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1、第七章 血液循环,13级体育本科2班 陆 焕,血液循环,定义：血液在心血管系统中周而复始地不间断地沿一个方向流动。 主要功能：完成体内的物质运输及维持内环境稳定。,血液循环系统,血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。 血液循环系统由血液、血管和心脏组成。,血液循环模式图,第一节 心脏生理,一、心肌生理特性 心肌细胞的类型： 1、普通心肌细胞工作细胞（工作细胞） 2 特殊分化的心肌细胞（自律细胞）,心肌具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。 前三种特性都是以肌膜的生物电活动为基础，故又称为电生理特性。 1、兴奋性:心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力。 2、自动节律性
2、:心脏特殊传导系统内的自律细胞能自动地发生节律性兴奋。（工作细胞无） 3、传导性：一处发生了兴奋能沿着细胞膜向外扩散，并能由一条肌纤维扩散到其它相邻的肌纤维。 4、收缩性：心肌能够在肌膜动作电位触发下产生收缩反应的特性，是心肌的一种机械特性,（一）兴奋性,所有心肌细胞都具有兴奋性,心肌细胞受到刺激时产生兴奋反应的能力称为心肌细胞的兴奋性。与骨骼肌和心肌相比，有其自身的特征。,正常的心肌细胞的静息电位与骨骼细胞相同，约为 -90mV。当心肌细胞受到刺激兴奋时，其动作电位经历5个时相，即0期、1期、2期、3期和4期，历时250300ms，波形和产生机制见图-。,（二）自动节律性,概念：心肌在不受外
3、来刺激的情况下，能自动地产生兴奋的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。 异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。,（三）传导性,传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。 心肌细胞某一部分产生的兴奋不仅可以以局部电流的方式沿整个细胞膜扩布，而且能通过心肌细胞之间低电阻的闰盘连接，将兴奋直接传给相邻细胞，导致整个心脏兴奋，因而心肌在功能上是合胞体。（这一点与骨骼肌细胞不同）,心内兴奋传播,途径：特殊传导系统（含优势传导通路） 特点： 心房肌的传播速度较快 房室交界的传导速度最慢（房室延搁） 房室延搁的意义：使心室在心房缩完成后（心室充分充盈）才开始
4、收缩以确保心室射血,(四)收缩性,心肌细胞的收缩过程、机制与骨骼肌相似，不同之处在于： 1、“全或无”式收缩：心肌收缩，所有的心房肌或心室肌全部参与。 2、不发生强直收缩：由于心肌细胞的有效不应期很长，保证了心肌细胞的收缩只能是单收缩，而不会发生强直收缩。 3、期间收缩和代偿间歇,代偿性间歇：在期前收缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内,不能引起心室兴奋和收缩,使期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期称为代偿性间歇。,期前收缩：在有效不应期后、下一次窦房结产生的兴奋下传到达之前，由于异常刺激(人工或病理性刺激)作用于心肌，使心肌产生一次额外的兴奋和收缩,称为期外收缩或期前
5、收缩。,注：刺激a、b、c落在有效不应期内不引起反应，刺激b落在相对不应期内，引起期前收缩和代偿间歇,二、心动周期与心脏泵血功能,（一）心动周期与心率 心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心率：每分钟心动周期的次数称为心率。 (岁)。 心动周期的长短取决于心率。,若成年人安静时的平均心率以75次/min计算，则一个心动周期约为0.8s,其中心房收缩期为0.1s，舒张期为0.7s；心室收缩期0.3s，舒张期约0.5s。 在一个心动周期中，心房、心室共同舒张的时间称全心舒张期，约0.4s,压力梯度,在一个心动周期中，压力梯度是血液在心房和心室之间、心室和主动脉之间流
6、动的动力，而心室肌的收缩与舒张是形成该压力梯度的根本原因。,（二）心电图,心电图：指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。 心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段： （1）P波：反映左右两心房的去极化过程。 （2）QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。 （3）T波：反映心室复极化过程中的电位变化。,（4）PR间期：是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。 （5）QT间期：指从QRS波起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极化的时间。 （6）ST段：指从QRS波群终点到T波起点之间
7、的线段。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在。,三、心脏泵血功能的评价,（一）每搏输出量及射血分数 一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为6080ml。 每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数约为55%65%。 射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。,（二）每分输出量与心指数,每分输出量=每搏输出量心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为56L。 心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量。 心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情
8、况不同而有差异。女性比同体重男性的心输出量约低10%，青年人心输出量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量可高达2535L/min。静息心指数在10岁左右时最大，可达4L/(minm2)，以后随年龄增长而逐渐下降。,（三）心力储备,心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。 心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.55升，剧烈运动时最大心输出量2535升，即心力贮备为2030升。心力贮备包括心率储备和每搏输出量储备。每搏输出量储备包括舒张期储备和收缩期储备，舒张期储备约15毫升，收缩期贮备约5060毫升。,三、影响心输
9、出量的因素,（一）搏出量 1、前负荷：在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，初长度越长，心肌的收缩力量越强，搏出量和搏功越大。,2、后负荷：动脉血压是心脏在开始收缩后所遇到的负荷，相当于心室肌的后负荷。 即主动脉压，后负荷越大，搏出量越少。 3、心肌收缩能力：指心肌不依赖前、后负荷而改变其力学性能的一种内在特性。心肌收缩能力是肌肉内部的功能状态，是决定肌肉收缩的内在因素。,（二）心率,在一定范围内，心率增快，心输出量增加。但如果心率过快，心室充盈时间过短，心室充盈不足，导致搏出量显著下降时，心输出量减少。 当心率在120180次/min时，心输出量才能维持在较高水平。 使心输出量处于较高
10、水平的这一心率范围，称为最佳心率范围。 我国学校体育课生理负荷的平均心率标准是120140次/min 。,课堂扩展,心脏的泵血过程和机制 通常将心脏泵血过程划分为七个时相：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、舒张前期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。,心脏泵血过程,谢谢观赏！,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。,
