《中医基础轮课件2(精)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础轮课件2(精)（71页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医基础理论,教研室：中医基础教研室,中医基础学科,2019/4/27,2,第一章 精气、阴阳、五行 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说,2019/4/27,3,第一节 精气学说 学习要求 掌握精气学说的本原论、运动观、中介说的内涵,2019/4/27,4,一、精气与精气学说的基本概念 ( 一）精气：又称“精”。在我国古代哲学中，亦指充塞于宇宙之中不断运动且亦无形可见的精微物质。与“气”同义，亦是宇宙万物所生成的原始物质。在某些情况下，精气则专指“气”中的精粹部分，认为它是构成人类的本原。 （二）精气学说：是研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。该学说认为
2、，精气是物质世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是一个万物相通、天地一统的有机整体。人类作为宇宙万物之一，亦是由精气所构成。“精气为人”（淮南子精神训）。,2019/4/27,5,二、精气学说的基本内容 精气是构成世界万物的本原 精气运动不息，变化不止 精气是宇宙万物相互感应的中介,2019/4/27,6,三、精气学说在中医学中的应用 说明生命过程的物质性和运动性 说明人体以及人与自然界的整体性和联系性 阐释人体生理活动的特点和规律,2019/4/27,7,第二节 阴阳学说 学习要求 掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容； 了解阴阳学说在中医学中的应用,2019/4/27,8,阴阳
3、学说,2019/4/27,9,一、阴阳的概念 （一）阴阳的含义： 是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。既可标示两种相互对立的事物或现象，又可标示一事物内部相互对立的两个方面。 （二）阴阳的特性 1、普遍性（广泛性） 2、关联性（相关性） 3、相对性,2019/4/27,10,(三）事物阴阳属性的划分（规定性）,2019/4/27,11,事物阴阳属性的相对性和绝对性,事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性（规定性）。 事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面： （1）阴阳属性互相转化； （2）阴阳之中复有阴阳； （3）比较对象不同。,2019/4/
4、27,12,二、阴阳学说的基本内容,阴阳交感与互藏 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化,2019/4/27,13,（一)阴阳交感与互藏,阴阳交感交感，交互感应。阴阳交感是指阴阳二气在运动中处于相互感应即不断地相互影响、相互作用的过程之中。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中藏阳，阳中藏阴。,2019/4/27,14,太极图,2019/4/27,15,龙凤呈祥,2019/4/27,16,（二）阴阳对立制约 对立：统一体中阴阳两个方面的属性相反；制约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳
5、双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 阴阳因为有对立制约才能达到动态平衡。,2019/4/27,17,（三）阴阳互根互用 互根阴阳双方互为基础，其中一方的存在是以另一方的存在为前提，且双方有着相互依存、相互资生的关系。 互用阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。 素问阴阳应象大论所谓“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”,2019/4/27,18,（四）阴阳消长平衡 含义：消，减少、消耗；长，增多、增长。阴阳双方之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。这一
6、过程包括了阴阳的相互消长和阴阳协调平衡两个方面。,2019/4/27,19,阴阳消长的具体形式,此消则彼长制约不及 阴阳互为消长 此长则彼消制约太过 此长彼亦长互根互用得当 阴阳皆消皆长 此消彼亦消互根互用不及,2019/4/27,20,（五）阴阳相互转化 含 义：阴阳矛盾对立的双方，在一定条件下，可以 各自向其相反方向转化。 内在因素：互根互用是转化的内在根据，消长平衡是转 化得以发生的前提。 转化条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。 转化形式：渐变 突变,2019/4/27,21,小结,阴和阳是事物的相对属性，阴阳的交感、对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，是从不同角度来说明
7、阴阳之间的相互关系及其运动规律，它们之间不是孤立的而是互相联系的。 阴阳交感是阴阳最基本的前提。 阴阳对立制约是阴阳最普遍的规律。 阴阳对立制约和阴阳互根互用是阴阳学说最根本的原理。 阴阳消长和阴阳转化是阴阳运动的形式。其中阴阳相互转化是阴阳消长的结果。 阴阳的运动是永恒的，而平衡则是相对的。,2019/4/27,22,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的防治,2019/4/27,23,（一）说明人体的组织结构,2019/4/27,24,（二）说明人体的生理功能 1、构成人体的基本物质可以用阴阳来划分 脏腑经络的功能，
8、是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。 无形之气属阳，有形之血、津、液属阴。气具有温煦、推动等生理作用；血、津、液、精具有滋养、濡润等作用。津液可以复分阴阳，质清稀而薄的为津属阳，质稠厚而浊的为液属阴。构成人体的基本物质之间的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。,2019/4/27,25,2、物质与功能的矛盾运动,人体生理功能活动的基本规律可概括为阴精（物质）和阳气（功能）的矛盾运动。 阳气（阳）促进物质的新陈代谢（功能） 阴精（阴）功能活动的物质基础（物质） 阳气是阴精的能量表现，阴精是阳气进行功能活动的物
9、质基础。,2019/4/27,26,3、生命活动的基本形式,升、出（阳） 降、入（阴） 升降相因，相反相成,2019/4/27,27,(三）说明人体的病理变化,1.分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类；正气也有阴精和阳气之分。六淫外感属阳，其中风邪、暑邪、火(热)邪、燥为阳，寒邪、湿邪为阴；饮食居处，情志失调内伤属阴。,2019/4/27,28,2、分析病理变化的基本规律 （1）阴阳偏胜： 阴胜则寒实寒证，阳胜则热实热证 “邪气盛则实” （2）阴阳偏衰 阳虚则寒虚寒证，阴虚则热虚热证 “精气夺则虚” 阴阳偏盛或偏衰是由于阴阳的对立制约的关系失调所 致。 （3）阴阳互损 阳损及阴及阴损及
10、阳 阴阳两虚 阴阳互损是以互根互用为前提的，是由于阴阳消长平 衡的关系失调所致。 （4）阴阳转化,2019/4/27,29,（四）用于疾病的诊断 概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴(八纲辨证）,2019/4/27,30,（五）指导疾病的防治 1、指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。 养生的原则：“法于阴阳”，春夏养阳，秋冬养阴 2、确定治疗原则 治疗的基本原则：“补其不足”“损其有余” （1）阴阳偏盛：“实则泻之”（“损其有余”） “寒者热之”实寒证，“热者寒之”实热证 （2）阴阳偏衰的治疗原则：“虚则补之”（“补其不足”） （3）阴阳互损的治疗原则：阴阳双补应分清主次,2019/4/
11、27,31,3、分析和归纳药物性能 温、热阳 四气 寒、凉阴,2019/4/27,32,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,2019/4/27,33,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,2019/4/27,34,第三节 五行学说 学习要求 掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容 了解五行学说在中医学中的应用,2019/4/27,35,一、五行的概念 （一）五行的含义 木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。 （二）五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下,2019/4/27,36,木曰曲直：引申为凡具有能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅等性质的事物或现象，都归属于木行。,20
12、19/4/27,37,火曰炎上：引申为凡具有温热、明亮、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；,2019/4/27,38,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；,2019/4/27,39,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；,2019/4/27,40,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。,2019/4/27,41,2019/4/27,42,（三）事物和现象的五行归类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五
13、脏为中 心的五个生理病理系统；说明人体与自然界 的统一性。,2019/4/27,43,事物属性的五行归类表,2019/4/27,44,事物属性的五行归类表,2019/4/27,45,二、五行学说的基本内容 五行的相生与相克 五行制化与胜复 五行的相乘与相侮及母子相及,2019/4/27,46,相生 含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 规律： 意义：是事物发生和成长的根由。难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。,木 生 火 生 土 生 金 生 水 生,2019/4/27,47,相克 含义：是指木、火、土、金、
14、水之间存在着有序的克 制。 规律： 意义：维持事物发展变化中的平衡协调。内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。,木 克 土 克 水 克 火 克 金 克,2019/4/27,48,五行制化 含义：制，制约；化，化生。五行之间既相互资生，又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间协调平衡的正常状态。 内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如： （子）火（我生） （克我）金（所不胜） （我克）土（所胜） （母）水（生我）,木（我）,2019/4/27,49,五行生克规律示意图,2019/4/
15、27,50,五行胜复 含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜 （即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于 协调和稳定。 规律：“有胜则复”。 次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜 气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金 能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。,2019/4/27,51,五行相乘 含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 规律： 引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太弱 如：土虚木乘 所不胜过亢及所胜过弱 如：木亢土虚（肝脾不和）,木 乘 土 乘 水 乘 火 乘 金 乘,2019/4/27,52,相克与相乘的异同 同：
16、次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理,2019/4/27,53,五行相侮 含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制， 即反克，又称“反侮”。 规律： 引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮 既有所胜过亢，又有所不胜过弱 如：木亢 金虚（肝火犯肺）,木 侮 土 侮 水 侮 火 侮 金 侮,2019/4/27,54,相侮与相乘的异同 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及” 引起 异：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关，往往同时发生。,2019/4/27,55,五行母子相及 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常
