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1、生殖系统,内脏学,第五章,Genital system,功能:,1、产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。 2、产生激素，刺激第二性征的出现.,男性生殖系统,内脏学,第二节,Male Genital System,组成,内生殖器,生殖腺,输送管道,附属腺体,: 睾丸,附睾 输精管射精管,精囊 前列腺 尿道球腺,外生殖器,阴囊,阴茎,组成,男尿道,（一） 睾丸 testis,一、男性内生殖器,1. 位置 ：,睾丸,阴囊内，左右各一。,隐睾,扁椭圆形,前 后,缘,内 外,侧面,上 下,端,2. 形态 ：,系膜缘,睾丸输出小管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸小叶,3. 构造 ：,白膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾
2、丸小叶,精曲小管,精直小管,睾丸网,睾丸输出小管,睾丸,睾丸纵隔,（二） 附睾 epididymis,紧贴睾丸的上端和后缘。,1. 位置 ：,附睾,新月形,2. 形态 ：,附睾头,睾丸输出小管,附睾尾,附睾体,附睾头：,附睾体：,附睾尾：,睾丸输出小管弯曲盘绕而成。,附睾管,附睾管,附睾管,头,体,尾,3. 作用 ：,1）储存精子,2）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。 为结核的好发部位，病变部位常出现硬结。,1. 输精管 ductus deferens,输精管,40-50cm,硬而呈圆索状,（三）输精管 、射精管和精索,睾丸部,精索部：,腹股沟部,盆部,输精管壶腹,睾丸部,精索部,
3、腹股沟部,盆部,分部 ：,输精管结扎术,后面,睾丸部,精索部,腹股沟部,By Zhang Hailong8/47,2. 射精管 ejaculatory duct,斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处.,射精管,输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm,定义：是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管 深环处。全长约11-15cm.,3. 精索 spermatic cord,精索的主要内容物:,输精管 睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余,3层被膜：内外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜,精子的产生及排出途径,睾丸 输出 小管,睾丸网,附睾管,精曲小管,精直小管,
4、射精管,尿道,精曲小管产生,精直小管,睾丸输出小管,睾 丸 网,附 睾,输精管,输 精 管,射 精 管,男尿道,（四 ）精囊 seminal vesicle,位置： 膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。,精囊,长椭圆形的囊状器官。,形态：,栗子形；,膀胱与尿生殖膈之间，前为耻骨联合，后为直肠,1. 位置 ：,2. 形态 ：,底、体、尖,（五）前列腺 prostate 不成对的实质性腺体,正中有一纵行浅沟：前列腺沟临床诊断肥大标志,前列腺,前列腺触诊和按摩,3. 分叶 ：,前列腺肥大：中叶和侧叶,压迫尿道，排尿困难。,4. 作用 ：,分泌碱性液体，精液的主要组成成分。,（六）尿道球腺 bulbour
5、ethral gland,尿道球腺,二、男性外生殖器,（一）阴囊 scrotum,皮肤,肉膜：,平滑肌纤维,阴囊,壁腹膜,腹内斜肌，腹横肌,腹横筋膜,腹外斜肌腱膜,阴囊皮肤,肉膜,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜,阴囊、精索、睾丸,腹部,皮肤,浅筋膜,1.,2.,3.,4.,5.,6.,睾丸和精索的被膜：,（二）阴茎 penis,阴茎,阴茎海绵体,尿道海绵体,尿道球腺,尿生殖膈,头、体、根,构成：,阴茎包皮,包皮腔,包皮系带,（三）男性尿道 male urethra,1. 分部 ：,后尿道,前尿道,前列腺部:,膜 部:,海绵体部:,16-22cm,2. 3个狭窄 ：,尿道内口,膜 部,
6、尿道外口,尿道最狭窄处,3. 3个扩张 ：,前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝,4. 2个弯曲 ：,耻骨下弯:,耻骨前弯:,可矫正,不可矫正,女性生殖系统,内脏学,第三节,Female Genital System,组成：,（一） 卵巢 ovary,骨盆腔卵巢窝内，左右各一。,一、女性内生殖器,1. 位置 ：,2. 形态 ：,灰红色,扁卵圆形,幼女卵巢: 表面光滑,成年卵巢: 瘢痕 排卵-子宫内膜增厚-为受精准备-未受精-凋亡，血管破裂，内膜脱落-月经（性成熟）-50岁更年期，停经，服用雌激素，生殖系统Ca。 每月一个卵细胞，轮流，双胞胎（同卵双生），促排卵（多胞胎）,3. 固定装置 ：,卵 巢
7、悬 韧 带： 卵巢固有韧带：,（二） 输卵管 uterine tube,连于子宫底两侧， 包在子宫阔韧带上缘内。 10-12cm,1. 位置 ：,输卵管,2. 分部 ：,输卵管漏斗：,输卵管伞,受精卵形成部位,输卵管壶腹：,输 卵 管 峡：,输卵管子宫部：,输卵管结扎术,输卵管伞,输卵管妊娠,（三） 子宫 uterus,1. 形态 ：,前后扁平倒置的梨形；,长:7-8cm,宽:4cm,厚:2-3cm,底：,体：,颈：,子宫颈阴道部,分部:,子宫颈阴道上部,底,颈,体,子宫峡：,子宫体与子宫颈阴道上部相接处的狭窄部分称，在未妊娠时仅有1cm，妊娠末期可达711cm，是产科剖宫产手术切开的部位。,
8、isthmus of uterus,在正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。,子宫内腔：,子宫腔 子宫颈管,2. 位置 ：,上界：不高出骨盆入口平面,下界：不低于坐骨棘连线水平,盆腔里，膀胱与直肠之间,子宫,自身姿势 ：,前倾：子宫长轴与阴道形成的角, 稍大于90,前屈：子宫体与子宫颈之间的角, 约为170,4. 子宫的固定装置 ：,（1）韧带,（2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。,（3）阴道的承托作用。,1）子宫阔韧带：,子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。,内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管.,限制子宫向两侧移位。,韧带,作用：,维持子宫前倾主要韧带。,2）子宫圆韧带：
9、,平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通 过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。,作用：,3）子宫主韧带：,子宫主韧带,防止子宫向下脱垂。,平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。,作用：,4）骶子宫韧带：,骶子宫韧带,平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第23骶椎前.,维持子宫前屈位。,作用：,（四） 阴道 vagina,阴道穹 ：,前 穹：,后 穹：,左右侧穹：,最深，与直肠子宫陷凹相邻,阴道后穹,阴道前穹,阴道左侧穹,阴道右侧穹,Fonix of vagina,阴道后穹窿穿刺或引流,By Zhang Hailong33/47,乳房 mamma,附：,1. 位置 ：,界限:,上
10、下: 第3-6肋之间,内侧界: 胸骨旁线,外侧界: 腋中线,皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间,2. 构造 ：,乳腺叶,输乳管,输乳管窦,乳房悬韧带,乳房悬韧带（Cooper韧带）：,连接于皮肤和深筋膜之间,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变，是乳腺癌早期体征之一。,乳癌早期表现-桔皮样变,Lobules of mammary gland,Lactiferous ducts,Lactiferous sinus,Suspensory ligament of breast(Cooper ligament),目的与要求,掌握生殖系统的组成 掌握睾丸、附睾的位置和功能。 掌握男性尿道的分部、狭窄和弯曲。 熟悉理解卵巢的位置和形态。 掌握输卵管的位置和分部。 掌握子宫的位置和形态。,
