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1、灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝百草开始，逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。 。,第一章 中医学绪论,第一章 中医学绪论,中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作用。 中医学来源于感性认识，服务于理性实践。,第一章 中医学绪论,中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过临床实践的积累，逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学。,中医学的特征： 以综合的方法为主 从宏观的角度 动态地研究人体各种内在联系 祥于机能 略于
2、结构,现代医学的特征： 以分析的方法为主 从微观的角度 研究人体病理生理的变化 祥于结构 略于机能,东西方医学之差异,东方医学,西方医学,认知方法,理论构建,思维方法,西医学应用逻辑思维 西医是治疗人的病，关注病的病理特征,殊途而同归,系统生物学,中医学发展简史,第一节,（分为六个主要阶段）,1. 远古时代-中医学的萌芽阶段,茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、 积累了原始医疗知识 伏羲制九针 神农尝百草 伊尹治汤液 商代：甲骨文出现医用文字如： 疾、医、疥等 周代：出现医学分科如： 食医、疡医、 疾医、兽医等,2. 春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,春秋战国时期 “诸子蜂起，百家
3、争鸣” 元气论自然观 “人之生，气之聚也.散则为死” 阴阳五行学说已具雏型。,儒家,道家,法家,阴阳家,杂家,2. 春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,黄帝内经 现存最早的医学经典著作，使中医学从原始经验阶段步入抽象概念的理论阶段。,2. 春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,秦汉时期 著名的医家 扁鹊 (秦越人) 难经原名黄帝八十一难 论述了脏腑、经络、脉学、针法 分析了病例。 补充了内经的不足。,2. 春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,秦汉时期 神农本草经全书收载365味中药，按功效特点分成上、中、下三品，所录药物功效的记载，屡经检验，大多准确可信。书中提出寒凉温热、酸苦
4、甘辛咸等性味学说，确立了中药理论的基础。该书的问世，使中药学科进入了迅速发展的轨道。,2. 春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,东汉医家 张仲景 勤求古训，博采众方，编写了伤寒杂病论。该书后被分为伤寒论和金匮要略两本，分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整的辨证论治体系。,著名医家 张仲景,春秋战国、秦汉-中医理论 体系的奠基阶段,东汉医家华佗 “麻沸散”是世界最早的麻醉剂 善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。 运动养生创编了“五禽戏” 华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展
5、阶段,晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。 三个特点： (1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专著。 (2)临床各科蓬勃发展：专著如诸病源候论、备急干金要方、干金翼方、外台秘要等所录诊治经验和良方佳药甚多，外科手术发展亦至鼎盛.,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展阶段,(3)中医学融合来自印度、波斯等国外医学知识，成为当时世界医学中心。世界上最早由国家制定颁布的官方药典新修本草问世。,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展阶段,西晋医家皇甫谧（公元215282） 针灸甲乙经12卷，128篇。 为中国现存最早的一部针灸专书 包括脏腑、经络、腧穴、病机
6、、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。 书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个（包括单穴49个，双穴300个）， 公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必修书。,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展阶段,巢元方（公元610年） 诸病源候论最早的病因证候学专著。 全书共50卷，分67门，载列证候1700余条 分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和症状。 例如：对某些寄生虫的感染，明确指出与饮食有关；认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术已达到较高水平。,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展阶段,苏敬等二十余人（
7、公元657年659年） 唐新修本草(又名唐本草。这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。 该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在国外影响较大。 比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的纽伦堡药典早883年。,3晋至隋唐-中医学分化、 融合和发展阶段,孙思邈（公元581682） 备急千金要方分为30卷，合方论5300首 千金翼方30卷，载方2571首。 对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。 如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方； 如夜盲病人，采用动物肝
8、脏治疗等。,4宋至金元-学派涌现、 理论突破阶段,宋代活版印刷术的发明 宋代对中医教育重视。设立“太医局”，作为培养中医人材的最高机构 学术争鸣 学派涌现 陈无择在三因极一病证方论中确立了“内因、外因、不内外因”的病因分类说。 出现了“古方今病不相能”的思潮，涌现了许多学派。,4宋至金元-学派涌现、 理论突破阶段,中医药学在各方面获得重大进展 宋元 人痘术已在中国出现，开创了免疫学的先河。 宋末 宋慈的洗冤集录一书，达到了古代法医学的顶峰。 宋朝出现了官办药局的配方规范太平惠民和剂局方。,4宋至金元-学派涌现、 理论突破阶段,王惟一（公元1026年） 设计铸造铜人精细刻制了十二经脉和354个穴
9、位。作为针灸教学和考试医师之用。 考试官将铜人穴位注水，外用蜡封。受试者如取穴正确，可针进水出。 这中国医学教育事业的创举。,4宋至金元-学派涌现、 理论突破阶段,金元四大家 刘完素 寒凉派 认为“ 百病多因于 火”， 主张以寒凉为主治疗。 张子和 攻下派 认为 “ 邪去则正安” 主张以祛邪为主。 李东垣 补土派 认为“ 内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。 朱震亨 养阴派 认为 “ 阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。,这一时期中医学发展的特点有二： 一是对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展总结归纳,出现了大批集成性著作。 二形成了著名的 “温病学派”；代表人物有温病四大家（
10、叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英）。 温热论湿热条辨温病条辨温热经纬,5 明、清-综合集成 和深化阶段,5 明、清-综合集成 和深化阶段,本草纲目 证治准绳 景岳全书 医林改错,王清任,李时珍,收载药物1892种，附方1万多帖,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,民国时期 中医学的发展处于低谷。西方医学迅速传播，国民党政府试图扼杀中医，中医学面临着生存危机。由于中医学自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志士的奋力抗争，她得以顽强生存下来。,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,中西医汇通：在抗争“废止中医”的同时，学习西医，形成了中西医汇通学派。 指导思想：“东西文化
11、，应相互容纳，科学得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道器合一，为物不二，冶古今中外于一炉”。,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,代表人物： 唐宗海 中西汇通 医经精义,施今墨 施今墨医案,张锡纯 医学衷中参西录,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,中华人民共和国成立 国家卫生部门对于中医给予高度的重视，使其在理论、临床和科研都有长足进步，中医学出现了一次新的飞跃。,中华人民共和国成立之后,血瘀证与活血化瘀的研究 针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用 砷制剂治疗白血病 青蒿素治疗疟疾 小夹板外固定治疗骨折,医 德 修 养,为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊
12、流长，产生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗、医圣张机、颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李时珍等，皆是“大医精诚”的典范。杏林春暖悬壶济世等成语均出自中医 做苍生大医要具备： 千金一命的仁爱之心， 无欲无求的恒心素志， 一心赴救的忘我精神。,医 德 修 养,唐 孙思邈大医精诚 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜、饥饿、寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心”。,第二节,中医学 基本特
13、点,中医学基本特点,人是有机的整体 整体观念 天人相应 根据四诊所得确定证候 辨证论治 根据证候确定治疗原则,整体观念,1人是一个有机整体：三大方面： 就形体结构而言：任何局部都是整体的一个组成部分，与整体在形成结构上有着密切关联。 就基本物质而言：组成各脏腑器官并维持其机能活动的物质是同一的，即精、气、血、津、液，这些物质共同完成机体的机能活动。 就机能活动而言：各种不同机能活动之间密切的联系性。它们互根互用，协调制约，相互影响。古人强调：“形与神俱、形神合一”。,整体观念,2人与自然界的统一性： “天食人以五气，地食人以五味”。 “人与天地相参，与日月相应”。 自然界是人类生命的源泉 春生
14、、夏长、秋收、冬藏。,整体观念,生理性适应：如灵枢五癃津液篇:“天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，气温不行，水下溜于膀胱，则为溺与气”。 病理性特征：春病多温、夏病多暑等。,辨证论治,辨证论治是中医学的特点之一 包括辨证和论治两大方面,辨证论治,辨证-即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。 辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程。,辨证论治,论治-即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。,
15、： 辨证是确定治则治法的前提和依据。 论治是在辨证的基础上，确定治疗原 则、选择治疗的手段和方法。 治疗的效果又是检验辨证正确 与否的依据。,辨证论治的关系,中医学总论复习思考题,中医学和西医学有何不同？ 中医学的基本特点是什么？,阴阳五行学说,阴阳五行学说请在此键入您自己的内容,阴阳五行学说,第二章,阴阳五行学说教学目标,了解阴阳五行学说的形成 熟悉阴阳五行学说在中医学的应用 掌握阴阳五行学说的变化规律及相互关系,阴阳学说,第一节,一、阴阳的基本概念,阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。 阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也”。“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。,二、阴阳的属性特征,从事物运动变化看 阳 阴 活动的 沉静的 功能的 物质的 亢奋的 抑郁的,阴阳学说是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。,从事物属性看 阳 阴 天 火 男 地 水 女,三、阴阳的变化规律,1相互对立 是指阴阳双方是对立和矛盾的。如上与下、天与地、动与静、男与女等
