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1、第18章 止血药,一、含义:凡以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。 血病有血虚,血瘀、血溢三大类。 习惯用的止血法有四种: 1、收敛止血性质苦涩的药物止制出血。主单纯性出血及外伤出血。 2、凉血止血用清血分热的药物治之。主血热妄行之出血。 3、化瘀止血祛瘀血而止血,主血瘀之出血不止。 4、温经止血温通经络以止血。主阳虚不能统摄血不归经之出血。,二、通性作用及分类: 性味甘、涩、苦,归肝、心经,主要有制止持续出血,促进血液凝固之功,还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之效。 根据止血药的性质的不同可分为以下四类。 凉血止血药用于血热妄行之出血证。 化瘀止血药用于瘀血阻滞证之出血 三、分类 证。
2、 收敛止血药热用于单纯性出血及外 伤出血。 温经止血药用于虚寒性出血证。,三、 适应证: 1、用于体内外各种出血证 。 2、还用于瘀血肿痛、疮痈及胃热呕吐及肺热咳嗽等。 四:使用注意: 1、注意止血除瘀,出血证初期,不宜过早使用收敛性较强的止血药,以防留瘀,除大出血外,均须配祛瘀之品。,2、失血有气脱现象者,即采用补气固脱摄血法,称血脱益气法。 3、血热妄行而有瘀滞者,不能急用大剂量寒药,以防过寒留瘀。 4、止血药多炒炭用,可增强其止血效用,但炒炭须存性。 5、注意选择配伍:,第1节 凉血止血药 在止血药中,凡药性寒凉,以凉血止血为主要作用,主要用于血热妄行之出血证的药物称凉血止血药。,大蓟祛
3、瘀消肿,以治衄血见长,又能治疮痈 肿毒(附小蓟:功同大蓟功偏利尿降压) 地榆解毒敛疮,善治下血,又治烧伤,湿疹、 疮痈。 凉血止血 槐花清肝泻火,善治便血痔血,血痢,又治肝 火上炎之目赤,(附:槐角功同槐花,但清 热力强,止血力弱) 侧柏叶生发乌发,善治子宫出血,又治须发早 白,肺热咳嗽及脱发。 主血热妄行之出血证。,白茅根清热利尿,善治尿血,吐 衄血,又治热淋,水肿, 肺热咳嗽,胃热呕吐。 凉血止血苎麻根清热安胎,解毒利尿善 治崩漏,又治胎动。 羊 蹄解毒杀虫,泻下,善治吐 衄,又治疥癣及大便秘结。 主血热妄行之出血证。,大蓟,小蓟,地榆,槐花,侧柏叶,白茅根,苎麻根,羊蹄,第2节 化瘀止血
4、药 在止血药中,凡有化瘀与止血双重作用,主要用于瘀血阻滞之出血证的药物,称化瘀止血药。,三七消肿定痛,主体内外一切出血证,现代 治冠病,心绞痛,子宫癌,胃癌等。 (附:景天三七、菊叶三七、羽叶三七) 茜草祛瘀通经,善治子宫出血,又治血滞经 闭,伤痛。 化瘀 蒲黄偏通淋,主体内外各种出血证及产后 止血 瘀血腹痛、痛经,心腹冷痛,血淋。须 包煎。生用祛瘀通淋化瘀 ,炒用止 血,生炒各半化瘀止血。 花蕊石主各种出血证,善治吐血,衄血。 降 香理气止痛,主血瘀气滞证及伤痛。 均主各种出血证兼瘀滞者。,三七,三七,茜草,蒲黄,花蕊石,降香,第3节 收敛止血药 在止血药中,凡具有不同程度的收敛性能,以收敛
5、止血为主要功效,主要用于外伤出血及虚损不足之出血证的药物,称收敛止血药。,白 及善治肺胃出血,又能补肺肌, 消肿,治疮痈及手足皲裂和外伤出血。 仙鹤草主治各种出血证,又能补虚, 收敛止血 截疟,杀虫,治劳伤痢疾, 有抗抗癌作用。 紫 珠性凉止血疗疮作用同白及,又 治水火烫伤。 棕榈炭功专收敛止,治各种 出血证。 血余炭主尿血及牙龈出血,又能化瘀 均主各种无瘀之出血证。,白及,仙鹤草,紫珠,紫珠叶,棕榈树,棕榈炭,藕节主吐血、衄血,又能清热。,檵木清热解毒,止泻、安胎。,第3节 温经止血药 在止血药中,其药性温热,以温经摄血为主要作用,用于虚寒性出血证的药物,称温经止血药。 艾 叶散寒止痛,善治子宫出血,又能 温经 下焦虚寒证及胎动不安等。 止血 灶心土温中止呕止泻,善治吐血、便 血及脾胃虚寒之呕吐,腹泻、妊娠 恶阻等。 均治虚寒性出血证。,艾叶,艾,作业: 1、止血药的含义、作用、分类、及注意事项各是什么? 2、每类止血药各包哪些药物,有何特点?,