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1、中医儿童保健,中医儿童保健,小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术,中医儿童保健,小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术,小儿年龄分期及生长发育,胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期,小儿年龄分期及生长发育,胎儿期,新生儿期,婴儿期,小儿年龄分期及生长发育,学龄前期,幼儿期,青春期,学龄期,小儿年龄分期及生长发育,小儿生长发育主要包括三个方面：体格生长；智能发育；变蒸学说。,小儿年龄分期及生长发育,一、体格生长：常用生理常数表示，用于临床
2、衡量和判断儿童生长发育水平，并为某些疾病的诊断和临床治疗用药提供依据。包括：体重、身高、囟门、头围、胸围、牙齿、呼吸、脉搏、血压。,小儿年龄分期及生长发育,1.体重 是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。 因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。,小儿年龄分期及生长发育,公式估算小儿体重 6个月 体重（kg）=7+0.5(月龄-6) 1岁以上 体重（kg）=8+2年龄,小儿年龄分期及生长发育,2.身高： 它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。 主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。,小儿年龄分期及生长发育,公式推算2岁后至12岁儿童的
3、身高： 身高（cm）=70+7年龄,3.囟门： 囟门是衡量颅骨发育的指标之一。 囟门有前囟和后囟。 后囟出生时已经闭合，有的在生后68周闭合；前囟出生时为1.5-2.0（cm），关闭时间在1218个月。,小儿年龄分期及生长发育,小儿年龄分期及生长发育,4.头围： 反映脑和颅骨的发育程度。 出生时为33-34厘米，1岁时平均约46厘米，2岁约48厘米，5岁约50厘米，15岁时接近成人头围，可达5458厘米。,小儿年龄分期及生长发育,5.胸围： 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。 平乳头线绕胸一周的长度为胸围，测时应取呼气与吸气时平均数。,小儿年龄分期及生长发育,6.牙齿： 有乳牙（20颗）和恒牙（
4、32颗）之分。 婴儿在4-6个月左右开始出牙。 6岁左右开始出恒牙，先出第一磨牙。 2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算： 乳牙数=月龄-4(或6)。,小儿年龄分期及生长发育,7.呼吸、脉搏：,小儿年龄分期及生长发育,8.血压： 测量血压时应根据年龄的不同选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3。 不同年龄小儿血压正常值可用公式推算： 收缩压（mmHg）=80+年龄2 舒张压（mmHg）=收缩压2/3,小儿年龄分期及生长发育,二、智能发育：智能发育指神经心理发育，包括感知、语言、运动、性格等方面。 三、变蒸学说,小儿年龄分期及生长发育,一哭二笑会抬头，三月伊呀四哈哈， 五月取物辨人声，还可
5、扶站发单音， 六月独坐识陌生，七月翻身懂己名， 并能无意发复音，八月会爬识物体， 九月试站懂再见，十月独站能模仿， 十二独走叫物名，指手指眼爱憎明。 十五能道姓和名，同意与否自表明， 活波可爱小Baby, 十八就能懂命名。,中医儿童保健,小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术,小儿生理、病理特点,小儿生理特点： 1.脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机勃勃，发育迅速。,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充 表现为：脾常不足、肾常不足、肺常不足、肝常有余、心常有余。,小儿生理特点,清代医家吴鞠通运用阴阳理论将小儿的生理特点概括为：“稚阳未
6、充，稚阴未长”。,小儿生理特点,生机勃勃，发育迅速 “生机蓬勃”是指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在迅速地、不断地向着成熟完善方面发展，年龄越小，这种发育的速度越快，这是小儿生理的另一特点 。,小儿生理特点,小儿的生长发育速度是处于蓬勃发展的势态，这种现象体现了儿之初生，犹如春天，万物向荣，生机旺盛，发育迅速，古代医家把这一特点理论上用“体属纯阳”或“纯阳之体”来概括。,小儿病理特点,小儿病理特点： 1. 发病容易，传变迅速。 2.脏气清灵，易趋康复。,小儿病理特点,发病容易，传变迅速 小儿发病容易、传变迅速的病理特点是由其稚阴稚阳这一生理特点所
7、决定，病理上不仅发病容易，而且传变迅速，年龄越小则显得更为突出。,小儿病理特点,发病容易，传变迅速 发病容易是指小儿容易感染病邪而发病。 传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。 最容易罹患肺系疾病、肺系疾病、时行疾病等。,小儿病理特点,脏气清灵，易趋康复 小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，组织再生和修补的过程较快且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。,中医儿童保健,小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常
8、见疾病 中医日常保健方法及技术,中医四诊在儿科的应用,儿科疾病的诊断方法与其他临床各科一样，均用望、闻、问、切四种不同的诊察手段进行诊断和辨证。 儿科为“哑科”，因此历代儿科医家对于小儿诊法，既主张四诊合参，又特别重视望诊。 望诊中，望指纹是儿科诊断的特殊方法。,中医四诊在儿科的应用,望指纹常用于3岁以内的婴幼儿。 在虎口至食指上中下三节，分为“风关”、“气关”、“命关”。 在验指纹时，须用大指侧面，轻轻地推小儿食指三关，宜从命关推向风关，切不可从风关推向命关。,中医四诊在儿科的应用,正常指纹，多是淡红隐隐，不超过风关。 浮沉分表里，红紫辨寒热，淡带分虚实，三关定轻。,中医儿童保健,小儿年龄分
9、期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病 中医日常保健方法及技术,小儿各期常见疾病,胎儿期 胎儿的周龄即为胎龄，或称为妊娠龄。胎儿完全靠母体生存，母体的健康状况对胎儿影响很大，故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。,小儿各期常见疾病,新生儿期 在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。,小儿各期常见疾病,婴儿期 肺系开始呼吸，脾胃开始受盛化物、输布精微和排泄糟粕，心主神明、肝主疏泄、肾主生长的功能开始发挥。 易发
10、生各种感染和传染性疾病，这个时候应做好计划免疫工作。,小儿各期常见疾病,幼儿期 容易发生疳积、吐泻等脾系疾病。 意外伤害发生率非常高，应格外注意防护。,小儿各期常见疾病,学龄前期 自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。 此期易患肾炎、风湿热等疾病。,小儿各期常见疾病,学龄期 智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。 脑的形态发育已基本与成人相同。 此期应注意预防龋齿和近视眼。,小儿各期常见疾病,青春期 体格生长发育出现第二次高峰 生殖系统的发育也加速并渐趋成熟 应进行生理心理卫生和性知识教育,中医儿童保健,小儿年龄分期及生长发育 小儿生理、病理特点 中医四诊在儿科的应用 小儿各期常见疾病
11、中医日常保健方法及技术,中医日常保健方法及技术,日常保健方法：日常生活指导 日常保健技术：推拿、按摩、穴位贴敷、三伏贴、三九贴等,中医日常保健方法及技术,日常生活指导 饮食调养指导 预防接种指导 生长发育指导 起居活动指导,中医日常保健方法及技术,饮食调养指导 宣传不同年龄段儿童的科学喂养方法及合理饮食结构。 正如小儿病源方论养子调摄说：“养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多，则生病”。 使家长能根据儿童不同的年龄段进行正确的饮食喂养方法。,中医日常保健方法及技术,预防接种指导 督促家长建立儿童预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。,中医日常保健方法及技术
12、,生长发育指导 宣传不同年龄段儿童发育的特点及保健方法，协助儿保人员做好儿童健康体检，并做好中医服务记录。 定期监测生长发育情况，针对儿童的不同生长发育阶段合理安排小儿生活，培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、卫生等，进行体格锻炼和户外活动。,中医日常保健方法及技术,起居活动指导 进行生活起居、体育锻炼、意外伤害预防与处理等指导。 培养良好的睡眠习惯。,中医日常保健方法及技术,起居活动指导 安排适合不同年龄特点的锻炼项目。 保证一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。 衣着保暖，古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等经验。,中医日常保健方法及技术,中
13、医日常保健技术： 推拿 捏脊 穴位贴敷 三伏贴、三九贴,中医日常保健方法及技术,常用推拿手法： 1.揉脾经 2.揉肺经 3.揉板门 4.磨腹,中医日常保健方法及技术,推拿注意事项 常见症状儿童保健推拿：大便干、腹泻、食欲不振、腹胀等,中医日常保健方法及技术,捏脊 主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。,中医日常保健方法及技术,穴位贴敷 以中医经络理论为基础 止咳贴、咳喘贴、化痰膏、化滞贴等 常用穴位：肺腧、天枢、膻中、神阙等。,中医日常保健方法及技术,三伏贴、三九贴 穴位贴药疗法 体现了中医因时治病、天人合一的理论 常用穴位：大椎、肺俞、心俞，膈俞等,谢谢聆听！,
