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1、,此处添加内容,此处添加内容,此处添加内容,中兽医基础,第七节 祛湿法及其药物、方剂 一、祛湿药 概念：凡能祛除湿邪,治疗水湿证的药物。 分类： (一)祛风湿药 (二)利湿药 (三)化湿药,凡能利尿、渗除水湿的药物，称为利湿药。常用于水肿、小便不利、淋浊等。 属于本类药物中常用的有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金钱草。 利湿；燥湿；逐水；化湿. *利水渗湿药，性味多为甘淡，功能通利水道，渗泄水湿，使尿量增加，小便通畅，从而排出体内多余的水液，主要适用于水湿内停所导致的水肿，小便不利，淋浊等。 *清热燥湿药,属苦寒之品，功能清热燥湿，主要用于湿热所致泄泻，痢疾，黄疸等证。 *峻下逐水药，药性峻猛，功
2、能泻下逐水，引起剧烈腹泻或通利二便，使体内潲留的水液从大便或大小便排除，主要适用于胸腹积水，痰饮喘满属实者； （芳香化湿药，气味芳香，主入脾胃，功能化湿醒脾，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。,(一)利湿药:,功效：1利水渗湿、2健脾补中、3宁心安神 主治：1小便不利;水肿;痰饮、2脾气虚弱证、3心悸;失眠 【配伍应用】 1、茯苓药性和平，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。常与猪苓、泽泻同用，以加强利水渗湿作用，如五苓散。 2、茯苓能健脾，治疗脾虚诸证。如四君子汤。 3、茯苓安神，用于心神不宁，心悸失眠，配龙眼肉、酸枣仁等。,茯苓(Fuling),功效
3、：1利水渗湿，健脾、2除痹、3清热排脓 主治：1脾虚泄泻证、2湿温病；风湿痹证、3肺痈；肠痈 【配伍应用】 1、薏苡仁淡渗利湿，并能健脾，对脾胃虚弱，食少、泄泻者，常与党参、白术、山药等补脾药同用，如参苓白术散。 2、用于湿温初起，湿重于热，胸闷不饥，舌苔浊腻者，取其利湿，单用煮粥食或与杏仁、白豆蔻、厚朴等同用。 3、治疗肺痈，以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤；治肠痈，可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。,薏苡仁(Yiyiren),川 木 通,共同: 1、清热利湿：治疗热淋。 2、通乳：治疗产后乳汁不下，配伍冬葵子、王不留行、穿山甲，或与猪蹄煨食 。 区分： 木通清热力强； 通草药力和缓。
4、 注意：关木通大剂量或长期使用可致肾功能衰竭！,通草(Tongcao),木通(Mutong),功效：1清热利湿、2除湿退黄 主治：1热淋，石淋、2湿热黄疸 【配伍应用】 (1)清热利湿：排石力强，可用于治疗膀胱输尿管结石，肾结石，胆道结石等。据临床观察，用金钱草单味治疗结石，服药时间宜较长(一般需1个月以上)，用量要大(可用到4-5两)，必要时配合使用扶正补虚药。 (2)除湿退黄：用于治疗湿热黄疸。,金钱草(Jinqiancao),(二)芳香化湿药 *气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物，称为化湿药。 *芳香可助脾运，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。
5、 *属于本类药物中常用的有藿香、苍术。,藿香(Huoxiang) 功效：1芳香化湿、2解暑、3止呕 主治：1湿滞中焦、2暑湿证；湿温证、3呕吐 【配伍应用】 1、芳香化湿。治疗湿滞中焦，常与苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等配伍。 2、解暑。治疗暑湿证，如藿香正气丸。 3、止呕。对脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜，单用即有效，若配伍半夏，止呕效果更好。,苍术(Cangzhu) 功效：1芳香化湿、2祛风湿 主治：1湿滞中焦、2风寒挟湿表证；湿痹 【配伍应用】 1、芳香化湿。用于治疗脾为湿困，常配厚朴、陈皮、甘草等，如平胃散。 2、祛风除湿。用于治疗风湿痹证，常配羌活、独活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。,二、祛湿
6、方:五苓散 ,八正散, 平胃散 五苓散 【组成】 茯苓 猪苓 渗湿利水 君药 泽泻 白术-健脾燥湿 臣药 桂枝-温阳利水 佐使药 【功效】利水渗湿。 【主治】水湿内停。临床以尿不利,水肿,泄泻等为辨证要点。 【方歌】五苓桂枝治水方，二苓泽泻白术襄。,八正散 【组成】 瞿麦、萹蓄 车前子、木通 清热通淋 君药 栀子 大黄 清热泻火 臣药 滑石 利水渗湿 佐药 甘草 调和缓急 使药 【功用】清热利湿。 【主治】湿热下注的热淋、血淋、石淋。 【方歌】八正木车滑瞿萹,大黄栀子草淋痊。,平胃散 【组成】 苍术-燥湿，健脾 君药 厚朴-燥湿，行气 臣药 陈皮-燥湿，健脾 佐药 甘草-调和药性 使药 【功用
7、】健脾燥湿。 【主治】湿滞脾胃。以脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，腹泻，舌苔白厚腻为辨证要点。 【方歌】平胃散厚朴陈皮，苍术甘草此方成,第八节 理气法及其药物 *凡能疏通气机,调理气分疾病的药物,称为理气药。其中理气力量特别强的,习称“破气”药。主要用于气滞。 *此外,理气药常作为化湿剂、活血剂、化痰剂、消食剂、泻下剂、补益剂的配伍药物,广泛地运用于临床有关病证中。 *属于本类药物中常用的有：陈皮、枳实、厚朴等。,中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又表现出不同证候。如脾胃气滞
8、可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。,陈皮(Chenpi) 功效：1行气，健脾、2燥湿，化痰 主治：1脾胃气滞、2湿滞脾胃；痰湿咳嗽 配伍应用 1行气健脾：用于脾胃气滞。与枳实、厚朴、木香等同用,治疗脘腹胀满或疼痛。与党参、白术等同用(异功散),用于脾胃气虚而消化不良者。在滋补药中少佐本品,能助脾健运,使之滋而不腻。 2燥湿化痰：用于湿滞脾胃和痰湿咳嗽。与苍术、厚朴、甘草同用(平胃散),用于湿滞脾胃。与半夏、茯苓、甘草同用(二陈汤
9、),用于痰湿咳嗽。,枳实(Zhishi) 功效：破气，消积 主治：食积气滞；热结便秘 配伍应用 行气力强，故称破气消积(具冲墙倒壁之能)。用于食积气滞或热结之腹痛、腹胀、便秘。与山楂、麦芽、神曲等 消食药同用，治食积不化，脘腹胀满等证。与白术同用(枳术丸)，可消补兼施，用于脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满。 与厚朴、大黄同用，(小承气汤)，用于热结便秘，腹痛胀满。,厚朴(Houpu) 功效：行气，燥湿 主治：食积气滞；湿滞脾胃 配伍应用 行气燥湿： 用于湿滞脾胃，食积气滞等多种原因所致的脘腹胀满。 与苍术、陈皮、甘草同用(平胃散)，治湿滞脾胃，腹胀呕吐恶心。 与大黄、枳实同用(厚朴三物汤)，治
10、食积气滞，腹胀便秘。,第九节 活血祛瘀法及其药物、方剂 一、活血祛瘀药 *具有活血祛瘀、疏通血脉作用的药物。 *适用于瘀血疼痛，痈肿初起，跌打损伤，产后血瘀腹痛，肿块及胎衣不下等病证。 *属于本类药物中常用药物有：川芎、丹参、益母草、牛膝、红花等。,1、血液流变学异常。血液“浓，粘，凝，聚”的倾向。 浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增高，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。 粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。 凝，指血液凝固性增加,表现为血浆纤维蛋白原增加,凝血速度加快。 聚，指血细胞聚集性增加，表现在红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素(如ADP等)诱导的聚集性增高，红细胞
11、沉降率加快等。 2、微循环障碍。 如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）；微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。 3、血液动力学异常。 器官或组织循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低。 4、其他。 血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。,血瘀:,功效：1活血行气、2祛风止痛 主治：1气滞血瘀诸证、2头痛，风湿痹痛 1活血行气。“血中之气药”用于气滞血瘀诸证。 *如产后恶露不尽、瘀阻腹痛，常与益母草、桃仁、红花、当归等同用； *跌打损伤，与当归、红花、乳香、没药等同用； *女性月经不调可与益母草、当归、白芍等同用。 *近代以川芎及
12、川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛，有较好疗效。经试验有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环及镇痛、镇静、镇痉和抗茵作用。,川芎(Chuanxiong),杰力平 【药理毒理】 磷酸川芎嗪具有抗血小板聚集和解聚、扩张小动脉、改善微循环、改善脑血流和活血化淤作用。 毒理研究显示，川芎嗪小鼠尾静脉注射的LD50为239mg/kg。 【适应症】用于缺血性脑血管疾病，如：脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等症的治疗。 2祛风止痛。用于多种头痛、风湿痹痛等症状。 *与白芷、防风、细辛等同用(如川芎调茶散),用于外感风寒头痛； *与羌活、藁本、防风等同用(如羌活胜湿汤),用于风湿头痛； *与赤芍、红花、丹参、白
13、芷同用，治血瘀头痛； *与当归、地黄、白芷等同用，治血虚头痛； *与羌活、独活、桑枝等祛风通络药同用，治风湿痹痛。,品名：川芎茶调颗粒 【功能主治】疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。 【注意事项】 1本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。 2久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用。,【材料】 大鱼头500克 川芎20克 白芷20克 红枣4枚 清水3000克 精盐10克 食用油50克 绍酒10克 生姜15克 做法 1把红枣剥去核，放在清水里洗干净；川芎、白芷、生姜洗干净；鱼头去鳃，放在清水里洗干净，剖开
14、成两半。 2把锅烧热，下油，鱼头放在锅里煎至两面金黄色； 3煎好的鱼头连同配料、清水一起放入汤煲内，先用猛火烧开，然后改用中慢火，连续加温1.5小时，汤煲好后调入精盐，饮用。 【注意事项】： 1川芎、白芷要冷水煲起； 2鱼头要两面煎至金黄色。 【功效】： 祛头风，止头疼，健脑。,川芎白芷煲鱼头,【原料】： *川芎，本草别录还指出川芎能“除脑中冷动，面上游风，去耳目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气”。日华子本草还记载着川芎能“治一切风”，临床用治“诸风上攻，头目昏重，偏正头痛”。本草经集注说到川芎时认为“白芷为之使”。 *白芷性温、味辛微甘、无毒。有祛风，消肿，止痛作用。别录说它能“疗风邪”，“
15、头痛头眩，目痒”。本草纲目还直接指出白芷对“妇人血风眩晕”有效。 *鱼头，最好选用“胖头鱼”。它味甘、性温、无毒，功能暖胃养血，所以女士由于风邪所致的头昏眼花、头晕等等都可以用其治疗。有些身体虚弱的女士洗头之后感觉头晕头痛吃了它也会有效，但是如果是因为“阴虚火旺”而头痛头晕则不宜多吃。 【做法】：购买一个鱼头，加入3-9克川芎以及6-9克白芷（两者都不宜过多），放在瓦煲内一起炖即可。 【功用】：川芎白芷都能够活血、行气、祛风，再配上味甘、性温的鱼头，更相得益彰。此道食谱可治疗男女头风、四肢拘牵痹痛。 【注意】：川芎用量不宜过多;若有月经过多火阴虚火旺的头晕,头痛就不宜食用。,川芎白芷炖鱼头,【
16、基本材料】主料：天麻，大鱼头。辅料：姜片，油，清水8碗，云腿100克。调料：酒少许，盐适量。 【制作过程】 (1)用清水洗净2个大鱼头和100克天麻，先除去鱼鳃内污物并切为两边，天麻沥干水备用。(2) 烧红镬，加入油，爆香姜片，放少许酒，倒入鱼头，封煎去除鱼腥，约12分钟后取出，放在吸油纸上，吸去多余油份待用。(3) 注8碗清水于炖盅内，先放鱼头于盅底，之后放入天麻和100克云腿，隔水炖至水沸时，改用中至慢火，炖两至三小时，再放入适量盐便成。 【备注说明】 药膳功效：天麻胶质重，味甘甜而带苦涩，具有益气定惊、镇痛养肝、祛风湿、强筋骨等效用。专治神经衰弱、眩晕头痛、宁神定惊、益气养 肝、利腰膝。 【注意事项】 据中医师指出，由于天麻属名贵中药材，故市面上亦有出现伪品，需小心识别，记紧留意天麻质地是否坚硬而紧密，呈半透明状，表面带黄白 或浅黄棕色，通体晶莹丰满，个大结实则为上选。,天麻鱼头汤,功效：1活血祛瘀、2凉血消痈、3养血安神 主治：1
