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1、,肾穿刺活检术的健康宣教,华西医院肾脏内科,四川大学华西医院 肾脏内科优质护理服务病房,紧张,焦虑,害怕,肾穿刺活体组织检查法(简称肾活检): 是在B超引导下用穿刺针刺入机体的肾脏,取出少量肾组织,进行病理学分析,是肾脏病病理诊断的唯一方法。,什么是肾活检穿刺术?,肾穿刺活检术的目的是什么?,1,协助诊断 2,指导治疗 3,判断预后,适应哪些人群?,1.原发性肾脏疾病: 急性肾炎综合征, 原发性肾病综合征, 无症状性血尿 2.急性肾功能衰竭 3.继发性或遗传性肾病的病人,不适于哪些人群?,绝对禁忌症: 1明显出血性疾病. 2精神病或不配合操作的 3重度高血压 4孤立肾,小肾,不适于哪些人群?,
2、相对禁忌症: 1.有心力衰竭,周围循环衰竭. 2.妊娠晚期,重度肥胖或严重水肿. 3.肾肿瘤及肾血管瘤. 4.一侧肾功能已丧失或独肾者. 5.肾盂积水 6.过度肥胖,严重腹水等等,肾穿流程,肾穿怎么做,?,肾穿刺活检术的流程,肾穿图解,肾穿刺活检术的用物,肾穿包,如何做好术前准备?,1保持良好的心情,避免感冒,女性避开月经期 2了解相关的知识,正确认识 3练习屏气(吸气_屏气_呼气)时间约为20秒 4练习床上大小便排泄 5穿刺当日少量进食,并做好皮肤清洁护理 6穿刺前,更换好病员服,带好腕带,排空大小便 7备好盐袋,术中怎样配合?,俯卧位,腹部下垫一枕头,头与肩放在最低的位置,身体放松,将肾脏
3、充分顶向背侧,听医生的指令,屏气约20S,待医生嘱呼吸时方可呼吸 穿刺中绝对不能活动身体,有不适,用手拍床示意或告知医生,术后注意事项,生命体征监测 遵医嘱安置床旁心电监护24小时 观察生命体征,特别是血压情况,术后需要注意什么?,1穿刺后用手指按压510分钟盐袋压迫穿刺点68小时 2平卧位,腰部制动,绝对卧床休息24h(双脚双手放松,可以行小幅度活动)禁止翻身及扭转腰部 3饮用温开水及进食易消化的饮食 (避免产气的食物),术后需要注意什么?,4 观察伤口敷料是否有渗血渗液 5 局部是否肿胀 6 感觉异常的腰痛明显,头晕,恶心 7 解第一次小便后告知护士 8 24h后,病情平稳,无肉眼血尿,方可下床活动(避免突然弯腰,碰撞,及使用负压的动作)一周内避免剧烈活动,术后有没有并发症?,肾穿安全性: 实时超声的引导和自动活检枪的应用使经皮肾穿刺活检更安全有效,然而作为一种有创性检查,仍会出现一定的穿刺并发症。,常见并发症,血尿,肾周血肿,1,2,常见并发症,腰痛,尿潴留,3,4,温馨提示,时间:周二、周四(下午) 地点:三住院部一楼B超室,Thank You !,