《跟骨骨折治疗技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《跟骨骨折治疗技巧（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,外侧 跟骨的外侧面宽广平滑，前部有一结节，称腓骨肌滑车，滑车后下方有腓骨长肌腱通过，滑车前上方的前沟内有腓骨短肌腱通过。,内侧面 跟骨内侧面凹陷，前上方有一突起为载距突，载距突下方，有自后上向前下方走形的斜沟，为足拇长屈肌腱沟。,背面 背面中1/3为卵圆形的后距下关节面，向前倾斜，与身体垂直轴成45度角，后距下关节面中1/3内侧扁平突起为载距突，支持距骨颈，载距突上覆以中距关节面，向前下方倾斜，与水平面的倾斜角在1060度，前1/3有一小的前距下关节面。,前距下关节面,中距下关节面,后距下关节面,跖面 跖面狭窄粗糙，前端的圆形突起称为跟骨小结节，后端的突出为跟骨结节。,跟骨结节关节角（Bol
2、her角），为25-40。 跟骨交叉角（Gissane角）为120-145，为跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面之间的夹角。,Sander分型给予冠状面的CT平扫。在冠状面上选择距骨后跟关节面最宽处，从外向内分为三等份，A/B/C表示。 型所有无移位骨折。 型二部分骨折，根据骨折位置在A、B或C，又分为IIa、IIb、IIc骨折。 型三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折。 型：骨折含有所有骨折线，IV a b c。,手术时机,软组织条件，伤后7-14天，足跟部外部切口部位出现皮肤皱褶。,螺钉要穿过跟骨内侧壁。 接骨板最远端的螺钉要固定在载距突上！,锤击恢复跟骨宽度。,引流条2天内拔除。 每日换药，弹力绷带加压包扎。 延迟拆线。 早期关节锻炼。,
