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1、学前儿童心理健康及保健,道真县中等职业学校：陈淑娟,内容提要,第一节 学前儿童心理卫生概述 一、心理卫生的概念 二、学前儿童心理卫生的意义和内容 三、学前儿童心理健康的标准 四、影响婴幼儿心理健康的因素 五、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略 第二节 学前儿童常见的心理问题及其防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 学前儿童的心身疾病,教学目标与重难点,目标：1、理解学前儿童心理卫生的概念 2、了解学前儿童心理问题的类型及其表现 3、明确学前儿童心理健康的标准及影响因素 4、初步掌握学前儿童心理问题的预防策略 5、掌握学前儿童常见心理问题的矫正方法 重点：
2、1、学前儿童心理健康的标志 2、学前儿童常见心理问题的表现与防治 难点：学前儿童常见心理问题的矫治,一、心理卫生的概念,早期：,1、心理健康,心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。,患者的躯体和心理疾病的预防和治疗。,心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。,健康人的心理保健，预防心理障碍和心理疾病的产生。,现在：,心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题。,2、心理疾病,二、学前儿童心理卫生的
3、意义和内容,（一）学前儿童心理卫生工作的意义,（二）学前儿童心理卫生工作的内容,加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证。,婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响。,现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多。,1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境。,2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育。,3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗。,三、学前儿童心理健康的标准,1、智力发展正常,2、情绪稳定愉快,3、人际关系和谐,4、行为统一协调,智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、
4、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。,表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感。,乐于与人交往，合群、能与他人友好相处。,心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征。,5、性格乐观开朗,具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征。,6、自我意识良好,能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势。,四、影响学前儿童心理健康的因素,（一）生理
5、因素,（二）心理因素,1、遗传因素,2、胎内环境,3、脑损伤或疾病,4、生长发育迟缓,1、气质与性格,2、需要与动机,3、情绪,4、自我意识,人的许多心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷。,不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍。,分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损。,发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响。,托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等。,性格内向、胆小惧怕、沉默；外向、暴躁攻击、发脾气,合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为。,动机冲突若不及
6、时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动。,消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显。,自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展。,（三）社会因素,1、家庭,家庭结构,不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响。,父母离异孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话。,不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌。,家庭氛围,父母的文化和心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为。,父母吵闹行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症。,家长素质,教育态度和方式,不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生。,父母的心理障碍会投射
7、到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯。,文化素质与子女的心理健康有较高相关。,2、托幼机构,3、社会生活环境,师幼关系,同伴关系,直接影响儿童心理的健康发展。,不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长。,不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展。,居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。,看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为。,粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，,学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关。,儿童与各种社会传媒的接触，直接影响
8、了他们的道德观念和行为的形成。,五、学前儿童心理健康问题的 预防及矫治策略,（一）学前儿童心理健康问题的预防策略,1、培养儿童的自尊、社会性和自主性。,2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致。,3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统。,（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施,1、行为矫正法,2、游戏矫治法,3、家庭治疗法,4、团体训练法,5、动物辅助治疗法,此外，父母和教师要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童。 托幼机构要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题性教育，提高其心理素质和能力，
9、开展心理辅导，促进学前儿童心理健康。,一、学前儿童常见心理问题的鉴别,（一）看是否有某些行为表现,大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常。,（二）看行为表现的程度,（三）看个体的发展状况,行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常。,身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常。,正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明。,二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治,（一）情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 （二）睡眠障碍 夜惊 梦魇 （三）进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 （四）排泄障碍 遗尿症,（五）言语障碍 语言发育迟缓 口
10、吃 （六）品行障碍 攻击性行为 说谎 （七）神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 （八）其它心理障碍 多动症 选择性缄默,儿童期恐惧,表 现：,原因：,对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应。,（1）特殊刺激引起的直接经验。,（2）共鸣性的学习。,（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。,不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒),（3）受恐吓的结果。,防治：,（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。,（3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。,（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。,情绪障碍,屏气发作,原因：,在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。,
11、（1）由某种心理诱因的触发。,（2）机体缺铁所致。约30有家族史。,（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。,防治：,（2）正确教养，不要溺爱孩子。,（3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。,（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。,情绪障碍,又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以下的小儿比较多见,（5）必要时服用镇静剂。,表现：,暴怒发作,表 现：,原因：,儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为。,通过学习而产生,儿童发作（遭受挫折）大人让步 （结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。
12、,（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 时，家长不要妥协。,防治：,（2）培养儿童合理宣泄不良情绪。,（3）严重者给予行为治疗。,情绪障碍,分离焦虑,表 现：,原因：,与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状。,（1）不良的环境。,（2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。,（1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。,防治：,（2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。,（3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。,情绪障碍,（3）过分严厉或过分溺爱。,夜
13、惊,原因：,入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。,心理因素与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。,（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。,防治：,（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。,（3）预防和治疗躯体疾病。,睡眠障碍,是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。,环境因素室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。,生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。,表现：,梦魇,原因：,做噩
14、梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。,（1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突。,（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。,防治：,（2）及时治疗躯体疾病。,（3）生活有规律。,睡眠障碍,是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。,（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。,（3）睡眠和饮食习惯不良。,表 现：,梦游（睡行症）,原因：,指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后
15、完全遗忘。,（1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因。,（1）功能性的，不需进行特殊治疗。,防治：,（2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。,（3）对经常发作的，要求助医生。,睡眠障碍,（2）与机体疾病也有关系。,（3）家庭遗传。,表 现：,神经性厌食,原因：,长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐。,（1）过分注意孩子进食或强迫进食。,（1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。,防治：,（2）创造愉快的进餐气氛。,（3）增加孩子
16、的活动量，使其有饥饿感。,进食障碍,（2）进食前活动过度。,表 现：,（3）进餐气氛不良。,（4）不良的饮食习惯。,神经性呕吐,原因：,在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前。,（1）最初由饮食不当或过饱引起。,（1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。,防治：,（2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境。,（3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质。,进食障碍,（2）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等。,表 现：,（4）呕吐严重者及早送医院诊治。,遗尿症,原因：,5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。,器质性遗尿症因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。,（1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。,防治：,（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。,（3）加强自觉排尿的训练。,排泄障碍,属于儿童行为障碍中的排泄障碍。,功能性遗尿症由心
