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1、发热治疗方法大全,蚌埠市第一人民医院神经外科 韩跃彬,一 .物理降温：,1.补充液体 果菜汁 这些液体含丰富的维他命及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。 草茶 虽然任何茶皆提供液体，但有些特别适合发烧时喝。有一种是将等量的干百里香、菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合。百里香有杀菌作用，洋甘菊减轻发炎，菩提花促进流汗。将1茶匙的上述混合物故入1杯沸水，浸5分钟，过滤并趁温的时候喝，一天数次,,菩提花茶 这茶单独喝也很好，有促进排汗以及退烧的功能。将1大匙菩提花加入l杯沸水中。依上述方法制备，趁热喝，一天数次。 柳树皮 柳树皮含有丰富的水杨
2、酸，这是与阿司匹林类似的化合物，被认为是“天然的退烧药。“泡成茶，酌量饮用。 黑接骨木 这是另一个传统的退烧药。你若不适应阿司匹林，可以使用黑接骨木荼，作法与上述相同。 冰 如果呕吐情形不严重，可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁，冰成冰块。为了引诱发烧的小孩，可在冰盒的每一格内放入葡萄或草莓。,,2. 湿敷,湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很不舒服时，应以冷湿敷取代。在额头、手腕、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。 假使体温上升到39.4C以上，切勿使用热敷退烧。应以冷敷处理，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温，应换一次，反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降
3、温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。,,虽然你可以摄拭(用海绵)全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次摄拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。 医生们警告，虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的病人可能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病人不利。,,3.泡澡,“每当我发烧，我经常会开始发抖。这时候，泡个温水澡是最舒服不过了。”高斯尔博士说。婴儿应以室温的温水池澡。另一种方式则是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。,,4.勿忍痛,你若感到非常不舒服，可服用止痛药。维克利博士建议，成
4、人服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen. 对乙酰氨基酚；药 醋氨酚；退热净；扑热息痛，每4小时服用一次。Acetaminophen的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片acetamin。phen。或先服用2片阿司匹林，3小时后再服用2片acetaminophen。但服用这些药物前，需先经医师同意。,,让小孩服用acetaminophen年龄低于21岁的小孩，应避免阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的小孩爆发雷氏症候群(Reyessyndrome)，这
5、是一种有致命性的神经疾病。应以acetaminoPhen代替。以每磅体重服用5-7毫克的方式，计算acetaminoPhen的用量。每4小时服用一次。“增加使用频率或超过适当剂量，都有危险。“,,5.穿衣适量,使用常识来判断穿衣服的多寡。如果你很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但假使你打寒颤，应以衣物裹身，直到不冷为止。特别注意小婴儿，因为当他们感到过热时，并不懂得卸下衣物。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，都可能引起发烧,,6.调节室内温度,尽可能营造病房气氛，以利病人复原。勿使室温过高，德国医师通常建议勿超过183C。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，但勿使
6、用通风设备。并保持柔和的光线，使病人放松心情。,,7.想吃就吃,发烧期间，无需苦恼该吃什么或不该吃什么。有些医师偏好禁食(只喝果汁)，直到烧退为止。有些医师则认为应该吃些东西才好，因为身体发烧时，会消耗热量。总之，选择还是在你，想吃什么就吃什么。只是别忘了补充足够的水分。,,8. 酒精擦洗：,高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部
7、、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。,,9.冰袋、冰毯的应用。,,二药物降温：,1.西药： 1）口服：安基比林、对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等）、布洛芬（美林口服液）、APC、安乃近（较少用）等； 2）注射剂：赖氨匹林注射液、柴胡注射液、奎宁注射液 3）吲哚美辛栓 4）退热贴,,2. 中药制剂：,强力银翘片或Vc银翘片、正柴胡饮、麻黄汤、银翘解毒颗粒、VC银翘片（中西合剂）、防丰通圣丸、清开灵口服液、清开灵颗粒、999感冒灵颗粒（也是中西合剂）、小柴胡颗粒、感冒清热颗粒（实际上
8、用于风寒感冒）、清热解毒口服液、热炎宁口服液、双黄连口服液、银黄口服液等；安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹被称为“温病三宝”，,,3. 中药材：辛凉解表和辛温解表药有退热作用；辛凉解表药有；薄荷、菊花、牛子、升麻、葛根、柴胡、蔓荆子等； 辛温解表药；麻黄、桂枝、生姜、荆介、防丰、白芷等,,4. 治高热经验方,经验方：大黄、栀子、僵蚕各4份，牛膝2份，细辛1份。 用法：上药共研为细末，混匀，每次取58克，用米醋调为糊状敷贴双脚心涌泉穴，包扎固定46小时取下，无效者可连续使用。,,5. 治发烧的偏方,偏方一 用料：生姜10克，葱白15克，白萝卜150克，红糖20克。 制法：水煎服，服后微出汗，既可明显减
9、轻症状。 功效：解表散寒、温中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。 偏方二 用料：紫苏叶10克，生姜10克，陈皮12克，红糖20克。 制法：水煎服。 功效：解表散风、燥湿化痰。主治感冒发烧、咳嗽痰多。 偏方三 用料：荆芥10克，紫苏叶10克，生姜15克，红糖20克。 制法：水煎服，每日两次。 功效：解表散风、理气宽胸。主治风寒感冒、头痛、咽痛。,,偏方四 用料:金银花15克，竹叶9克。桑叶6克，甘蔗100克，白糖20克，白萝卜120克。 制法：水煎服。 功效：清热解毒、消炎止痛。主治感冒发烧、咽喉疼痛。 偏方五 用法：桑叶6克，白菊花10克，竹叶10克，薄荷6克，淡豆豉10克。 制法：水煎服。 功效
10、：散风清热。主治风热感冒、发烧头痛。,,偏方六 用效：紫苏叶6克，荆芥10克，山楂10克，冰糖20克。 制法：水煎服，每日两次。 功效：解表散寒。主治风寒感冒、全身关节痛。,,6. 治疗发热验方,1）伏暑发热、作渴、呕吐及赤白痢。用黄连一斤，切小，加好酒二升半煮干，再焙过、研细，糊成丸子，如梧子大。每服五十丸，一天服三次。此方名“黄龙丸”。 2）虚劳发热。用柴胡、人参等分，每服三钱，加姜枣同水煎服。 3）血虚发热(困渴大饮，目赤面红，脉洪大而虚，重按无力。如作为热症而服白虎汤必致死亡)。空当归身二钱(酒洗)。棉黄氏一两(蜜灸)，水煎，作一次空心温服。一天吃两剂。此方名“当归补血汤”。,,4）惊
11、痫发热的治疗验方。用干蓝、凝水石，等分为末，加水调匀敷头上。 5）痞症（发热、盗汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。 6）发寒发热，身上长疮，古代迷信，说这是鬼怪作祟，称为“射工中人”。用鬼臼叶一把泡苦酒中，捣取汁，每服一升，一天服两次。,,7）上气发热（急热之后饮冷水所引起）。用竹叶三斤、桔皮三两，加水一斗，煮成五升，细细饮服。三天服一剂。 8）小儿惊风发热。用竹黄二钱、雄黄、牵牛（研末）各一钱，共研匀，加面糊成丸子，如粟米大。每服三至五丸，薄荷汤送下发。 9）治发热口干、小便赤涩。取
12、甘蔗去皮，嚼汁咽下。饮浆亦可。,,10）久虚发热，吐痰咳血。用黑嘴白鸭一只，取血。加温酒饮适量。另将此鸭去毛，破腹去肠，拭净，放入大枣肉二升，参苓平胃散一升，扎定，半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒一瓶，分三次倒入锅内。待酒干后，食鸭及枣。此主名“白凤膏”，常吃，病好渐愈。,,三高热的针灸治疗,1.基本治疗：治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 主穴 大椎 十二井 十宣 曲池 合谷配穴 风热者，加鱼际、外关；肺热者，加尺泽；气分热盛者，加内庭；热入营血者，加内关、血海；抽搐者，加太冲；神昏者，加水沟、内关。 操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点刺出血。,,2.其他治疗 （
13、1）耳针法 选耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血，余穴用毫针刺，强刺激。 （2）刮痧法 选脊柱两侧和背俞穴，用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮脊柱两侧和背俞穴，刮至皮肤红紫色为度。,,四穴位封闭治疗高热,1. 盐酸异丙嗪曲池穴封闭： 方法：用2ml注射器7号注射针头抽取盐酸异丙嗪25mg。选取右臂曲池穴位，常规消毒后，垂直刺入曲池穴1.5cm，患者有酸麻胀感觉后分别注入盐酸异丙嗪12.5mg。 盐酸异丙嗪曲池穴封闭治疗高热患者80例，总有效率100%。因全部病例均系注入的小剂量，故未出现任何毒副作用。,,发热是人体对于致病因子的一种全身性反应，属保护性措施。但长时间
14、高热可引起饮食不振，影响睡眠，消耗体力，进而可引起水电解质平衡失调及中枢损害。 盐酸异丙嗪属H 1 受体阻断剂，能抑制中枢神经系统中的组胺能神经，使产热中枢受到抑制，体温下降。 曲池穴属手三阳中的手阳明大肠经。有祛风解表、清热利湿、调和营卫之功能，传统医学上用于治疗上肢麻痹、偏瘫、高血压及高热患者。,,针灸、穴位药物注射能调节经络气血、平衡阴阳，增强人体自身的防御能力，达到驱除病邪，恢复健康之目的。 本法操作简单，取穴方便，疗效可靠，特别是对应用解热镇痛药治疗高热不退的患者是一有效的措施。 2.也可以用赖氨匹林，激素等曲池穴封闭治疗。,,五亚低温治疗,亚低温治疗在临床又称冬眠疗法或人工冬眠，它是用药物与物理的方法使病人体温降低，以达到治疗的目的。国际上按体温降低的程度一般将体温分为：轻度体温33 350C，中度体温28 320C，深度体温17 270C，轻中度体温被统称为亚低温。,,观察,观察病人的意识，瞳孔，生命体征。 临床常用药物为： 卡肌宁200mg+氯丙嗪100mg+NS250ml 冬眠I号（氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶） 冬眠II号（海德琴，异丙嗪，哌替啶） 依据病人体温降低情况，
