儿童言语发育及其障碍课件

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1、儿童语言发育及其障碍,心理教研室 唐守冬,一、言语及其分类,言语 言语即个人使用语言的过程，包括理解别人运用语言和自己运用语言的过程。,内部言语是一种特殊的言语形式。 内部言语是对自己的言语。外部言语是为了和别人交往而发生的，内部言语则不执行交际功能，它是为自己用的言语，比外部言语简略，但常是不完整的。 内部言语突出了自觉的分析综合和自我调节功能，与思维具有不可分的联系。 人们不出声的思考往往就是利用内部言语来进行的。,34岁幼儿能主动讲述自己生活中的事情，但是在集体（如全班）面前讲话往往不大胆，不自然。 45岁能够独立地讲故事或各种事情。 56岁不但能够系统地叙述，而且能大胆而自然地、生动和

2、有感情地进行描述。,36岁幼儿口语表达内容的发展,幼儿言语的功能,交际功能： 第一阶段3岁前，这个阶段言语的交际功能主要是请求、回答和提问。 第二阶段3-6岁，这个阶段的言语功能，除了请求和回答外，还有陈述、商量、指示和命令，对事物的评价等。 概括功能： 言语的概括功能使得幼儿认识过程发生质的变化。 实验：要求4-7岁幼儿分辨蝴蝶翅膀上花纹的细微差异。9只蝴蝶分为三种颜色，每种颜色又分为带斑点的花纹、条状的花纹和没有花纹的三种。实验结果表明，用语言说出花纹的名称，则幼儿辨别花纹的成绩明显高于不用语言时。 调节功能： 幼儿言语对心理活动和行为的调节，最初是受成人语言调节的。以后幼儿会用自己的言语

3、活动进行调节，一开始使用的是出声的言语“自语自言”，再往后幼儿开始用内部语言进行自我调节。,二、言语的发生,言语活动是双向的过程，既包括对他人言语信息的接受和理解，也包括个人发出、表达思想的言语信息。 人们通常将幼儿能说出第一批真正被理解的词（1岁左右）作为言语发生的标志，并以此为界，将言语活动的发生发展过程划分为言语准备期和言语发展期两大阶段。,三、言语的发展,(一)语音发展的特点 1幼儿发音的正确率与年龄的增长成正比 发音错误的原因：生理因素 、词汇的积累 。 2语音发展的飞跃期为34岁。 在正确教育条件下，他们几乎可以学会世界各民族语言的任何发音。 3幼儿对声母、韵母的掌握程度不同。 4

4、岁以后，城乡的绝大部分幼儿都能基本发清普通话中的韵母，而对声母的发音正确率稍低。 4语音意识逐渐发展。 幼儿语音意识明显发展主要表现在他们对别人的发音很感兴趣，喜欢纠正、评价别人的发音，还表现在很注意自己的发音。,幼儿语音培养原则： 培养幼儿准确的听音能力 听得准是说得准的前提； 能分辨各语音的微小差别，如z、c、s、zh、ch、sh、n、l等,为幼儿正确地发出词音打下基础。 教会幼儿正确的发音 以游戏方式组织幼儿听与说，是行之有效 的好方法； 老师一定要注意自 己发音的准确，清楚； 引导幼儿模仿教师发音时 的口形，掌握发音的部位和方法。 充分利用一日生活的各个环节 游戏、散步、吃饭等 注意个

5、别儿童的正音工作，有针对性地进行个别指导。,(二)词汇发展的特点 1词汇数量逐渐增加 36岁幼儿的词汇量是以逐年大幅度增长的趋势发展着的； 3岁时掌握1000个左右，6岁时增长到3500多个。 词汇的增长率呈逐年递减趋势。 2词类范围不断扩大 实词（名词、动词、形容词） 虚词（掌握较晚，数量最少，增长不明显） 3对词义的理解逐渐加深 词汇量的增加促使其对所掌握的每个单词本身的含义理解也逐渐加深。 幼儿对词义的理解出现词义理解的扩张和缩小。,四、语言发育障碍基本概况,国外有研究 认为语言障碍发生率平均5.95 男女比例0.982.30:1。 更详尽的数据为： 2岁语言障碍发生率17 3岁47.5

6、 6岁36,由于语言能力可分为语言的理解能力和表达(涉及形式、内容、功能)能力，语言障碍可累及其中的任何一个或多个方面。 语言障碍: 是指理解和(或)使用口头语言、书面语言和(或)其他信号系统的发育障碍或偏离。即由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，又称语言发育迟缓。,病因：,疾病 听力受损 智能迟缓 孤独症 生理原因 遗传：家族聚集现象。 某些器官的发育不良，如麻痹、兔唇、齿列不整、舌头发育异常等。 行为障碍 明显的情绪创伤或心理社会的不良因素，如选择性缄默症。 环境剥夺 孩子想与父母沟通时，大人不理会孩子，使他缺少了语言刺激，没有语言的记忆。 孩子

7、受到过分的娇惯与保护，根本不必有任何表示。 在人际关系方面难以与他人交往。,意外伤害,（三）言语区 言语区主要定位在大脑左半球，由较广大的脑区组成。 这些区域的损坏会引起各种形式的失语症。 布罗卡区： 布鲁德曼44、45区 受损会导致运动性失语症 威尔尼克区： 颞叶上方、靠近枕叶处 受损会引起听觉性失语症 言语视觉中枢： 顶枕叶交界处角回 损坏此区域将出现理解书面言语的障碍 ，产生视觉失语症或失读症。,儿童语言问题的种类型：,1语言表达障碍 小儿语言的理解正常，但表达特别困难。 在1岁半时能理解简单的言语指令，根据言语指令作出相应的反应，在学习说话的时候能发出一些语音，但是常常不能很好地组词，

8、学了新词就忘了旧词，因而词汇十分匮乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。 2语言感受和表达的混合性障碍 1岁半还不能理解简单的言语指令。 能够对环境中的声音作出相应的反应，而对有意义的语言却毫无反应。 能理解手势或姿势，能学习阅读但不会表达。 3语言信息处理问题 小儿说话流利，但内容非常肤浅，而且在语言交流中，难以保持话题，小儿只关注自己所选择的话题。 伴随行为上的问题 如不依赖母亲、对人不关心、不能和小朋友一起玩、很难管教、心神不定等等。,评估内容：,病史 主要由父母和抚养者提供信息 体格检查 一般的体格检查，并注意口腔器官的异常 行为观察 包括游戏技巧、眼手协调、大运动、

9、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及语言能力。 听力测试 语言评估 1语言理解 2语言表达,标准化测试 1图片词汇测试： 该测试于20世纪70年代末期进行了标准化，最初作为儿童智力筛查的工具。 采用图片和词汇联系的方式，反映了儿童的语言感受能力，多用于儿童语言迟缓或障碍的评估。 2盖塞尔发育量表： 是一项发育诊断性测试。主要用以了解婴幼儿的发育水平，为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案。 3韦氏智力测验： 包括学前和学龄初期、学龄期二种韦氏智力测验。 主要用以了解年长儿童的认知水平、认知中的语言状况，并根据其中的操作智商将语言障碍与智能迟缓区分开来。,诊断标准 23岁汉族儿童语言发

10、育迟缓筛查标准是： 24个月词汇量少于30个 30个月男童结构表达量少于3个 30个月女童结构表达量少于5个,五、语言障碍矫治,语言障碍治疗对象包括： 幼儿不开口或说话少(语言治疗，langtsage therapy) 学前儿童发音不准(语音治疗，speech therapy) 听力障碍语言监测 残疾儿童的语言开发(发音训练一语音治疗一语言治疗)。 语言治疗包括4个方面： 制定目标、方法、策略和家庭的配合。,(一)制定目标,维果斯基的“最接近发育水平”理论是主导原则： 即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但又使他在帮助下能够达到的。 例如： 当儿童只会讲一个字时，在治疗时可用叠词，然后向两

11、个字的词语发展； 当儿童只会短语不会成句时，治疗中略为扩展词语，让儿童模仿，使他建立一个模式，逐渐向句子过渡。,(二)治疗方法,应在有意义的情景中进行，并伴随玩具和游戏活动，语言治疗方面有两种： 1.以治疗人员为中心：适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童。 练习： 即分配儿童任务，告诉他给予回答，如果说字或单词这种形式比较单调，儿童常缺乏动力。 游戏中操练： 即先给儿童一个游戏活动，要求儿童按要求学习所定的语言目标，当目标完成后，给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答。 塑造： 是给儿童听觉刺激，逐步诱导儿童产生接近目标的反应。 2.以儿童为中心的方法 治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分，

12、跟儿童边说边玩，有意引导儿童，一旦儿童达到所定的目标，治疗人员立即给予反馈，与其交流。 治疗人员与儿童互动过程中，不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范，该方法适用于固执、怕羞的儿童，也适用于有一定语言能力的学前儿童。,(三)治疗策略,1.对尚未开口、只有理解的儿童，治疗采用前语言阶段的干预。 干预的内容包括对声音、物品的注意，与他人共同玩游戏，可玩一些轮流性和想像性的游戏。 在干预中所用的策略如下： 用单词或叠词作语言刺激，反复应用于环境中，称为“听力轰炸”； 将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配； 鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳； 用最简单的语言与儿童交流； 纠正哭叫、发

13、怒、扔物等不良的交流； 创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。,2.对已经有语言，但内容少、形式简单的儿童 要求他模仿治疗人员的说话，诱导其自发性表达，并应用在生活中。 干预中使用的策略： 是在想像性游戏中，让儿童模仿，治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受； 激励儿童有意识的交流； 创造各种机会与儿童对话； 在角色扮演的游戏中教儿童生活用语，如去商店购物，接待来访朋友，礼仪等。,儿童语言治疗是不同于成人的，自有其特点： 应用玩具，使治疗游戏化，儿童易参与； 与儿童语言发育水平相一致，使治疗趣味化，儿童乐于参与； 强调训练的语言的功能性，能应用于生活； 强调个体化，适合个体儿

14、童的特点。,(四)家庭配合,父母需要积极地参与，在生活中应用语言治疗的方法和策略，向着治疗的既定目标努力。 临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合，在实践中已证实是富有成效的。 语言治疗中的误区家长与其他专业的医生。要明确： 语言障碍不是舌系带的问题，也不是晚开窍的问题； 治疗方式不是吃药打针； 进行语言治疗的医生也不是幼儿园老师的角色，不同于教育者的角色而是评估者和训练者的角色。,课后习题：,1. 什么是语言发育迟缓？ 2. 案例分析： 该生入幼儿园时，显得比较孤僻，不爱与小朋友交谈，幼儿园教师不太喜欢她，对其态度比较粗暴。但在家中，在熟悉的环境中，能比较自如地表达自己的想法，

15、一旦换了新环境，或和不熟悉的人在一起，就一言不发。其父母认为女孩子比较害羞，所以也没有及时加以矫正，错过了语言发展的最佳期。该生自入学起，便表现出一定程度的语言迟缓。具体表现为上课从不举手发言，极少与同学交流。在回答问题和与同学交流的过程中常以身体语言如摇头、点头表示，并伴有吐字模糊，表达意思含混不清。说话时多为单音词，极少说出完整句子，但能理解别人的意思。上课时表情木然，极少主动看书、做作业。课后能参与同学的活动，但脾气较大，稍有不如意便生气。 试分析其原因，并设计矫正方案。,素质拓展家庭矫正指导,1.语言功能的特殊训练 认清孩子问题的性质，有选择性地对他们进行语言功能的特殊训练。 首先训练模拟他人说话。 训练由易到难，长期坚持会有大的改善。 为此，对于他周围的孩子来说，培养孩子具有能够主动地向别人表达自己想法和认识的愿望，是特别必要的。,2.激发孩子说话的愿望 让周围人积极地理解孩子的各种各样的表现。即使孩子是用身体摇动、面部表情和含混的发音来表达意思，也要鼓励他，使他得到语言表达的满足感，产生表达个人思想的欲望。对语言发展迟缓儿童教育的最基本的策略，就是使孩子体验到表现的喜悦，具有一种想讲话的心情。 3.鼓励孩子多交往 提供必要的语言环境，增加孩子锻炼机会； 家长不过于理解宝贝，妨碍孩子语言的发展； 家长不可过多地充当了孩子的“翻译”。,素质拓展语言发展迟缓的矫正指导摘要,