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1、,长宁区老龄委 长宁区卫生培训中心,长宁区“年老人乐”系列讲座 之冬季如何预防脑血管意外,培训日期：2014.5.14,冬季如何预防脑血管意外,主讲人：冯颖,脑血管意外的定义,各种血管源性脑病引起的脑功能障碍，又可称为“脑卒中”。,中华预防医学会调查结果显示，脑卒中已成为国民第一位的死因，发病率为每十万人中有210人。死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。,1953年3月5日， 斯大林死于突发性脑溢血 1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世 1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世,二战三巨头 （斯大林 罗斯福 丘吉尔）,前
2、以色列总理阿里埃勒沙龙于2006年1月4日晚，突发脑出血，被紧急送往耶路撒冷哈达萨医院抢救，经过多次手术，病情没有明显好转， 陷于植物人状态。2014年1月11日，沙龙因重度中风昏迷八年后在特拉维夫谢巴赫康复中心去世，享年85岁。,脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中,青年人脑卒中是指1845岁的青年人发生的脑血管疾病。 随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。,著名笑星赵本山于2009年9月30日突发“脑动脉血管瘤破裂，“蛛网膜下腔出血”住院。,韩国演员兼歌手安在旭2013年初在美国休养过程中，因引
3、发“蛛网膜下腔出血”而紧急送医动手术。,人脑的生理结构,正常成人大脑重约1500g，占体重的2%3% 流经脑组织的血液约750100ml/min，占心搏出量的20% 脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%30% 脑组织能量主要来源于糖有氧代谢，几乎无能量储备,大脑动脉系统,颈内动脉系统（前循环）：供应眼部和大脑半球前3/5 椎-基底动脉系统（后循环）：供应大脑半球后2/5，丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑,脑底动脉环（Willis环）,组成：双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉。 前交通动脉连接两侧大脑前动脉，后交通动脉使颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通。,大脑静脉
4、系统,脑静脉 静脉窦,大脑的神经分布,脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。,12对脑神经中除嗅、舌下神经外，其余10对神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。,脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。,脑神经损伤后的后果
5、,总结：脑组织对缺血、缺氧十分敏感，氧分压显著下降或血流量显著减少都会出现脑功能严重损害。,脑血管意外的病理学分类,脑血管意外的危险因素,高血压 心脏病 糖尿病 TIA（短暂性脑缺血发作） 吸烟和酗酒 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其他：活动减少、饮食、超重,大家计算一下自己患脑卒中的风险有多大？,脑卒中的临床表现,一、全脑受损症状：头痛，恶心，呕吐，严重者有不同程度的神志不清 二、局部脑损害症状： A。偏瘫 B。偏身感觉障碍 C。偏盲 D。失语 E。眩晕伴恶心，呕吐 F。复视 G。发音，吞咽困难 H。共济失调,缺血性卒中（脑梗死）,脑血栓形成：脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔
6、狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。,脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉使血管血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。,出血性卒中,脑出血：原发性脑实质出血，高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，其中出血部位多发生在基底节区。,蛛网膜下腔出血：脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致,脑出血,脑梗塞,生活中如何区分脑梗死和脑出血？,脑梗死与脑出血的鉴别,脑卒中的前兆表现,一分钟识别脑卒中： 1.让患者微笑； 2.举起双臂，并维持一段时间 3.连贯说短句。,若患者微笑困难、举起上肢无
7、力、讲话含混不清，则表示有脑中风的可能。 上述简易测试法中只要有一项出现问题，就应立即呼叫救护车，送病人去医院诊治。,为什么冬季老年人易发生脑血管意外？,因为老年人抵抗力差很难适应大幅度的降温，血管因寒冷刺激而收缩，血液流通受限，血液循环减慢，使血压升高，很容易诱发中风。,您觉得预防脑卒中可以怎么做呢？,针对冬季的气候特点，预防卒中要注意以下几点：,避免血管急速舒缩 合理安排作息起居 保持环境适宜合理运动 调节情绪善待他人 积极治疗原发病,控制脑卒中的发病因素 卒中是可以预防的,老年人发生脑血管意外早期应该如何处理？,1、不要惊慌，保持镇静。 2、掌握正确的搬运病人方法，动作轻柔稳健。 3、保
8、持气道通畅（呕吐病人应将头部偏向一侧）。,不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好23人同时把病人平托到床上，头部略抬高应避免震动。转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。在救护车内，家属可轻轻抱住病人头部或上半身以减轻车辆行走中的震动。不要让病人随意坐起或站立。,正确的搬运方法,脑卒中后的注意事项,1、首先控制好血压，血压要保持在130100/6585mmHg，血压高易发生脑出血或再发生 2、控制情绪，不要发怒、生气、要心态平和 3、保持大便通畅，大便干燥，用力时使腹内压
9、升高，易引起脑压升高，发生脑内血管意外 4、平时应低脂、高维生素饮食，防止血稠，减轻动脉硬化程度 5、保持适中的体重，肥胖不但对心脏的负荷大，而且对脑出血后遗症恢复不利 6、加强功能锻炼 7、积极的治疗、理疗、针灸、口服中西药、活血化瘀、通脉通络、益肝肾、熄内风。,饮食与脑卒中,科学家已经发现了许多种具有抗血栓形成的蔬果，只要平时有意识地摄入这些食品，动脉血栓形成的机会就会大大减少。,番茄,玉米,苹果,海带,茶叶,黑木耳,大蒜,洋葱,推荐菜谱,醋拌双丝,原料：水发海带350克，心里美萝卜100克，米醋10克，精盐、味精各2克，芝麻油10克,海带营养丰富，所含有的多糖物质能明显地抑制血液中的胆固
10、醇和三酰甘油的含量上升，另有抗凝血作用，可防治冠心病和中风。海带中的岩藻多糖对防止血管硬化、血栓和高血压有药理作用。患有心肌梗死、血管硬化、高血压病的患者，平时应经常吃些海带，对疾病有预防和治疗作用 萝卜的营养成分很丰富，有较好的降胆固醇作用，可预防高血压和冠心病。 二者与可以降低血压、软化血管、减少胆固醇的堆积的醋组合，是防治心脑血管疾病的理想菜肴。,功效,操作步骤,1.将海带用清水反复洗净后，切成均匀的细丝。心里美萝卜削去外皮，洗净后切成均与的细丝。 2.锅内放入清水800克烧开，下入海带丝用大火焯透至软烂捞出，放入冷开水中投凉，捞出，沥去水分。 3.心里美萝卜丝放入容器内，加入海带丝、米
11、醋、精盐、味精、芝麻油拌匀，装入盘内即成。,大枣炖鹌鹑,原料：鹌鹑4只，大枣50克，枸杞子15克，料酒、葱姜汁各15克，精盐3克，味精2克，胡椒粉0.6克，清汤650克,鹌鹑肉含有丰富的蛋白质，多种矿物质和维生素，以及软磷脂、激素和多种人体所必需的氨基酸，是典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食品，对高血压、动脉硬化有辅助疗效。 枸杞子含胡萝卜素、硫胺素、核黄素、烟酸、抗坏血酸、甜菜碱、钙、磷、铁等，现代药理研究提示，枸杞子能将血脂、降血压。 二者与具有润心肺、补五脏功能的大枣组合同烹食用，对心脑血管疾病患者有益。,功效,操作步骤,1.鹌鹑洗净，斩去嘴尖、爪子。锅内加入清水烧开，鹌鹑下入沸水锅中焯透捞出。另将锅内放入清汤，下入鹌鹑用大火烧开。 2.下入大枣、料酒、葱姜汁改用小火炖至微熟。 3.下入枸杞子，精盐炖至熟烂，加味精、胡椒粉，出锅盛入汤碗内即成。,血栓的形成及治疗方法,世界卫生组织研究表明： 目前我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障,请远离脑卒中的危险因素，避免疾病的发生！,希望此次的讲课可以给予大家一定的参考,谢谢！,
