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1、医学基础,生命科学与技术学院 吴琼,第一章绪论,基础医学是专门研究生命与疾病的本质及治疗原理的一组学科群。 基本任务是揭示人体的正常形态结构、探索生命现象的活动规律和疾病的本质和机制。,研究内容,研究人体的正常形态结构 研究人体的功能活动及其机制 研究人体的病理变化及其机制 研究导致人类疾病的致病因素病及其机制 研究药物的作用及其机制,探索生命现象的基本研究方法,观察性研究：大体研究 显微形态观察 实验性研究：离体实验 整体实验,生命的基本表现,新陈代谢 兴奋性：反应、兴奋、抑制、刺激 生殖 适应性,体液与内环境,体液：细胞内液、细胞外液、血浆、组织液 内环境与稳态 内环境：细胞外液 稳 态：
2、内环境的成分和理化性质始终保持着相对稳定的状态,人体功能活动的调节,人体活动的调节方式 神经调节、体液调节、自身调节 体内的自动控制系统 反馈控制系统：正反馈、负反馈（有一个调定点） 前馈控制系统,第一节 人体结构和功能,解剖学，组织与胚胎学， 生理学，生物化学， 免疫学，病理学,1.1 课程简介 医学： 基础医学：是研究人体的结构，功能，遗传， 发育，以及研究病原体，免疫及 病理过程，药物作用等。 临床医学：探讨疾病的诊断和治疗等。,目的,理解和掌握正常人体各器官系统的形态结构特征、位置与毗邻、生长发育规律及其功能意义，只有在掌握人体正常形态结构的基础上，才能正确理解人体的生理和病理发展过程
3、，正确判断人体的正常与异常，区别病理与生理状态，从而对疾病进行正确诊断和治疗。,课程简介,解剖学： 研究正常人体形态和构造的科学。隶属于生物科学的形态学范畴。 组织学与胚胎学： 组织学是研究正常人体的细微机构及其功能关系的科学。内容包括细胞，基本组织及器官组织。 胚胎学是研究人体胚胎发生及其机制的科学。包括生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系及部分人体畸形学的内容,课程简介,生理学： 研究正常生命活动规律的科学。 生物化学： 在分子水平研究生物结构、功能、代谢及其调节关系的科学。,课程简介,免疫学： 研究生物体对抗原物质免疫应答及其原理与方法的生物-医学科学。 病理学： 揭示疾病的
4、发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。,课程简介,除了上述学科外 基础医学还包括药理学、医学微生物学、人体寄生虫学、分子生物学等学科。,1.2 人体结构概述,人体由无机物和有机物构成。无机物主要为钠、钾、磷和水等；有机物主要为糖类、脂类、蛋白质与核酸等。,1.2.1人体的基本结构,细胞人体内最小形态功能的基本单位 （1800万亿个）,人体的基本结构,细胞人体内最小形态功能的基本单位 （1800万亿个） 组织形态功能相似的细胞和间质构成。 器官由不同组织构成一定形态的较大功 能单位。 系统完成一种特定生理功能的相联系的 器官。,没有解剖学就没有医学”。临床上无论哪一学科都需要解剖学知识，医
5、学名词中有1/3来源于解剖学，所以学习医学首先要学好解剖学。只有掌握了解剖学知识，才能充分理解正常人体结构、其生理机能和病理变化。,1.2.2 常用术语 （一） 解剖学姿势,身体直立，面向前，两眼向前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前； 描述任何结构时均应以此为标准。,（二）方位术语,1、上、下、前、后（前为腹侧，后为背侧）。 2、浅与深 3、内与外，内侧与外侧 4、近端与远端,（三）基本切面,1、矢状切面（纵切面） 2、正中矢状切面 3、冠状面（额状面） 4、水平面（横断面）,矢状面,冠状面（额状面）,横切面(水平面),1.2.3 体表标志简介,分为：骨性标志 肌性标志
6、,1.2.3 体表标志简介,躯干部的体表标志 胸 骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。 肋 骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。 椎 骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。,1.2.3 体表标志简介,2. 上肢部的体表标志 肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。 锁 骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁 。 尺 骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。 桡 骨：桡骨头、茎突。 手 骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。,1.2.3 体表标志简介,3. 下肢部的体表标志 髂 骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节 股 骨：大转子 髌 骨：前面 胫 骨：胫骨前缘 腓 骨：腓骨头和外踝。 足 骨：跗骨、跖骨、趾骨。,1.2.4 人体
7、的腔,颅腔,体腔,胸腔,膈,腹腔,盆腔,都是由 、 和 共同围 成的。,皮肤,肌肉,骨骼,人体的组成,蛋白质、核酸、脂类和多糖是组成生物体最重要的生物大分子，水是生物体内所占比例最大的化学成分。,1、人体结构和功能的基本单位是什么？ 2、从微观来看，人体的结构层次是怎样的？ 3、你能说出人体的八大系统吗？ 4、哪个系统承载着运输体内物质的功能？,细胞,细胞形成组织，组织形成器官，器官构成系统，八大系统构成人体,血液循环系统,生殖系统、泌尿系统、运动系统、呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统、神经系统、消化系统,组 织,上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织,运动系统、消化系统、呼吸系统 泌尿系统
8、、生殖系统、循环系统 内分泌系统、神经系统、感觉系统,器官,系统,人体,细胞,细胞和细胞间质,细胞的形态和结构 一、细胞的形态 二、细胞的结构 （一）细胞膜 （二）细胞质 （三）细胞核，细胞间质,细胞定义：细胞是人体的基本形态结构和功能单位,各种不同形状的细胞 1.红细胞 2.脂肪细胞 3.肌细胞 4.骨细胞 5.神经细胞,细胞膜,细胞膜的化学组成 蛋白质、脂质、多糖、水、无机盐、金属离子等 细胞膜的分子构型 液态镶嵌模型 细胞膜的生物特性 不对称性和流动性 细胞膜的主要作用 保持细胞完整、物质交换、能量转换、信息传递,细胞质,基质：维持细胞器所需的外环境，也是进行某些生化活动的场所。 细胞器
9、：线粒体 内质网 高尔基复合体 溶酶体 微体 中心体 细胞骨架 内含物：细胞质内除细胞器外的其它有形成分，是一些代谢产物 或细胞的储存物质。,功能： 1.细胞能量代谢中心（即是细胞内氧化、储能、供能的场所） 2. 合成一些蛋白质,核糖体,核糖体是细胞内合成蛋白质的基地，为颗粒性结构。 游离核糖体主要合成细胞本身的结构蛋白 结合核糖体主要合成向细胞外运出的蛋白质（合成分泌蛋白）,扁平囊,小泡,大泡,形成面,成熟面,功能：高尔基复合体对来自粗面内质网的蛋白质进行加工、修饰、糖化与浓缩，使之变为成熟的蛋白质，然后进行包装，运输到细胞外。,初级溶酶体 次级溶酶体 功能：分解各种外源性的有害物质或内源性
10、衰老受损的细胞器,微体（过氧化物酶体）,能使过氧化氢还原成水，防止过量的H2O2对细胞的毒害作用,细胞核,核膜（nuclear membrane） 染色质（chromatin） 核仁（nucleolus） 核纤层（nuclear lamina） 核基质（nuclear matrix）,细胞间质,一、细胞间质的组成 纤维 基质 二、细胞间质的功能 连接与支持，其他功能。,纤 维,基 质,组成：粘多糖、粘蛋白和非胶原糖蛋白 。 功能： 1.允许营养物、代谢物等在血液和细胞之间流通（粘多糖、粘蛋白） 2.使细胞与细胞间质粘合（非胶原糖蛋白）,组织、器官和系统,组织、器官和系统 细胞：构成人体形态结构
11、和执行各种功能的基本单位，是一切生物进行新陈代谢、生长发育和繁殖分化的形态基础。 组织：形态相似和功能相关的细胞借助细胞间质结合起来构成的结构，称为组织。构成人体的组织有4种：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 器官：几种组织结合起来，共同执行某一特定功能，并具有一定形态特点，即构成器官，如心、肺、肝、肾等。 系统：若干个功能相关的器官联合起来，共同完成某一特定的连续性生理功能，即形成系统 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统和感觉器,细胞是人体的结构和功能单位。共约有1014个，细胞的平均直径在10-20微米之间。除成熟的红血球外，所有细胞都有
12、一个细胞核，是调节细胞作用的中心。最大的是成熟的卵细胞，直径在0.1毫米以上；最小的是血小板，直径只有约2微米。,肠粘膜细胞的寿命为3天，肝细胞寿命为500天，而脑与骨髓里的神经细胞的寿命有几十年，同人体寿命几乎相等。血液中的白细胞有的只能活几小时。 在整个人体中，每分钟有1亿个细胞死亡。最为神奇的是大脑的神经细胞的神经冲动传递速度超过400公里/小时，相当于777飞机速度的一半。,人体有大约200多种不同类型的细胞,但如果考虑到发育进程可达600多种,人体细胞的数量为1014个.最长的人体细胞是神经细胞,神经纤维长达1 m.,红血球的平均寿命是120天，它们的生命行程却有160多万米。白血球
13、的平均寿命是12小时左右。 如果把人的大脑皮层展开，抚平皱褶，可得到一张厚3毫米，面积为90*60平方厘米的“发面饼”。,成年人的血液大约有4.5升，每分钟都要流经肺部一回，红血球全由骨髓来制造，每秒钟大约制造120万个， 生物的寿命相当于生长期的倍到倍。人的生长期为年，所以人的自然寿命应为岁。 每个人平均有块骨头，它们组成了人体的骨架。,最大的人体细胞是女性成熟的卵细胞,呈球形,直径约120m,含有一定量的养分,以供卵受精后初期发育的需要.,女性一生会排出多少卵细胞？ 女性进入青春期约有2030万个卵细胞，每隔28天就会有一个成熟的卵子，左右卵巢交互排卵，一生可排卵的时间约3040年，所以2
14、030万个卵子仅有400500个会被排出，剩下的就在没有使用的状况下死掉。 要製造一个成熟的精子要多久？ 从青春期开始，睪丸就不断製造精子，一天的生產量约3000万个，从精原细胞到发育成熟的精子约要74天。,干细胞,一、干细胞的基本概念 二、干细胞的分类 三、ES细胞及其建立 四、ES细胞研究的进展情况 五、ES细胞的研究意义,一、干细胞的概念,1.干细胞的概念: 干细胞是具有自我更新能力和分化潜能的未成熟细胞。 干细胞有两方面区别于其它细胞的特征： (1)可分化为与自身完全 相同的细胞， (2) 可生产出特异性分化的细胞,(1) 形态特征和生化特征 形态特征圆形或椭圆形，核质比大； 生化特征
15、较高的端粒酶活性。 (2) 增殖特征 增殖的缓慢性 增殖的自稳性（区别与肿瘤细胞的本质特征）,2.干细胞的特征,发育良好的囊胚，从中分离内细胞群细胞ES细胞 从5-9周的胚胎生殖腺中分离出人的EG细胞（embryonic germinate cells） 恶性胚胎肿瘤或畸胎瘤细胞 （embryonal carcinoma, EC) 生殖克隆（治疗性克隆）：体细胞核转移（SCNT） 去核卵细胞 + 体细胞核 克隆 囊胚 分离内细胞群 ES细胞,3. 干细胞来源,干细胞,来 源,分化潜能,全能干细胞,多能干细胞,专能干细胞,胚胎干细胞,成体干细胞,4. 干 细 胞 的 分类,(totipotent
16、 stem cell),(multipotent stem cell),(unipotent stem cell),（embryonic stem cell）,(somatic stem cell),胚胎干细胞,胚胎干细胞是指由胚胎内细胞团(inner cell mass，ICM)或原始生殖细胞(primordial germ cell，PGC)经体外抑制培养而筛选出的细胞。 胚胎干细胞还可以利用体细胞核移殖(somatic cell nuclear transfer，SCNT)技术来获得。 胚胎干细胞具有发育全能性，在理论上可以诱导分化为机体中所有种类的细胞；胚胎干细胞在体外可以大量扩增、筛选、冻存和复苏而不会丧失其原有的特性。,成体干细胞,成体干细胞是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并
