2015年四川省中医住院医师规范化培训结业考核标准解读课件

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1、科教科 雷丹,2015年四川省中医住院医师规范化培训结业考核标准解读,弘扬国粹 惠泽苍生,汇报内容,一、规培相关制度解读,一、我院住院医师培训概况,为什么要开展“社会化”住院医师培训?,院校医学教育: 医学生-“毛坯” 接受医学基础学习: 基本理论 基本知识 基本技能 毕业后医学教育: 住院医生- “定型” 通过临床思维及动手能力培养和训练 继续医学教育: 专科医生-发展 专业提高,医师培训的目标和流程:,1、观察者 见习、实习 2、汇报者 实习、第一年住院医师 3、病人信息整理者 第一年住院医师 4、病人及病情管理者 第一、第二年住院医师 5、病人和年轻医师的老师第二、第三年资住院医师,后效

2、评价:对医疗、对规模、认知改变,对学科发展,人 人 人人人 人,人人人人人人 人 人人人 人,人人人人人人 人 人人人人人 人人,医疗质量 医疗安全,人力释放 学科建设,孵化“巨人”,对带教老师,解放生产力! 培养、授权、监督、放权,对医院:体现医院战略布局-多赢,区域协同:基层帮扶、双向转诊 落实医院文化:医生交朋友 科室结对子 医院搭平台 生产力:学科发展 VS “烧钱”,如何实现培训良性循环,核心:落实各层级职责,决策层-院领导 控制层-职能部门 执行层-科室层面,管理层级,核心:以制度推进工作,招生、 培养、 考核、 质量控制、 专科培训 教学管理、 上级验收,规则制定和落实,招生规模

3、,招生规模:20-30名/年 依据:,核心:保障规培学员培训质量,规模的制定需要考虑的因素 专科医师培训资源 门诊工作量和病房工作量 患者病情的疑难危重程度 医疗安全、平均住院时间,配置带教老师分组学习,我们看中你的未来:,以素质、能力、潜能作为 遴选参训者,中医内科 中医外科 中医妇科 中医儿科 中医耳鼻喉科 中医眼科 中医针灸 中医推拿 中医骨伤 中医全科,内科 外科 耳鼻喉科 麻醉科 医学影像科 医学检验科 口腔科 骨科 妇产科 儿科,中医住院医师培训基地,西医住院医师培训基地,保障机制,组织构架,师资,二、住院医师培训实施的过程管理,自贡市中医医院中医住院医师规范化培训管理办法(试行)

4、 自贡市中医医院住院医师规范化培训管理制度(试行) 自贡市中医医院带教教师遴选管理办法 自贡市中医医院住院医师规范化培训教学秘书工作制度 自贡市中医医院中医住院医师规范化培训协议 自贡市中医医院住院医师规范化培训请假制度 自贡市中医医院住院医师规范化培训考核制度,医院分管医疗副院长,科教科科长,临床科室主任、教学秘书,带教老师,住院医师规范化培训组织架构,组织构架,1、中医住院医师规范化培训领导小组 组 长:郭永清 成 员:赵忠明 魏雪飞 王 荧 2、中医住院医师规范化培训指导委员会组成 由领导小组和办公室成员组成 3、中医住院医师规范化培训办公室-设在科教科 主 任:胡 婧 成 员:蒲永茂

5、舒小康 张小娜 牟高建 李 波 冯 英 雷 丹 4、培训专业主管领导及中医住院医师规范化培训办公室: 教学主任、教学秘书 5、 住院医师-带教老师 6、 门诊医师-带教老师,负责规培部门(科教科)制定计划、组织实施录取;单位人、社会人-一视同仁,过程管理: 1.入口环节,(一)理论考试 中医基础知识及临床综合基础知识 (二)专业面试 临床思维能力 (三)综合面试 个人综合素质 (四)纳入规培,技能操作,公共课程,医学人文,公共课程,法律法规,入院岗前培训(一周),科教科根据不同培训年限,制订培训计划 统一管理、统一安排、统一出科考核时间 培训计划公布院内网上,与我院院内讲座相结合,讲座分内、外

6、、妇、儿、针灸、推拿、骨伤等专业进行,具体内容根据各专业实际而定 要求规培生必须参加,并写讲座体会,三基培训,1、定期培训:依托技能培训及带教老师的临床思维训练 2、定期考核:执业医师标准化考试题型,与操作执行层衔接:科室主任 (1) 轮转安排:执行,填写临床教学记录本 (2) 教学实施:教学查房、小讲课、疑难病例讨论 (3) 考核:日常、出科、年度 (4) 质控:教学互评 (5) 对基地的动态管理:科教科对以上4项的定期不 定期检查和督导 核心:规范执行、规范存档、可视、可查,示例:轮转表 写出来、看得到、实匹配、查无误,2、 教学实施:小讲课、读书报告,关键点:按学期性质排列 、副高以上、

7、人财物力保障 1.关怀 2.准师资的培训 3 评价形式:满意度、管理抽查、督查、年终检查,决策层: 对考核结果认定增加权重,纳入科室考核层面,抓质量和实行“三规”,考核要求,日常登记,出科考核,年度考核,结业综合考核,通过多种考核方式,进一步加强培训过程管理,提高培训质量,注重临床能力提高,四川省中医药管局组织,医院组织,3、考核,日常考核、出科考核:科室层面 评价指标:抽查手册、网登工作量审核 抽查科室出科考核组织实施情况,核心问题:确保工作量和工作日,考核:出科考核 形 式:出科考试 执行人:教学主任,由带教师资(秘书、副主任医师/主任医师)统一进行考核 内 容:床旁技能考核、理论考试 要

8、 求:回避和资料保存,年终接受检查,考核内容,出科考核,出科考核流程:,年度考核:医院层面,形 式: 年度理论、技能考试 负责人: 考试由科教科组织 理论考试执行:科教科负责 技能考试:二级学科(各培训科室基地)负责 内 容: 床旁技能考核(内外科性质) 理论考试(专业) 述职答辩(培训年度总结报告) 综合素质调查(医德医风) 要 求: 科室执行力、原始资料保存,年终接受检查,结业综合 考核,结业考核,信息平台建设: 基地培训标准 年度轮转安排 医师培训工作小组设置及带教医师配对 学习病例数、病种数、操作数、手术例数管理 医德医风信息管理 培训、考核 评学、评教,借鉴西医规培经验,完善信息系统

9、,便于管理,(1)发挥专家委员会作用,实施教学督查:年度执行 (2)发挥学员作用:满意度调查 考核结果与科室绩效、科主任目标责任挂钩; 与科室人力配置、资源投入挂钩 与科室荣誉、文化建设、群众路线挂钩 核心:考核纳入对科室的评价体系中,在科室的人力、财力物力配置上通过制度建设具备话语权!,4、培训质量控制-教学督导督查评价,建立良好的医、教互评体系,实现师生之间的互评,增进教学质量!,建立良好的医、教互评体系,5、基地动态管理:强化带教师资职责落实 病房:交班、查房、疑难病例讨论、学术讲座等环节 门诊:学习医患沟通、病史采集、专科查体、专科检 查等 如何执行:由委员会、医务部门制定医疗组长(带

10、教 师资职责),包括带教职责,责权利相统一 规培管理部门关键:最好的奖惩:人力配置、建立依 从性 带教的遴选:临床+组织、协调能力+实施教育能力+定 期考核,职能部门工作抓手,科室毕业后教育管理工作考核指标体系,身份 均为“行业人”身份, “同工同酬” 完成培训,医院选留部分学员留院进入专科医师培训或专科工作 2011-2012年共有76人取得结业证书,其中本院录用56人,17人至本市其他医院工作,中山医院,中医附院,身份 有“院内人”、“行业人”两种身份, 逐步“同工同酬” 因为有两种身份给排班、轮转带来很多困难。,VS,待遇(5万/年) 工资:卫生局统一下拨 福利:医院职工同等待遇 培训补助:本科1200元/月,硕士1400元/月,博士1600元/月 优秀住院医师(2000元/人 5000元/人) 院内安排统一住宿 晚上教室对住院医师开放,中山医院,VS,中医附院,待遇(5万/年) 工资:医院层面解决 福利:就餐卡 培训补助:科室层面解决 住宿:寝室正在改造装修中 大学教室、图书馆均可对住院医师开放,规培学员选拔需更加严格 带教老师教学质量评估需进一步加强 培训管理过程的质控 科室主任、教学秘书重视程度不一 望能有部分专项拨款对学员进行补贴 招收没有医师资格证学员的医疗安全问题,问 题,规培管理:,抓规范, 重过程, 强能力, 增素质。,顺应时代的要求,结束语,感谢聆听!,

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