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1、,诺和灵 信心之选 始于经典,人胰岛素治疗的理想选择,内容提要,糖尿病应尽早起始胰岛素治疗，及早达标,诺和灵 是人胰岛素治疗的理想选择,诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证,糖尿病已成为中国一个重要的公共健康问题,胡善联,等.中国卫生经济. 2008; 27 (8): 5-7. Wenying Yang, et al. N Engl J Med. 2010; 362: 1090-101. 罗春燕.糖尿病新世界.2010; 12:69,糖尿病患病率 (%),2010年,治疗费用达1734亿元,尽早血糖达标，获益更多,并发症风险降低率 (%),每年的经济费用 (元),Eeg-Olofsson
2、K, et al. J Intern Med. 2010; 268 (5): 471-82 唐玲, 等.中国卫生经济. 2003; 22 (12): 21-26.,20%,16%,血糖达标 (HbA1c 7%) 后,尽早血糖达标，改善生活质量,与基线相比的改变值 (单位),Marcia A. Testa, et al. JAMA. 1998; 280 (17): 1490-1496,0.4,0.3,0.2,0.1,0.0,-0.1,-0.2,-0.3,生活质量改善,生活质量恶化,达标组,未达标组,生活质量总评分,心理健康评分,认知功能评分,躯体健康评分,P0.001,P0.01,P0.05,抑
3、郁紧张评分,达标组HbA1c平均水平=7.5%0.1% 未达标组HbA1c平均水平=9.3%0.1%,生活质量评分(QOL),我国糖尿病治疗现状并不乐观：血糖达标率低,达标 (HbA1c7.0%),HbA1c9%,Linong Ji, et al. Chin J Diabetes Mellius, 2012,4(7): 397-401.,不达标 (HbA1c7.0%),8%HbA1c9%,中国2型糖尿病患者 糖化血红蛋白监测网项目 调研结果,达标 (HbA1c 7.0%),7%HbA1c8%,HbA1c9%,不达标 (HbA1c 7.0%),8%HbA1c9%,*调研覆盖全国417家医院，14
4、3,123名患者,国外权威指南推荐尽早起始胰岛素治疗,Global Guideline for Type 2 Diabetes DIABETES CARE. 2012; 35 (SUPPLEMENT 1) : s11-s63,口服药治疗3 - 6个月后血糖不达标*，应起始胰岛素治疗,IDF 2012年2型糖尿病全球指南,口服药联合治疗后，血糖仍不达标*，应及时起始胰岛素治疗,ADA 2012年糖尿病管理标准建议,*达标：HbA1c7.0%,2010年版中国2型糖尿病防治指南推荐： 多种口服药物联合治疗后，血糖不达标时，及早启动胰岛素治疗,2010版 中国2型糖尿病防治指南,生 活 方 式 干
5、预,生活方式干预,一线药物治疗,二线药物治疗,三线药物治疗,四线药物治疗,二甲双胍,胰岛素促分泌剂或-糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类或DPP-IV抑制剂,GLP-1受体激动剂,胰岛素促分泌剂或-糖苷酶抑制剂,基础胰岛素 或,基础胰岛素或预混胰岛素,胰岛素促分泌剂或-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类或DPP-IV抑制剂,预混胰岛素,如果血糖控制不达标 (HbA1c7%)，则进入下一步治疗,生 活 方 式 干 预,或,或,基础胰岛素+餐食胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物,内容提要,诺和灵 是人胰岛素治疗的信心之选 广泛验证 剂型全面 品质卓越,诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证,糖尿病应尽早起始胰岛素
6、治疗，及早达标,诺和灵 广泛验证,20世纪80年代，诺和灵 在丹麦、欧洲等多个国家成功上市,丹麦,诺和灵 广泛验证,2012 IMS Data. Internal Sales Data, 2012,诺和灵 系列产品的销售已全部覆盖中国671个城市，无需担心异地配药,1993年进入中国 71%应用人胰岛素的患者使用诺和灵 数亿处方经验,诺和灵 剂型全面，满足不同患者的治疗需求,诺和灵 30R,诺和灵 R，补充餐时胰岛素，有效降低餐后血糖,潘长玉主译：Joslin糖尿病学 北京： 人民卫生处版社，2005.5.P684 2010中国2型糖尿病防治指南,诺和灵 R短效中性可溶性人胰岛素,起始剂量*
7、未应用过胰岛素治疗：全天胰岛素总量0.5单位/kg 正在应用其他胰岛素治疗方案：全天胰岛素总量不变 剂量调整 早、午、晚餐前：均为全天总量的20% 基础胰岛素：全天总量的40% 3餐前30分钟注射，3-5天调整一次，根据血糖水平每次调整1-4单位,起始作用时间：0.5小时 大作用时间：1.5-3.5小时 作用持续时间：7-8小时,*诺和灵 R+诺和灵 N 强化治疗方案起始剂量,诺和灵 R 拥有多种给药途径,静脉注射,皮下注射,主要用于糖尿病急性并发症、严重感染治疗等糖尿病危象抢救，必须由医务人员操作,肌肉注射,胰岛素常规给药途径,在医务人员的指导下进行,诺和灵 R 产品说明书,起始剂量 睡前0
8、.2单位/公斤体重/天开始 剂量调整 根据空腹血糖水平调整胰岛素剂量，每35天调整一次，根据血糖的水平每次调整14个单位，直至空腹血糖达标 3个月后空腹血糖理想，但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案,诺和灵 N，补充基础胰岛素，稳定控制空腹血糖,诺和灵 N 中效低精蛋白锌胰岛素,起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4-12小时 作用持续时间：24小时,2010中国2型糖尿病防治指南,起始剂量： 每日二次：0.4-0.6 单位/公斤体重/天，按1：1比例分配到早餐前和晚餐前 剂量调整 每日二次：根据空腹血糖、早餐后和晚餐前后血糖，分别调整早餐前和晚餐前胰岛素剂量 调整频率： 根据血糖
9、水平，每3到5天调整一次，每次调整1到4个单位,诺和灵 30R补充基础和餐时胰岛素， 兼顾空腹和餐后血糖,2010中国2型糖尿病防治指南,诺和灵 30R含30短效中性可溶性人胰岛素及70中效低精蛋白锌胰岛素,起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2-8小时 作用持续时间：24小时,诺和灵 50R兼顾空腹和餐后血糖， 个体化治疗的多种选择,2010中国2型糖尿病防治指南,起始剂量： 每日二次：0.4-0.6单位/公斤体重/天，按1：1比例分配到早餐前和晚餐前 剂量调整 每日二次：根据空腹血糖、早餐后和晚餐前后血糖，分别调整早餐前和晚餐前胰岛素剂量 调整频率： 根据血糖水平，每3到5天调整一次，
10、每次调整1到4个单位,诺和灵 50R含50短效中性可溶性人胰岛素及50%中效低精蛋白锌胰岛素,起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2-8小时 作用持续时间：24小时,诺和灵 30R/50R 为更多糖尿病患者提供简单灵活的治疗方案,诺和灵 30R 满足大部分糖尿病患者血糖控制的要求,诺和灵 50R 为需要更多短效胰岛素控制餐后高血糖的患者，提供更好的选择,诺和灵 30R产品说明书 诺和灵 50R产品说明书,诺和灵顺利通过FDA、EMA、SFDA批准上市,http:/www.ema.europa.eu/ema/ http:/www.fda.gov/ http:/,通过严格的审批程序,诺和灵 获
11、得批准，成功上市,卓越的品质使得其他公司人胰岛素产品的注册研究竞相以诺和灵 系列产品为对照，进行“me-too” 研究,诺和灵 品质卓越，同类产品竞相与其对照,小结,诺和灵 是人胰岛素治疗的信心之选， 具有三大优势,广泛验证，值得医生和患者的信赖和选择,剂型全面，方便调整胰岛素治疗方案,品质卓越，得到FDA 、 EMA、SFDA等多个权威机构批准,内容提要,糖尿病应尽早起始胰岛素治疗，及早达标,诺和灵 是人胰岛素治疗的理想选择,诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证,诺和诺德90年的研发史是人类利用胰岛素 治疗糖尿病的发展史,胰岛素研发历史,诺和诺德公司发展历史,诺和诺德还一直是胰岛素注射装
12、置研发的先导,诺和诺德,诺和诺德胰岛素注射装置研发史 (部分产品),在中国已经上市,1985年 诺和针 27G 12mm,1997年 诺和针 30G 6mm,1998年 诺和针 31G 6mm,1993年 诺和针 30G 8mm,2006年 诺和针 32G Tip 6mm,1925年 金属注射器,1985年 诺和笔,1988年 诺和笔 2,1989年 NovoLet,1992年 诺和笔 3,2001年 特充,2005年 诺和笔 4,2013年诺和笔 5 即将上市,操作简单 使用方便 注射准确 经久耐用,配套使用的耐用型注射笔诺和笔 4让胰岛素注射更容易,减小注射疼痛感 大大简化注射过程 提高患
13、者的治疗依从性 极大改善患者生活质量,Rex J, et al. Clinical Drug Investigation, 2006; 26 (7): 367-401,配有原装原配的诺和针 使胰岛素注射更轻松,诺和诺德更是始终致力于医生和患者教育,诺和关怀 俱乐部助患者改善生活质量,2001年创建，会员人数超过80万人,完善的会员制特色服务： 终身免费坏笔更换 积分换礼 24小时糖尿病服务热线电话： 400-810-2299或800-810-2299 糖尿病网：,总 结,糖尿病患者血糖控制不佳，应尽早起始胰岛素治疗，及早达标 诺和灵 是人胰岛素治疗的理想选择 广泛验证，值得医生和患者的信赖和选择 剂型全面，方便调整胰岛素治疗方案 品质卓越，得到FDA 、 EMA 、 SFDA等多个权威机构批准 诺和诺德为糖尿病患者和医护人员提供一体化的专业服务 胰岛素制剂研发历史悠久，品质卓越有保证 胰岛素注射装置领先，提供更方便安全的注射方式 成熟的教育体系，是医生患者的忠实伙伴 诺和关怀 俱乐部助患者改善生活质量,Thank you,
