生活行为方式与健康课件

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1、,行为生活方式疾病与健康管理,患者翁某，男，75岁。因患恶性淋巴肿瘤，于2005年5月16日入住哈医大二院，先后在干部病房和心外科重症监护室（简称心外科ICU）治疗，最终因多脏器功能衰竭，于8月6日病故。住院82天，医院共收取住院费138.9万元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。 3025份化验单只有35份是合格的。 7月25日和8月1日，这两天每天的输液量将近一吨：7月25日输了78604ml（合157斤）；8 月1 日输了69307ml（合138斤） 588次血糖分析，299次肾功能检查，379次血气分析，968次输血。

2、,我国居民死亡谱演变显示，行为心理因素已成为第一要素。我国人口的死因中，近50%死于不良生活方式引发的疾病。我国前四位死因中，生活行为方式和心理因素已成第一，占37.73%，未来威胁人类健康的主要因素源于人类自身不健康的生活行为方式。,最让人扼腕痛惜的企业家：王均瑶,7日晚，被誉为“胆大包天”的王均瑶逝于晚期肠癌，年仅38岁。和众多从“草根”崛起的浙商一样，王均瑶带有明显的“浙商印记”：大胆而敢于创新，注重实践而吃苦耐劳，意志坚定而百折不挠。他用年轻的生命告诉我们一条简朴却常常被忘的人生方向：健康才是我们最大的财富。,演员郭昶因胃癌病世,第届百花奖最佳女配角得主李媛媛，与癌症抗争将近两年后，于

3、年月日时分在北京中日友好医院病逝。,曹春鹏：猝死 20岁 足球运动员 萧亮：猝死 32岁 焦连伟:急性心肌梗死 36岁 张勤：猝死 37岁 民警 郭予：猝死 44岁省人民医院神经外科博士 高秀敏：急性心肌梗死 46岁, 杨迈：猝死 54岁 爱立信(中国)有限公司总裁,会长钟南山院士呼吁,关注医护人员健康。,梅艳芳 40岁死于子宫颈癌,陈晓旭 42岁死于乳腺癌,高秀敏 46岁死于心脏病,人类的健康与寿命取决于,生活方式与行为 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗保健 8 气象因素 7 -世界卫生组织,行为生活方式是什么？,生活方式的概念,生活方式是指人们长期受一定民族习俗、规范以及家庭影响

4、所形成的一系列生活意识和习惯。,“基因是上枪膛的，而生活习惯是用来扣响扳机的” -Dr. Elliot Joslin,行为的概念,行为是指人在主客观因素影响下产生的外部活动。人类对自己的行为有明显的目的性与意志性。 卫生行为是指与人类健康紧密相关的生活方式，其形成受特殊文化、社会和经济状况等因素制约。卫生行为分健康行为和偏离行为（不良行为）两类,健康行为:保护和增进自身健康的行为； 偏离行为（不良行为）:产生健康危险因素的行为。,健康行为的概念,是指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动。如充足的睡眠、平衡的营养、运动等。健康行为不仅在于能不断增强体质，维持良好的心身健康和预防各种行为

5、、心理因素引起的疾病，而且也在于它能帮助人们养成健康习惯。,健康行为至少有以下几个基本特征：,1. 有利性：亦即所表现的行为对自身、对他人、对环境会带来益处。 2. 规律性：如起居有常，饮食有节。 3. 符合理性：即表现的行为可被自己、他人和社会所理解和接受。 4. 行为强度在常态水平及有利的方向上：如语言表达行为、情绪行为、工作行为等。 5. 行为动力定型：亦即一些经常重复性行为不费多大的注意力，甚至几乎在无意识状态下都可较好地完成。,6. 同一性：首先表现在外在行为与内在思维动机和能力协调一致。即在表现某种行为时，无冲突存在，包括心理冲突、躯体冲突和社会冲突。其次，行为还有外在同一性，即行

6、为所处的环境条件无冲突。 7. 整体性与和谐性：亦即某个人的行为应形成自己的固有特征（个性）。但若与他人或环境发生冲突时，又能求大同存小异，表现出容忍和适应。,美国加州对6928个成人观察5.5年。确定了7项健康行为,1减少夜生活，每天吃早餐 2每天睡眠7-8个小时 3一日三餐，不吃零食 4保持标准体重 5不吸烟 6不饮酒或少量饮酒 7有规律的体育锻炼,遵守6-7项健康行为者比不遵守者的人期望寿命延长11年,我国对100位90岁以上健康老人的长期追踪观察（其中11人超过100岁）都符合7项健康行为。 还加上： 1、性格开朗、知足常乐 2、有美满的家庭 生活,衡量健康指标 （ WHO, 2001

7、 ）,1. 精力充沛，能从容不迫地应付工作和日常生活事件 2. 处事乐观，态度积极，勇于承担责任 3. 睡眠良好，休息充分 4. 应变能力强，能良好地适应各种环境变化 5. 体重适当，体形匀称，动作协调 6. 对感冒和传染性疾病有一定抵抗力 7. 视力良好，反应敏捷 8. 牙齿与牙龈无缺损或病变 9. 头发光泽无头屑 10. 皮肤和肌肉有一定弹性，行走轻便,健康行为的建立,人类健康行为不是天生的，而是在人的生长发育过程中逐步形成和发展起来的。健康行为的建立有赖于健康信念的牢固树立和坚决的态度，而认知行为理论的条件反射形成理论将帮助建立健康行为和选择最适当的场所建立健康行为。,（一） 建立健康信

8、念可改变健康行为,健康信念（health belief）指一个人以对自己心身健康的追求、认识和标准，即欲达到的目的。健康信念必须建立在科学的基础上，即经过科学研究证明，并经多人重复验证，又经临床实践证实的信念，而不是个人的经验，道听途说别人的经验。,健康信念模式的建立包括两个方面，即对健康威胁的行为信念和能减少这一威胁的特殊健康行为的信念。,举例：,一个吸烟的人想叫他建立不吸烟的健康行为，则要首先树立烟对健康威胁的信念，包括 ： 基本的健康价值观：即对自己的健康要重视和关心； 有关不良行为有害的特殊信念：如一个吸烟者确信吸烟可以导致肺癌的发生而感到害怕； 有关疾病严重性的信念：如认识到肺癌的严

9、重性、发展的趋势和对生命的影响。,其次是建立特殊的健康行为可以减少威胁的信念。包括 确信特殊行为可有效防止对健康的威胁：如停止肺癌前期病的发生和发展。 健康行为之获益超过所消耗的时间、精力、金钱的信念：如停止吸烟虽有一定困难，但克服这一困难是值得的，因吸烟后可得到不再发生肺癌益处。,（二） 认知行为理论的条件反射建立理论可帮助健康行为的建立,任一行为成为习惯后便根深蒂固，改变很困难。仅有态度变化，如害怕这一行为的不良后果，或仅靠一些预防疾病的信息，便想改变不良行为是不会成功的。所以，建立新的健康行为不仅要转变健康信念和转变态度，而且要通过学习认知理论和技能。即进行观察性学习，通过观察模仿而持久

10、地改变自己的行为，如儿童模仿父母的言行、举动，学生模仿老师的行为等。,吸烟者通过观察吸烟行为的恶果; 肥胖者通过观察过食的恶果而使自己警惕，然后通过记录自己不良行为发生次数、地点、时间、条件，并订出计划、监督改正，便可以逐步改变行为； 进行经典式条件反射，用强化训练技能帮助健康行为的形成，用系统脱敏或消退技能改变不良行为。并遵守操作式条件反射的原则，如强化、消退、开展刺激量、奖励、惩罚、行为塑造等，来建立健康行为，消除不良行为。,举例：,在心理学家、行为治疗专家和临床预防工作者共同组成的预防治疗中心、学校、自我服务性健康组织、康复中心的帮助下，用认知学习理论、技能进行指导建立健康行为。,（三）

11、 建立健康行为要选择适当的场所,致病性行为模式 是导致特异性疾病发生的行为模式,A型行为模式,其一，雄心勃勃，争强好胜，对自己寄予极大的期望； 其二，苛求自己，不惜任何代价实现目标； 其三，以事业上的成功与否，作为评价人生价值的标准； 其四，把工作日程排得满满的，试图在极少的时间里，做极多的工作； 其五，终日忙忙碌碌、紧紧张张，不知道放松自己，极不情愿把时间花在日常锁事上。,是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。,B型行为模式,一、从未感到为时间所迫，也未因时间不够用而感到烦恼； 二、 除非万不得已，从不在人面前自夸； 三、凡事逆来顺受，不对别人产生敌意； 四、消遣时，尽兴而返； 五、消遣时

12、，即松弛身心，心旷神怡，与世无争； 六、休息时，不会有罪恶感； 七、不易被外界事物所搅乱； 八、做事常常不了了之，很容易放下为完成之事，稍作休息或另觅生活情趣。,是一种与消化性溃疡发生密切相关的行为模式。,C型行为模式,所谓C型行为就是容易使人患癌症的心理行为模式，主要表现为过渡压抑情绪，尤其地不良的情绪，如愤怒、悲伤等，不然它们得到合理的舒泄。,D型行为模式,孤僻，不爱与人交往，有时容易冲动。 免疫功能差，早衰老，易患精神病。,1977年2月4日美国耶鲁大学召开了世界上第一次行为医学大会。 行为医学是行为科学中有关疾病的知识和技术在医学的应用，并把这些知识和技术用于疾病的诊断、监控、干预、防

13、治和康复的一门多学科领域。,第二部分 行为及生活方式疾病影响,由烟草瘾等行为引发的高血压、心脑血管病、肺癌等相关疾病发病率居高不下。 由酗酒、肥胖、少运动及饮食不当、营养不平衡、生活方式不良导致的慢性病严重地威胁着人们的健康，引发的高血脂、高胆固醇、高血糖、高粘血症、高尿酸症等成为占人口总数70%的亚健康人群的同一病因。,艾滋病，心理障碍、人格障碍、紧张情绪、高负荷及不科学的现代生活派方式引发的精神病、神经症、意外伤害、自杀也成为高发病势头。 日摄入钠盐6克左右者，高血压的患病率为5%，而日摄入15克者为15%；长期负性情绪、忧郁、低沉易诱发癌症或自杀倾向。,2003年死因构成比,全球 中国,

14、慢病（700万）,意外伤害（100万）,传染病（100万）,慢病（3300万）,传染病（1800万）,意外伤害（500万）,心脑血管疾病： 心脏病、脑卒中 肿瘤 呼吸系统疾病 糖尿病,慢性病,世界卫生组织 2005年10月 预防慢性病 一项重要的投资,慢性病对全球健康的威胁,慢性病预防控制中的10个误区,慢性病主要影响是有钱的国家 现实是: 80% 在低或中等收入的国家 低或中等收入国家应该控制传染病而不是慢性病 现实是: 双重负担 双重的应对策略 慢性病主要影响的是富人 现实是: 主要集中在穷人 慢性病主要影响老年人 现实是: 几乎50%的慢性病人在70 岁以下 慢性病主要影响的男人 现实是

15、: 慢性病在男女中的分布是相等的,慢性病是由于不健康的生活方式导致的 现实是: 穷人和儿童 他们的选择是非常有限的 慢性病是不能预防的 现实是: 80% 早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的 慢性病预防太昂贵 现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的 我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁 现实是: 这些都是非常少见的例子 每个人都会死于某一疾病 现实是: 死亡是不可避免的，但并不是早死，而是痛苦地迁延多年,慢性病预防控制中的10个误区,人类的健康与寿命取决于,生活方式与行为 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗保健 8 气象因素 7 -世界卫生组织（1991）,健康的自我管理,第

16、三部分 健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。,第一部分 合理膳食,我国餐饮业的营业总额,在大城市中50%以上的人每天有一顿饭在外面吃，每天上宴席的人在不断增加。 -中国烹饪学会提供,在被调查的两千余人中，25.61%的人偶尔在家做饭，15.31%的人从来不做， 24.53%的人“天天在外就餐”。71.68%的人表示，如果能选择的话，还是会自己做饭，其首要原因是“健康”。 来自上海交通大学营养系针对白领女性饮食烹饪习惯的调查报告则显示：现代职业女