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1、第二篇 普通X线成像技术,普通摄影与X线摄影,第7章 普通X线摄影技术,1 、普通X线设备 2 、X线摄影条件 3 、X线摄影的基础知识 4 、高千伏摄影 5 、乳腺X线摄影 6 、口腔X线摄影 7 、普通X线摄影的质量控制,教学目的及要求： 1、掌握X线设备的基本结构。 2、掌握滤线器的结构、技术参数、种类、使用滤线器的注意事项。 3、熟悉各部位X线摄影的体位及体表定位标志。 4、了解X线摄影的质量控制。,一、普通X线设备,定义：普通X线设备是指普通X线透视、摄影及常规造影检查的各种X线设备。 构造：医用诊断X线机部件包括 医用诊断X线机有多种分类方式，按用途分为8种类型。,二、普通X线设备
2、的基本结构,（一）X线管 X线管是产生X线的终端元件，其作用是将电能转换为X线能，由阳极、阴极、玻璃壳组成，通常分为固定阳极X线管和旋转阳极X线管。 （1）阳极：作用是吸引和加速电子，使高速运动的电子轰击阳极靶面受急剧阻止而产生X线，同时把产生的热量传导出去。阳极靶面工作温度高，一般选择钨（熔点高、蒸发率低、原子序数大、强度高）制成钨靶，但由于钨的导热率低，通常把钨焊接在铜体上面提高散热效率。,（2）阴极：作用是发射电子并使电子束聚集，使轰击在靶面上的电子束具有一定的形状和大小。主要由灯丝、阴极头、阴极套和玻璃芯柱组成。灯丝一般由钨绕制成螺管状，灯丝通电后，温度逐渐上升，到一定温度即可发射电子
3、。,（3）玻璃壳：用来支撑阴、阳极和保持X线管内真空度。 （4）旋转阳极X线管的结构：由靶面、转轴、轴承、转子组成。,固定阳极,（二）高压发生装置 高压发生装置由高压变压器、X线管灯丝变压器、高压整流器、高压交换闸等高压元件构成。 （三）控制装置=曝光条件控制+台次控制+技术控制,二、普通X线设备的基本结构,三、主要附属装置,（一）X线管头支持装置：分为立柱式、悬吊式、C形臂式支持装置。,三、主要附属装置,（二） 滤线器： （1）目的：为了消除散射线的影响，减轻X线图像的灰雾度，提高影像质量而设计的。有平行式、交叉式、聚焦式（最常用）三种。 （2）结构：聚焦式滤线栅是由许多薄铅条和纸条交替排列
4、而成的平板，两面用薄铝板封闭固定。聚焦式铅条排列成聚焦状，即中心两侧铅条向中心倾斜一定的角度，将这些铅条延长后会汇聚成一条直线，该线与滤线栅中点垂直线的交点称作“聚焦式滤线栅的焦点”。,三、主要附属装置,（二） 滤线器： （3）技术参数：焦距、栅比、栅密度 焦距：指聚焦式滤线栅的焦点与滤线栅中心的垂直距离。 栅比：滤线栅铅条高度和铅条间距离之比。栅比越大， 吸收散射线效果越好。（常用的是10:1、12:1、14:1） 栅密度：每1cm距离中所含铅条数目。,（4）滤线器的种类：分为固定滤线器和活动滤线器。固定滤线器是指在摄影时固定不动的滤线器。活动滤线器是指滤线栅在摄影前瞬间开始运动，直至摄影结
5、束为止。 （5）使用滤线栅的注意事项： 基本原则：被照体厚度超过15cm，组织密度主要为骨密度，管电压60kv。 使用时避免反置，X线中心线应对准滤线栅中线，左右偏移不超过3cm。 需要倾斜X线球馆摄影时，倾斜方向应该与铅条排列方向一致。 使用聚焦式滤线栅，焦点至滤线栅的距离应在允许范围内。,（三）检查台：主要有滤线栅摄影床、立位胸片架、多功能检查床三种。,三、主要附属装置,1 、普通X线设备 2 、X线摄影条件 3 、X线摄影的基础知识 4 、高千伏摄影 5 、乳腺X线摄影 6 、口腔X线摄影 7 、普通X线摄影的质量控制,（一）影响X线摄影条件的因素： 包括固定因素和变换因素。 固定因素指
6、在一段时间内不会变动的因素，如X线设备、滤线器状况、探测器种类等因素。 变换因素指在具体选择摄影条件时，主要对管电压、管电流、曝光时间及焦片距的调节。,一、影响X线摄影条件的因素,（1）管电压-kV：表示X线的穿透力，电压越高，X线能量越大，康普顿效应越强，散射线含有率增加，图像对比度下降。 （2）管电流-mA：管电压与管电流之间换算为管电压增加一成，mAs减少一半。,（3）摄影时间-S：摄影时间的选择，一般由被检者的动度决定，身体运动幅度越大，尽量采用短的曝光时间，使影像的模糊减小到最小程度。 （4）焦-片距：在摄影的有效范围内，探测器上得到的X线量与焦-片距的平方成反比。 （5）被照体厚度
7、,一、影响X线摄影条件的因素,（二）X线摄影条件制定方法 （1）变动管电压法：管电压随着被检体厚度而变化 管电压=2被检体厚度+常数C 从公式我们可以得知，被检体厚度每变化1cm，管电压变化2kV。 （2）固定管电压法：管电压值固定，mAs随着被检体厚度和密度而变化。,二、X线自动曝光控制技术,自动曝光技术包括2种： （1）光电管自动曝光系统 （2）电离使自动曝光系统,1 、普通X线设备 2 、X线摄影条件 3 、X线摄影的基础知识 4 、高千伏摄影 5 、乳腺X线摄影 6 、口腔X线摄影 7 、普通X线摄影的质量控制,一、解剖学基准线,（一）标准姿势（解剖学姿势）人体直立，两眼平视前方，下肢
8、并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯干的两侧。 在摄影工作中，无论被检者处于何种体位或动作，均应以解剖学姿势作为定位依据。,（二）解剖学方位 1）近头者为上，近足者为下； 2）近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端； 4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。,（三）解剖学关节运动 1、屈伸运动 关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠近或远离，角度减小时为“屈”，相反为“伸”。 2、内收、外展运动 关节沿冠状面活动，骨向正中矢状面靠近者为“内收”。反之者为“外展”。 3、旋转运动 骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。骨的前面向
9、内旋转时为旋“内”相反为“旋外”。,（四）解剖学基准线（面） 1、矢状面：将人体纵断为左右部分的面。 2、正中矢状面：将人体纵断为左右等分 的面。 3、水平面：与地平面平行且将人体横断为上 下两部分的断面。 4、冠状面：将躯体纵断为前后部分的断面。 冠状面与矢状面垂直。,5、水平线：人体直立时，与地面平行的线。 6、正中线：将人体左右等分的线。 7、矢状线：与水平线相交，与正中线平行的 线。 8、冠状线：与矢状面垂直相交，将人体前后 分开的线。 9、垂直线：与人体水平线垂直的线。,二、X线摄影学基准线,（一）头颅体表定位线 1、听眶线: （人类学基准线）外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。此线为解剖学
10、上的颅骨基底线，亦称为解剖学上的颅骨基线，或水平线。 2、听眦线: 外耳孔中点与眼外眦的连线。此线为X线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。(听眦线与听眶线约成1215角),3、听鼻线: 外耳孔中点与鼻前棘的连线。此线约与上齿咬颌面平行。(与听眦线约成25角) 4、瞳间线: 两侧瞳孔间的连线，与水平面平行。在实际应用中常用左、右外眦连线，亦称眼间线。 5、听眉线：外耳孔中点与眶上缘的连线。（与听眦线约成10） 6、眶下线：两眼眶下缘的连线。,（二）摄影用线及距离 1、中心线：X线束中居中心的那一条线。 2、斜射线：X线束中中心线以外的线。 3、焦-片距：X线管焦点到胶片（探测器） 的距
11、离。 4、焦-物距：X线管焦点到被照体的距离。 5、物-片距：被照体到胶片（探测器）的距 离。,三、X线摄影体位与方向,（一）命名原则 1根据中心线入射被照体时的方向命名, 如胸部后前正位 2根据被照体与探测器的位置关系命名 ，如左前斜位 3根据被照体与摄影床的位置关系命名 ，如左侧卧位 4根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被 检体时与探测器的关系命名，如仰卧水平侧位 5根据被照体姿势命名，如小儿双髋蛙式位 6根据某部位的功能命名 ，如颈椎张口位 7根据摄影体位创始人的名字命名，如头颅汤氏位,(二)摄影体位 1立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂 直。 2坐位：被检者身体呈坐位姿
12、势。 3半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。 6侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧 位； 人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。 7斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄 影体位。,(三)摄影方向 中心线入射被照体时的方向称为摄影方向。 1矢状方向：为中心线与身体矢状面平行的入射方 向，如前后(腹背)方向为中心线经被照体的前方 (腹侧)射人，从后方(背侧)射出。 2冠状方向： 为中心线与身体冠状面平行的人射 方向，如左右方向是中心线经被照体的左侧射向 右侧；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左
13、 侧。,3斜射方向：为中心线从被检体的矢状面与冠状面 之间入射并从另一斜方向射出。如左前斜方向是 中心线经被照体的右后方射向左前方；右后斜方 向是中心线经被照体的左前方射向右后方。 4上下方向(轴) ：为中心线经被照体的头侧射向 足侧。 5切线方向：为中心线入射被照部位时与病灶边缘 相切。 6内外方向：为中心线经被照体的内侧射向外侧。,7外内方向 为中心线经被照体的外侧射向内侧。 8背底方向 为中心线经被照体的足背射向足底。 9掌背方向 为中心线经被照体的手掌射向手背。 10前后方向为中心线经被照体的前方射向被照体的后方。 11后前方向 为中心线经被照体的后方射向被照体的前方。,（四）摄影方位
14、 1正位：被照体冠状面与探测器的长轴平面 平行，中心线经被照体的前方或后方入 射，从后方或前方射出。 2侧位被照体矢状面与探测器长轴平面平 行，中心线经被照体的一侧入射，从另一 侧射出。,3斜位：被照体与探测器成一定的摄影角度，中 心线经被照体的左、右后方或左、右前方入射， 从左、右前方或左、右后方射出。 (1)右前斜位(RAO)第1斜位：是指身体右前部贴近探测器。 (2)左前斜位(LAO)第2斜位：是指身体左前部贴近探测器。 (3)左后斜位(LPO)第3斜位：是指身体左后部贴近探测器。 (4)右后斜位(RPO)第4斜位：是指身体右后部贴近探测器。,4轴位：中心线与被照体长轴平行的摄影方 位，
15、如髌骨轴位、跟骨轴位等。 5水平位：是x线水平摄影，与地面平行。 6其他方位：枕顶位、鼻颏位、额鼻位、前 凸位、切线位等。,四、体表解剖标志,体表解剖标志：是指在人体的表面上看到或扪到的固定标志点，这些标志点与体内的某一解剖部位或脏器有对应的关系。 摄影时根据人体体表的固定标志点，可以 确定人体内部的解剖部位。,（一）颈部 颈部的边界：颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第7颈椎棘突为界。 第一颈椎 上腭同一平面 第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一
16、平面 ，是喉与气管、咽与食管的分界。,(二)胸部 1边界： 1）胸部的上界：胸骨颈静脉切迹、锁骨、肩锁关节、向后到第7颈椎棘突围成。 2）胸部下界：相当胸廓的下口。,2体表标志： 1）胸骨角：相当于第4、5胸椎水平； 两侧连接着第2肋骨，为计数肋骨的标志； 后方对着气管分叉处； 2）胸骨柄中分处：相当于主动脉弓的最高点。 3）剑胸关节：相当于第9胸椎水平； 可表示胸膜正中线的分界； 可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。,4）肋弓的最低点平第3腰椎高度。 5）男性乳头对第4前肋，相当于第7、8胸椎 水平。 6）在左侧第5肋间锁骨中线内侧约2cm处，可 见心尖搏动点。当左侧卧位时，心尖位置 移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高1肋 7）肩胛骨下角对第7胸椎。,3有关胸部的径线 (1)前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线。 (2)肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线。 (3)锁骨中线：通过锁骨中点的垂线。 (4)腋前线：通过腋窝前缘的垂线。 (5)腋中
