突发公共卫生事件应急管理课件

《突发公共卫生事件应急管理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《突发公共卫生事件应急管理课件（75页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、突发公共卫生事件 应急管理,XX市卫生局 张XX 2011年8月,突发公共 卫生事件应 急管理的历史与现状,提 纲,一案三制 建设,突发公共 卫生事件 应急管理,突发公共 卫生事件的概念、特征与分级,序：突发公共卫生事件应 急管理的历史与现状,(一)我国突发公共卫生事件应急管理历史回顾,我国历史上大灾大疫的时空分布特征,4,序,a.时间和空间上的普遍性 b.继发性 c.积累性 d.疫灾流行呈现越来越频繁的趋势，呈螺旋式上升 e.疫灾频度与气候的寒冷程度成正比相关 f.城市重于乡村 g.疫灾分布与人口分布具有空间上的契合关系 h.自然灾害多发地往往也是疫灾多发区,我国灾害有如下几方面的特征,5,

2、序,造成人口大量 减少和社会经 济的凋敝,疫灾具有一种心理 威慑力，对时人心 态产生重大影响， 刺激了道教和佛教 的发展，推动了我 国传统医学的进步,大灾大疫造成的社会影响,6,2、公共卫生专业机构的建立和发展,1954年卫生部颁发了卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫站组织编制规定，明确规定卫生防疫站的任务是预防性、经常性卫生监督和传染病管理。,公共卫生专业机构曲折发展,1949年参照 前苏联模式 在原中长铁 路局建立东 北第一个 卫生防疫站,1953年全国各地普遍建立卫生防疫站,1960-62年 初建起来的卫生防疫体系经受了第一次曲折,“文革”期间，卫生防疫体系再次遭严重破坏卫生防疫处于停顿状

3、态,1972年 开始恢复,1978年加强,1980年开始 发展,2002年加强卫生防疫体系机构设置、编制及内涵建设,1952年底全国已建立各级防疫站 147个，各级专科防治所188个，防疫人员 20504人。,2002年底，全国卫生防疫站（疾控中心）3580个，人员204444人，专科防治机构1839个，卫生监督机构571个，共有卫生防疫监督人员287673人。,3、我国公共卫生应急管理机构的发展路径,魏晋南北朝 时期： 朴素的大 灾大疫危 机应对与 管理理念,北宋时期： 政府开始 重视对公 众的医治 和卫生 防疫,晚清时期： 卫生警士 制度开展 或协助开 展防疫,1960至 1980年： 撤

4、并后又 恢复和发 展公共卫生 专业机构,新中国成 立至1954年： 建立健 全公共 卫生专 业机构,2002年 至今： 建立强大了 疾病预防控 制机构与卫 生监督机构,9,国际组织,世界卫生组织,联合国难民署,联合国儿童基金会,联合国粮农 组织,红十字国际委员会,国际红十字会与红新月会联合会,无国界医生组织,国际野生动物迁徙组织,（二）国际突发公共卫生事件应急管理状况,环境保护,减少贫穷,防治 疫病,人道主义救助和援助,国际组织,国际组织承担应对突发公共卫生事件职能,序,2、部分国家突发公共卫生事件应急管理,美国突发公共卫生事件三级应对系统,英国突发公共卫生事件应急体系,美国突发公共卫生事件三

5、级应对系统,CDC-联邦 疾病控制与预防系统,MMRS-地方 城市医疗应对系统,HRSA-地区/州 医院应急准备系统,药物供给 实施治疗 沟通系统 检疫与隔离 医疗人员培训 医院间协调,疾病监测 流行病控制 大规模防疫 研究与实验,药品储存与发放 突发事件应对与协调 医护管理 培训计划 早期预警和报告 沟通机制 受害者/伤员,美国卫生系统与其他部门的互动,公共 卫生 系统 其他 应急 系统,常规 卫生 监测,地方或 州公共 卫生部门,CDC技术 支持形 势评估,扩展卫生 监测CDC/ 州/地方,流行病调 查CDC/ 州/地方,FBI 总部 评估 形势,地方 FBI,地方执法机构和应急（火灾、危

6、险药品等）,遭受或可 能遭受生 化武器 袭击,常 规 运 作,执法部 门调查,袭击确切,英国突发公共卫生事件应急体系,突发公共卫生 事件应对,国民健康服务 系统(NHS),医 院,卫 生 局,紧 急 救 护,基 本 社 区 医 疗,卫生部(DOH),突发事件计划协作机构,NHS地区 行政机构,公共卫生应急 顾问委员会,突发公共卫生事件人类面临的挑战,规模大,损失严重,影响 广泛,关注 程度高,原因复杂,新发传 染病不 断出现,（三）全球突发公共卫生事件的特点与趋势,案例1：,1988年上海甲型肝炎大流行 1988年上海市甲型肝炎流行，1至2月中旬发病形成高峰，上海这次甲型肝炎流行并非是由于甲肝

7、病毒变异所致，上海市人群在对甲型肝炎免疫力下降的基础上，居民习惯生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素。3月病情得以控制。计有29万人患病。医院爆满，不得不在各单位开办临时病床。 返回,案例2：,美国跨国公司严重毒气泄露事件 1984年12月2日晚10点30分，印度北部一座繁华的城市博帕尔市郊的杀虫剂工厂，发生了严重毒气泄露事件。该厂隶属于美国卡比德跨国公司。这家公司在博帕尔的分厂每年生产5万吨杀虫剂，年利润达1.7亿美元。 最后一班职工在岗时，一切并无异样。储存罐的压力读数似乎很正常，但工作人员随后便发现了问题，其中一个罐正在发热，到处弥漫着一种气味。这时他们意识到，可怕的事情发生了

8、，而且采取措施为时已晚。于是，40多吨可致命的有害气体木精异氰酸盐从工厂里喷出，随着南风扩散到城市居民区的上空。 这次事故的可怕程度超出了人们的想像。工厂里的120名工人全部死亡。工厂外有4000人死于非命，此后一年，又有成千上万的中毒者身亡。此外，另有25万人重伤。同时，这场灾难也结束了无数动物的生命。 事后的调查表明，造成事故的原因是一位雇员为了发泄不满，蓄意破坏阀门，造成了泄漏。但这其实并非导致惨剧的关键性因素，当时工厂一些设备已经很老旧了，甚至就连最起码的维护也停止了，更谈不上足够的预防措施。一些必要的隔绝措施甚至从设计上就被丢弃了，而用于预防不测和减小损失的安全设置更是形同虚设。记者

9、当时这样写道“这一切都是由操作、管理失误和系统存在的缺陷造成的，如果你要问化工厂最危险的因素是什么，我会说那就是对人的忽视。” 这场灾难引起了博帕尔人的公愤，这是工业文明诞生以来最大的灾难事故。许多人在一个小时之内失去了生命，还有许多人要么肢体残缺，要么双目失明，完全丧失了自理和谋生的能力，这是一场前所未有的灾难。 返回,案例3：,甬温线动车追尾事故 2011年7月23日20时27分，北京至福州的D301次列车行驶至温州市双屿路段时，与杭州开往福州的D3115次列车追尾，导致D301次1、2、3节车厢侧翻，从高架桥上掉落，毁坏严重，4车厢悬挂桥上，D3115次15、16车厢损毁严重。 截至7月

10、29日，事故已造成40人死亡200多人受伤。 影响： 近期为出事列车提供设备的一些上市公司股价已经受到影响。 作为甬温铁路信号系统的总集成商，中国铁路通信信号集团公司(简称通号集团)与通号一样受到事故冲击的。 此前承担了京沪高铁等铁路项目的施工的中国水利，相关高铁股股价连续下跌，将有可能直接影响中国水利的发行估值。 高铁海外业务拓展将受到严重影响。 改革铁路体制呼声又起。 返回,案例4：,河南瘦肉精事件 一年一度的315照例成为了无良企业的曝光台。此次触发众怒的是国人最为敏感的食品安全问题，受冲击的则是肉类食品行业的龙头老大。可以说，在历经了三鹿奶粉三聚氰胺的舆情冲击后，双汇引进瘦肉精猪肉一事

11、已称不上是食品安全领域的标杆性负面事件。但由此引发的舆论关注，从范围与规模的角度讲，仍称得上触目惊心。当日，尚处在舆情发端阶段的事件被报道转载达525篇次，善于捕捉舆论热点的网媒也纷纷出炉相关专题，新浪财经制作专题双汇使用含瘦肉精猪肉、凤凰网发布专题双汇卷入瘦肉精丑闻、搜狐“第3方”栏目的专题名称更是犀利威风“瘦肉精”事前“高度近视”，事后“高度重视”。网民回应中不出意外地出现齐声同斥。 返回,新发传染病不断出现，危害严重 我国各种新发传染病危害严重，例如，传染性非典型肺炎（全球共波及27个国家和地区，发生8096例，死亡 774例，死亡率达9.6%。我国内地共发病5327例，死亡 349例，

12、死亡率达6.5% 人感染高致病性禽流感，我国是全球12个有人感染高致病性禽流感疫情的国家之一，2005年10月至2007年3月，我国累计发现该病例22例，死亡14例，病死率高达 63.6%，全球12个国家共计报告病例281例，死亡169例，死亡率60.1 %。 人感染猪链球菌病等。,（四）我国突发公共卫生事件的特点与趋势,突发公共卫生事件频发,与社会经济发展相关的突发公共卫生事件增多,食品污染事件和食物中毒事件时有发生,学校突发公共卫生事件占相当比重,新发传染病危害严重,灾害相关突发公共卫生事件不容忽视,一、突发公共卫生事件的概念、特征与分级,是对突然发生的危及公共安全、社会秩序和人民生活的各

13、种紧急情况的总称，是一种需要做出迅速、特殊反应的事件，其引起的原因可以是自然因素、社会因素，也可以是人为因素。,概 念 突发事件,(一)突发公共卫生事件的概念,突发公共卫生事件概念,突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。,国 际（四个层次）,我 国（四类）,复杂突发事件,突发事件,灾 难,危 机,自然灾害,事故灾难,公共卫生事件,社会安全事件,突发事件,突发公共卫生事件,区别,广义上 凡是突发事件中威胁或潜在威胁公共卫生时，从公共卫生角度来说，都可以看作突发公共卫生事件。 狭义上 只有当突发事件主要引起公

14、共卫生问题时，这种突发事件才能称之为突发公共卫生事件。常说的主要是指狭义的突发公共卫生事件。,突发性,公共性,严重性,紧迫性,复杂性,易变性,突发 公共 卫生事件的特征,（二）突发公共卫生事件的特征,28,（三）突发公共卫生事件的分级,特别重大,级,重 大,较 大,一 般,特别重大（级）：,有下列情形之一的可定为特别重大突发公共卫生事件： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例， 并有扩散趋势。 （3）群体不明原因疾病涉及多个省份，并有扩散趋势。 （4）发生或传入新发传染病或在我国尚未发现的传染病，并 有扩散趋势，或我国原已消灭

15、的传染病重新出现流行。 （5）发生烈性传染病病原体（菌、毒）株、毒素丢失事件。 （6）我国周边国家、地区及与我国通航的国家和地区发生特 大传染病疫情，并在我国出现输入性病例，严重威胁我 国公共卫生安全的事件。 （7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大的突发公共卫 生事件。,二、突发公共卫生事件的应急管理,（一）突发公共卫生事件应急管理概述,1、应急管理的概念： 是在突发公共事件的发生前、发生中、发生后的各个阶段，用有效方法对其加以干预和控制，使其造成的损失减至最小。,1、事件的 发生、发 展具有突 然性、急 剧性，需 要管理者 当机立断。,2、可供管理者利用的时间和信息等资源非常有限。,3、事态的发展可危及管理单位、管理者的根本利益，管理的后果很难预料。,应急管理的特殊性,2、应急管理的基本原理,应急管 理的基 本原理,人本原理,系统原理,责任原理,反馈原理,34,3、应急管理的关键环节,建立预警系统,健全决策机制,规范信息传播,保障物资供应,坚持依法行政,（二）突发公共卫生事件应急管理的 原则、内容,突发公共卫生事件应急管理的基本原则,预防为主，关口前