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1、儿童呼吸系统疾病的 护理和预防,儿科：白焕利 2017年6月16日,常见呼吸道疾病,1.常见疾病:上感、流感、急性 支气管炎、肺炎等。 2.传染源：病人 病毒携带者 3.传播途径：空气飞沫、接触 呼吸道分泌物。 4.易感人群：老人 小孩 体质弱 者,小儿呼吸系统生理特点,婴幼儿鼻腔短，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩；扁桃体发育不成熟 。 气管支气管管腔狭窄;粘液腺分泌不足，气道干燥；纤毛运动清除能力弱，易感染。 年龄越小呼吸频率越快。 免疫系统发育不成熟。,一、急性上呼吸道感,急性上呼吸道感染（简称上感）俗称“感冒”：是指鼻、鼻咽和喉部的急性感染。 病原：病毒引起占90%以上（常见鼻病毒） 症状：鼻塞、
2、流涕、喷嚏、流泪、咽痛等 病程：病程短，病情轻,为自限性疾病，无需特殊治疗，预后良好。 传染性：多为散发 偶见流行 预防：增强体质 避免受凉,二、肺炎,肺炎：是由不同病原体所致的肺部炎症。 症状：发热、咳嗽、气促，呼吸困难。 肺部固定湿啰音。多见婴幼儿， 一年四季发病。 观察：1.发热、咳嗽、气促。 2.呼吸频率、面色。 3.痰液的颜色、质、量，及是否 有效咳嗽。,三、发热,发热：（腋温）正常体温3637.3 原因：1.感染常见病毒 2.穿的太多体温调节中枢功能 不成熟 3.接种疫苗有低烧是正常反应 4.出牙不需处理 观察：1.精神、面色、食欲、尿量等 2.体温、脉搏、呼吸 3.用药后效果和反
3、应,发热应急护理,1.体温38，不吃退热药，多喝水，查找原因。 2.体温38.5药物降温，两种药交替用药，多饮水，防虚脱。 3.体温39.5可给予温水擦浴或乙醇擦浴。 。,发热物理降温,温水擦浴：水温32 34 部位四肢 颈部 背部 腋窝 腹股沟 腘窝 禁止心前区 腹部 后颈部 足底 酒精擦浴：浓度25% 30% 方式轻拍（先上肢后下肢，一侧擦完换另一侧） 冰袋冷敷：部位前额 颈部 腋窝 腹股沟 禁止心前区 腹部 足底 耳廓 阴囊处,对身体有害：发热是人体对于致病因子的一种全身反应，启动身体的免疫系统，是对身体有益的生理机制。 房间不能见风：不能一直关紧门窗。 捂汗：裹厚衣服和被子不能散热，导
4、致体温更加上升。应该松解衣被，增加与空气接触面积，促进体温下降，同时注意腹部保暖。 体温降后不会反弹：有感染时发热会持续23天。,发热 处理误区,发热处理误区,5. 洗冷水澡降温：身体受到冷刺激会通过打寒战等方式制造更多热量，导致体温上升，而不是下降。 6. 多吃点才能好的快：应给予清淡易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，多饮水。 7. 多休息不能看电视：如果精神好，想玩，家长不需要过多担心，保持好心情有助于康复。 8. 不烧了就去上学：应退烧后24小时没有反复再去上学。,四、惊厥,热性惊厥：（抽搐）是由单纯的发热诱发的惊厥，常伴意识障碍。好发于6个月至5岁小孩 表现：突然意识丧失，头后仰、眼
5、球凝视、口唇青紫、面部四肢强直抽搐、部分有大小便失禁，然后进入昏睡状态。 时间：短暂数秒或数分钟后自行缓解,惊厥家庭应急处理,不能摇晃和强力按压小儿肢体。 立即平卧或半卧，头偏向一侧，松解衣领裤带。 颈部可垫小毛巾，处于伸展位。 及时清除口鼻咽部分泌物。 可指掐人中，合谷穴止惊。 用小毛巾置于口腔一侧上下磨牙之间，防舌咬伤，但在牙关紧闭时切勿强行撬开。 及时就医。,五、预防环境舒适 自然通风,1. 每天开窗通风，保持室内空气新鲜。室温调2022相对湿度50%60%。 2. 用湿布擦桌椅，湿式清扫地面。 3. 成人避免在室内吸烟。 4. 床单被褥衣服勤洗勤晒。,预防合理营养 科学膳食,1. 合理
6、饮食、营养平衡，纠正偏食。 2. 少食生冷食物和饮料，多吃 新鲜水果蔬菜。 3.多喝水，指导有效咳嗽。 4.扣背法？,预防加强锻炼 增强体质,用冷水洗脸，增强抗寒能力。 根据天气变化及时增减衣物。 保证足够的睡眠时间。 多进行户外活动，多晒太阳。 坚持上幼儿园，加强体格锻炼。,预防家庭配合 养好习惯,餐前便后勤洗手，饭后漱口 不乱摸鼻子和眼睛，不随地吐痰。 正确擦拭鼻涕，咳嗽时用手掩护。,预防悉心保育 防患未然,高发季节，少去公共场所。 宝宝食具玩具定期消毒。 按计划接种疫苗，以预防传染病。 家长给宝宝自查：发现有皮疹、溃疡、水泡、发热等及时就诊。,预防疾病从正确洗手开始,呵护生命之花 -让我们一起努力！,
