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1、预防接种课堂,目 录,婴幼儿常见传染病 疫苗和预防接种的概念 疫苗的分类和免疫程序 儿童监护人在预防接种方面的义务 疫苗接种注意事项 疫苗接种后副反应的处理,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得 疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,幼儿期免疫系统发展的情况,婴儿出生随着一天天长大，由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消
2、失。尤其是6个月至3岁儿童是抗病能力最低的时期，很容易受到各种传染性疾病的侵范。 据有关数据显示，2岁以内的小儿每年要患56次感冒，容易并发肺炎如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、流脑、乙脑等传染病。2岁5岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患35次感冒。5岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病能力越来越强，大约到89岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。,婴幼儿常见的传染病包括哪些？,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,疫苗的概念和作用,疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。 对
3、于婴幼儿来说，接种疫苗本身是一种有效的预防疾病的方式,接种疫苗是预防传染病最有 效、最经济、最便捷的方式,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,（一）按照国家政策： 分为一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,合肥市一类疫苗的种类和免疫程序,国家对一类疫苗接种要求,1. 必须接种； 2. 免费接种；
4、 3. 6岁以前全部接种完成（11种疫苗，22次）； 4. 所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录 5.儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证（一类疫苗完成情况）,灭活疫苗: 如脊灰灭活疫苗 IPV,减毒疫苗: 如口服糖丸 OPV,疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多,（二）按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少,从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（
5、包括一类苗和二类苗）都同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、Hib、流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。,对接种人员的要求,具有高度的责任心，严格的科学态度； 掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。,实 施 步 骤,1.接待儿童家长 2.核实接种对象 3.询问儿童健康
6、状况 4.接种疫苗 5.记录和预约 6.观察接种反应 7.整理接种现场 8.统计报告随访,接种前，应询问儿童的健康状况,接种前，应主动询问儿童的下列健康状况 1、是否发热或其他不适症状？ 2、是否以往接种本疫苗后有不适？ 3、是否处于疾病的急性发作期？ 4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证； 接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁； 换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位； 服糖丸、轮状疫苗前后30分钟避免热食； 尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗； 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,接种后的注意事项,接种后留院观察3
7、0分钟方可离开； 服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 接种24小时内避免鱼虾、海参等饮食； 24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄 湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动。,哪些婴幼儿不宜接种疫？,1:惊厥、癫痫及脑部疾患； 2:有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗； 3:有严重过敏史，过敏体质； 4:对疫苗中任一成分过敏(例如：鸡蛋过敏）； 5：严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核； 6：如果在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、 抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,哪些婴幼儿应暂缓接种疫苗？
8、,1：急性病期间，如感冒，发热，体温37.5或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等； 2：慢性病活动期； 3：身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果婴幼儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗； 4：各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后 当天（12-24小时）局部出现红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,全身反应,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚
9、好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合反应,如何处理接种后反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失 。 T 37 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即； T 38 C，可服用退烧药，一般12天消退； 全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊 对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟。,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果,按时接种疫苗，不要随意迁出，若迁出必须向接种门诊申请,参考编号：CN.283.13.01.02,
