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1、5套2019年执业药师药学知识一考试预习试题整理2019年执业药师药学知识一考试预习试题(6)A型题环戊噻嗪、氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪效价强度及效能的比较见下图，对这四种利尿药效能及效价强度叙述正确的是A.效能最强的是呋塞米B.效价强度最小的是呋塞米C.效价强度最大的是氯噻嗪D.氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪，小于氯噻嗪E.环戊噻嗪、氯噻嗪和氢氯噻嗪的效价强度相同正确答案A答案解析最大效应是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。A型题属于对因治疗的药物作用方式是A.胰岛素降低糖尿病患者的血
2、糖B.阿司匹林治疗感冒引起的发热C.硝苯地平降低高血压患者的血压D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病;铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。此外，补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法，又称替代疗法，也属于对因治疗。A型题根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断Ca2+而降血压D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转换体，产生利尿作
3、用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱碱性药物的排泄正确答案E答案解析有些药物并无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。如消毒防腐药对蛋白质有变性作用，因此只能用于体外杀菌或防腐，不能内服。另外，还有酚类、醇类、醛类和重金属盐类等蛋白沉淀剂。有些药物利用自身酸碱性，产生中和反应或调节血液酸碱平衡，如碳酸氢钠、氯化铵等，还有些药物补充机体缺乏的物质，如维生素、多种微量元素等。A型题A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为A.ACBB.BCAC.CBAD.ABCE.CAB正确答案B答案解析TI=LD50/ED50。
4、A型题A、B两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图，对A药和B药的安全性分析，正确的是A.A药的治疗指数和安全范围大于B药B.A药的治疗指数和安全范围小于B药C.A药治疗指数大于B药，A药安全范围小于B药D.A药治疗指数大于B药，A药安全范围等于B药E.A药治疗指数等于B药，A药安全范围大于B药正确答案E答案解析A、B两药的量效曲线斜率不同，A药在95%和99%有效量时(ED95和ED99)没有动物死亡，而B药在ED95和ED99时，则分别有10%或20%死亡。说明A药比B药安全。A型题质反应中药物的ED50是指药物A.和50%受体结合的剂量B.引起50%动物阳性效应的剂量C.引起50
5、%最大效能的剂量D.引起50%动物中毒的剂量E.达到50%有效血浓度的剂量正确答案B答案解析半数有效量是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。A型题加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会A.平行左移，最大效应不变B.平行右移，最大效应不变C.向左移动，最大效应降低D.向右移动，最大效应降低E.保持不变正确答案B答案解析由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效曲线平
6、行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。A型题抗酸药中和胃酸，用于治疗胃溃疡的作用机制是A.影响酶的活性B.干扰核酸代谢C.补充体内物质D.改变细胞周围的理化性质E.影响生物活性物质及其转运体正确答案D答案解析有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应，如口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡;静脉注射甘露醇，其在肾小管内产生高渗透压而利尿;二巯基丁二酸钠等络合剂可将汞、砷等重金属离子络合成环状物，促使其随尿排出以解毒。此外，渗透性泻药硫酸镁和血容量扩张剂右旋糖酐等通过局部形成高渗透压而产生相应的效应。A型题某患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采
7、用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示A.药物B的效能低于药物AB.药物A比药物B的效价强度强100倍C.药物A的毒性比药物B低D.药物A比药物B更安全E.药物A的作用时程比药物B短正确答案B答案解析价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。B型题A.可逆性B.饱和性C.特异性D.灵敏性E.多样性1.受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的2.受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体达到
8、一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的正确答案C;B答案解析特异性：受体对它的配体有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性，特定的受体只能与其特定的配体结合，产生特定的生理效应。同一化合物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大。饱和性：受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。当药物达到一定浓度后，其效应不会随其浓度增加而继续增加。B型题A.完全激动药B.竞争性拮抗药C.部分激动药D.非竞争性拮抗药E.负性激动药3.与受体具有很高的亲和力和内在活性(=1)的药物是4.与受体具有很高的亲和力但内在活性
9、不强(1)的药物是5.与受体很高的亲和力，但缺乏内在活性(=0)，与激动药合用，在增强激动药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但最大效应不变的药物是正确答案 A;C;B答案解析完全激动药，=100%，部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性100%。由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。2019年执业药师药学知识一考试预习试题(7)X型题药理反应属于质反应的指标是A.血压B.惊厥C.睡眠D.
10、死亡E.镇痛正确答案BCDE答案解析药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示，称为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化，则称之为质反应，一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等，研究对象为一个群体。X型题下列物质属第二信使的有A.cAMPB.cGMPC.生长因子D.转化因子E.NO正确答案ABE答案解析第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子，第二信使将获得的信息增强、分化、整合并
11、传递给效应器才能发挥特定的生理功能或药理效应。最早发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP)，目前已经证明cGMP、IP3、DG及PGs、Ca2+等都属于受体信号转导的第二信使。NO既有第一信使特征，又有第二信使特征。X型题甲药LD50和ED50分别为20mg/kg与2mg/kg，而乙药分别为30mg/kg与6mg/kg，下述评价正确的有A.甲药的毒性较强，但却较安全B.甲药的毒性较弱，因此较安全C.甲药的疗效较弱，但较安全D.甲药的疗效较强，但较不安全E.甲药的疗效较强，且较安全正确答案AE答案解析半数有效量是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效量
12、(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。药物的安全性一般与其LD50的大小成正比，与ED50成反比。X型题以下属于遗传因素对药物作用影响的是A.年龄B.种族差异C.个体差异D.种属差异E.特异质反应正确答案BCDE答案解析A属于生理因素。2019年执业药师药学知识一考试预习试题(8)A型题关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应绝大多数为后天获得B.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关C.药物变态反应只发生在人群中的少数人D.结构类似的药物会发生交叉变态反应E.药物变态反应大多发生于首次接触药物时正确答案E答案解析过敏反应，指机体再次接触某一相同抗原或半抗原所发生的组织损伤和机体
13、紊乱的免疫反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种对机体不利的病理性免疫反应，例如青霉素引起的过敏性休克。所以E项说的首次接触药物时，是不准确的。A型题以下“WHO定义的药品不良反应”的叙述中，关键的字句是A.任何有伤害的反应B.任何与用药目的无关的反应C.在调节生理功能过程中出现D.人在接受正常剂量药物时出现E.在预防、诊断、治疗疾病过程中出现正确答案D答案解析世界卫生组织对药品不良反应的定义是：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的非期望的有害反应。A型题“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于A.特异性反应B.继发反应C.毒性反应D.首剂效应E.致畸、致癌、致突变作用正确答案E答案解析无肢属于致畸作用，所以选E。A型题药物警戒与不良反应监测，共同关注A.药物与食物不良相互作用B.药物误用C.药物滥用D.合格药品的不良反应E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应症正确答案D答案解析药物警戒包括药物的不良反应，所以这里共同关注的就是D。A型题对麻醉药品依赖A.只需治疗不需预防B.治疗比预防更重要C.预防比治疗更重要D.预防和治疗同等重要E.预防和治疗都不重要正确答案C答案解析麻醉药品依赖的预防比治疗更重要。A型题
