说课-糖尿病病人护理

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1、1,糖尿病病人的护理,您 知 道 吗？,全球每7秒钟就有一人死于糖尿病。 我国约有成年糖尿病患者9700万人。 糖尿病导致严重的并发症使得上亿的人生活质量极差，一些患者甚至生不如死。,7秒,上亿,9700万,糖尿病病人的护理,3,糖尿病病人的护理,说 课 内 容,教学过程,学 情,教 材,4,糖尿病病人的护理,教材的地位和作用,（一）教材选用人民卫生出版社出版的供高职高专护理专业用，李秋萍主编的内科护理学。 （二）本次授课内容是第七章章内分泌及代谢疾病病人护理中的第五节。 （三）本次授课内容是本章重点。,说 教 材,5,糖尿病病人的护理,1,知识目标,2,能力目标,3,情感目标,说 教 材,教

2、 学 目 标,1、掌握糖尿病饮食护理、运动护理和胰岛素治疗的护理。 2、熟悉糖尿病常用护理诊断、口服降糖药物的护理。 3、了解糖尿病护理评估的内容。,6,糖尿病病人的护理,重点： 糖尿病病人饮食的护理。 糖尿病病人运动的护理。 糖尿病病人使用胰岛素的护理。 难点： 糖尿病病人饮食的护理和使用胰岛素的护理。,说 教 材,教学重点和难点,7,糖尿病病人的护理,2、根据授课思路处理： 调整讲授内容的顺序。 用简练的语言有条理的概括。,提问方式，概括讲解(如身体评估) 引发讨论，深入了解(如护理评估) 细讲详讲，讲通讲透(如各项护理措施) 布置任务，课后指导(如胰岛素泵的使用),学生已知,学生未知,学

3、生想知,1、根据学生认知水平处理：,教 材 的 处 理,说 教 材,学生粗知,8,糖尿病病人的护理,说 课 内 容,教学过程,教 材,学 情,9,糖尿病病人的护理,说 学 情,学生求知欲、理解力、自觉性强，课前提出问题，引导学生预习。 学生知识的运用能力较差，导入病例，引发讨论。提高学生分析、解决问题的能力。 学生可塑性强，在教学中穿插责任过失案例，提高学生的作为医务人员的责任感。 学生缺乏互助意识，课后布置作业，要求学生以小组形式完成，培养其协调合作能力。,10,糖尿病病人的护理,说 课 内 容,教学过程,教 材,教 法,11,糖尿病病人的护理,学生为主体，教师为主导 情景式教学模式 讲授法

4、、讨论法、演示法和任务驱动法结合 运用多媒体课件辅助教学 注意提问技巧和非语言沟通,说 教 法,12,糖尿病病人的护理,说 课 内 容,学 情,教 材,教学过程,13,糖尿病病人的护理,教 学 程 序,巩固提高,归纳总结,讲授新课,情景引入,温故 知新,7min,5min,70min,3min,5min,14,糖尿病病人的护理,教 学 程 序,用时7min 采用开放式提问的方式 作用之一：帮助学生养成良好的学习习惯。 之二：反馈教学效果，检验学生对知 识的掌握程度。,谈谈你对糖尿病的认识,温 故 知 新,15,糖尿病病人的护理,教 学 程 序,病人平时喜甜食及高脂饮食。医生初步诊断为2型糖尿病

5、，糖尿病性神经病变。病人及亲属对所患疾病缺乏了解，现在病人很着急，不知病情是否很严重，何时可以治愈，以及对日后有多大影响。,提问： 该女士还需要补充哪些评估资料？ 存在哪些健康问题？ 该如何护理？,引入新课,情 景 引 入,16,糖尿病病人的护理,教 学 程 序,讲 授 新 课,17,糖尿病病人的护理,1,护 理 评 估（10min）,教 学 程 序,讲 授 新 课,病因、诱因的评估,身体状况的评估,社会心理的评估,采用提问方式、引发学生讨论,18,糖尿病病人的护理,（1）肥胖体形，测身高155cm，体重72kg，下肢无水肿。 （2）近2个月来，自觉手脚发麻，以下肢为甚，有蚁行感，皮肤有抓痕，

6、下肢痛觉轻微减退， （3）病人平时喜甜食及高脂饮食，病人及亲属对所患疾病缺乏了解，平时很少到医院看病。 （4）病人很着急，不知对今后日常生活有多大影响。,教 学 程 序,.,护理诊断及目标（8min）,2,回顾病例,提出诊断,确立目标,（1）营养失调：高于机体需要量,（2）潜在并发症：糖尿病足,（3）知识缺乏,（4）焦虑,讲 授 新 课,19,糖尿病病人的护理,3,护理措施及依据（50min）,教 学 程 序,讲 授 新 课,20,糖尿病病人的护理,1）制定总热量,52岁，身高155cm体重72Kg，退休在家，平时做点家务。,55Kg 【（125.5-146）-21】*55 属肥胖，减少21K

7、J,教 学 程 序,讲 授 新 课,演示法,标准体重 每日热量 酌情增减,2）食物组成和分配,结合图片讲授,三大营养素分配 三餐分配,提问：糖尿病人应该如何注意饮食？,总结：从总的原则、碳水化合物摄入、蛋白质摄入、脂肪摄入、纤维素摄入等方面进行归纳总结。,3）注意事项,21,糖尿病病人的护理,1）运动方式：下列哪些属于有氧运动： 短程赛跑、 、 、 、举重、跳远、 、器械锻炼 2）运动注意事项：,骑单车,散步,太极,羽毛球,提问：糖尿病病人是不是运动越多越好呢？ 引发学生讨论 老师概括总结,教 学 程 序,讲 授 新 课,22,糖尿病病人的护理,布置预习，列出表格，突出重点，简单讲解。,结合图

8、片，提问启发，拓展知识，详细讲解。,教 学 程 序,讲 授 新 课,23,糖尿病病人的护理,1）胰岛素的注射途径,教 学 程 序,讲 授 新 课,24,糖尿病病人的护理,胰 岛 素 泵（拓展知识）,持续性皮下胰岛素输注(CSII),人工胰,25,糖尿病病人的护理,2）使用胰岛素的注意事项 准确吸药 吸药顺序 胰岛素保存 严格操作 监测血糖 注射部位的选择与更换,演示法，讲授法,讲通讲透,教 学 程 序,讲 授 新 课,26,糖尿病病人的护理,注射部位的选择与更换,为什么？ 怎么做？,左右轮替，相邻注射部位间隔距离2cm，同一部位的注射间隔时间1个月。,教 学 程 序,讲 授 新 课,27,糖尿

9、病病人的护理,3）胰岛素不良反应 低血糖反应 过敏反应 注射部位皮下脂肪萎缩或增生,重点内容，详讲细讲,简单讲,教 学 程 序,讲 授 新 课,28,糖尿病病人的护理,1）低血糖 2）糖尿病足 3）酮症酸中毒、低渗性昏迷,教 学 程 序,讲 授 新 课,29,糖尿病病人的护理,2）低血糖,（1）评估诱因： （2）低血糖症状： （3）急救措施： （4）预防措施：,提示从用药、进餐、运动三方面考虑,设问，联系学生自身经历; 图片，生动形象。,30,糖尿病病人的护理,2）糖尿病足,（1）评估危险因素： （2）足部观察与检查： （3）足部护理,建议学生查阅糖尿病足相关文献，提供文献资料目录和全文。,讲

10、授 示教,概括 “六宜七不宜”,31,糖尿病病人的护理,相 关 文 献,【1】许樟荣.糖尿病足病变诊断与治疗的临床思 【2】 Lavery LA,Armstrong DG,Wunderlich RP, et a.l Risk factors for foot infections in individuals with diabetes 【3】咸玉欣等.糖尿病足的临床特点及诱发因素 【4】李玉凤等.2型糖尿病患者糖尿病足41例临床特点及相关因素分析 【5】石在红.糖尿病足35例危险因素分析及护理,32,糖尿病病人的护理,3）酮症酸中毒、高渗性昏迷,（1）预防措施： （2）病情监测： （3）急救

11、配合与护理：,讲授 举例 对比,33,糖尿病病人的护理,作为课后作业 学习提示：从疾病认识、饮食、运动、用药、自我监测五个方面进行指导。 指导要求：用通俗易懂的语言，指导内容具有可操作性。,4,健康指导（2min）,教 学 程 序,讲 授 新 课,34,糖尿病病人的护理,教 学 程 序,用时3min 结合图片和板书提纲，总结糖尿病病人护理的五个方面。,归 纳 总 结,35,糖尿病病人的护理,用时5min，布置作业。 选择题：体现学生对知识点的掌握和理程度。 分析题：考察学生对糖尿病病人护理知识的运用能力。 口述作业：即要求学生以角色扮演的形式，结合给出的病例进行健康指导，在此过程中考察学生作为护理人员的沟通能力和职业素质。,教 学 程 序,巩 固 提 高,最有价值的知识是方法的知识 达尔文,谢谢聆听,