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1、荷包缝合在耳廓假性囊肿切除术中的应用,项目负责人：白锋波 主要完成人：白锋波 关宇磊 李晨阳,耳廓假性囊肿概念：,耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等，系指耳廓外侧面的囊肿样隆起，内含浆液样渗出物，发病年龄以3050岁青壮年居多，男性多于女性，多发生于一侧耳部。,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,耳廓假性囊肿的治疗目的是防止液体再生，促进囊壁粘连愈合。 1.理疗：早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗，以制止渗液与促进吸收，也可用激光将囊壁打穿，放出液体，加压包扎。也有报道用蜡疗、磁疗、冷冻、射频等治疗。 2.穿刺抽液、局部压迫法：在严格无菌条
2、件下将囊液抽出，然后用石膏固定压迫局部或用两片圆形（直径约1.5cm）的磁铁置于囊肿部位的耳廓前后，用磁铁吸力压迫局部。,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,3.囊腔内注射药物：可以用15%高渗盐水、50%葡萄糖、平阳霉素或1%2%碘酊于抽液后注入囊腔，至抽出液为红色即不再注药或加压包扎促使囊壁粘连机化。,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,4.手术治疗：严格无菌操作下，用CO2激光或手术刀在囊肿隆起部位切除一部分囊壁，开一小窗，清除积液、搔刮囊壁、通畅引流、加压包扎，促进囊壁粘连愈合。,本院以往同类技术水平,本院常采用以下方法治疗耳廓假性囊肿。 1.穿刺抽液、局部压迫
3、法：在严格无菌条件下将囊液抽出，用氟尿嘧啶冲洗，然后用无菌纱布固定，局部夹子加压。 2.用激光在囊肿上下两端造孔引流。 3.手术治疗：严格无菌操作下，用手术刀在囊肿隆起部位切除部分软骨组织，清除积液、搔刮囊壁、通畅引流、绷带加压包扎。,项目详细内容,本项目详细内容具体过程如下 1.患者仰卧位，右耳朝上，外耳道口塞无菌棉球。右耳部碘伏消毒，铺无菌巾单。 2.取2%利多卡因5ml+5滴肾上腺素溶液用0.9%生理盐水稀释至10ml，行一侧耳廓囊肿周围局部浸润麻醉。,项目详细内容,3.局麻后，沿一侧耳廓囊肿外侧做弧形切口，切开皮肤、皮下组织，分离出软骨，沿软骨外分离超过囊肿，切开软骨后流出淡黄色液体，
4、见耳廓软骨已分成两层，切除上方软骨，下方软骨局部可见软骨损伤，用刮勺搔刮软骨面，生理盐水及庆大霉素冲洗术腔，切口上下左右缝合八针，相对缝线打结，呈荷包状压迫囊肿，无菌辅料覆盖、包扎。,关键技术及进步点、创新点,荷包加压缝合在耳廓假性囊肿切除术中的应用 1.消除了以往绷带加压后绕额部、颞部时因为压力过大使患者产生的头闷、疼痛感；夜休不适感，消除了绷带加压后耳廓局部坏死。 2.局部加压更加彻底、均匀，减少复发的概率。 3.荷包能更好的保护伤口及周围，减少感染几率。 4.住院时间缩短，半月后拆除荷包。,本项目的经济效益、社会效益及成本情况,本项目由于简单易行，无需特殊耗材，低成本、低风险。本院开展此项技术，极大地减轻了患者术后的痛苦，有效减少了术后感染、复发、耳廓皮瓣坏死等并发症的发生，提高了本病的治愈率，获得了患者的肯定。帮助提升医院及科室的知名度，对医院的经济发展具有积极的促进意义。,
