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1、,1,第六章 炎症(inflammation),,2,第一节 炎症概述,概念 炎症是机体对致炎因子的局部损伤所产生的具有防御意义的应答性反应，这种反应包括从组织损伤开始到组织修复为止的一系列复杂的病理过程，主要表现为组织损伤、血管反应、细胞增生三个方面的变化，其中血管反应是炎症的中心环节。,,3,一、炎症的原因,1.外源性致炎因子 生物性因子 物理性因子 化学性因子 2.内源性致炎因子 肿瘤 自身免疫病 尿酸盐沉积,,4,二、机体对炎症的反应类型,强反应性炎（变态反应性炎） 过敏性支气管哮喘、湿疹等。 弱反应性炎 免疫低下或免疫良好的群体和个体。 正常反应性炎 界于以上二者之间的状态，所表现的
2、一般性的炎症反应。,,5,第二节 炎症的局部表现和全身反应,炎症的局部表现 红 肿 热 痛 机能障碍,,6,第二节炎症的局部表现和全身反应,全身反应 发热 血液中白细胞增多 单核吞噬细胞系统机能增强 免疫系统活跃 实质器官变性或坏死,,7,第三节 炎症的基本病理特征,（一）变质(alteration) 概念 指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变性 原因：局部物质代谢障碍、循环障碍、炎性产物堆积、炎症介质的产生。,,8,病理变化：,血液变化，出血、充血 物质代谢变化：分解代谢加强，无氧酵解加强，氧化不全产物增加。 理化性质改变：酸性代谢产物增加，PH值降低，炎性水肿。 组织细胞的损伤。
3、,,9,第三节 炎症的基本病理特征,（二）渗出 概念 局部血液循环变化 血液成分渗出 液体成分：血浆成分渗出 细胞成分： 炎性细胞浸润 白细胞附壁粘连游出趋化,,10,（二）、渗出（exudation） 渗出：血液成份（血管壁） 组织间隙 血浆成份水、蛋白质 渗出物 细胞成份炎性细胞 注意渗出液和 漏出液的区别,,11,第三节 炎症的基本病理特征,白细胞游出 趋化性与趋化因子 各种炎性细胞及其功能,,12,第三节 炎症的基本病理特征,（三）增生proliferation 指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内实质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。,,13,第
4、三节 炎症的基本病理特征 （三）、增生（proliferation） 炎区局部组织和细胞数目增多的现象。 弥漫性增生 器官硬化或壁增厚变硬 炎性肉芽肿/肉芽肿性炎 局限性增生 炎性息肉/息肉样增生 炎性假瘤 增生的意义：修复 抗损伤 器官硬化，结构改变，炎性肿块等,,14,痊愈 急性转为慢性 慢性急性发作 局部蔓延 淋巴管蔓延 毒血症 血管扩散 菌血症 败血症 脓毒败血症 死亡,第四节 炎症的发展与结局,,15,第五节 炎症分类 一、根据病程分类 急性炎症 亚急性炎症 慢性炎症,,16,第五节 炎症分类,二、根据病变分 变质性炎症：如急性肝炎 渗出性炎症：如急性淋巴结炎 增生性炎症：如肺结核,
5、,17,三、 炎症的类型及特点,（一）变质性炎 发炎组织器官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症。或称实质性炎或坏死性炎。 原因： 中毒、重症感染和过敏性炎症，极度虚弱和免疫抑制 病理变化： 眼观变化: 组织学变化：,,18,三、炎症的类型及特点,（二）渗出性炎 以渗出过程占优势，变质和增生轻微的一类炎症。,,19,炎细胞的类型： 嗜中性粒细胞 单核白细胞 多核巨细胞 淋巴细胞（T细胞、B细胞） 嗜酸性粒细胞 嗜硷性粒细胞 肥大细胞 NK细胞 炎性细胞渗出的意义,,20,3细胞渗出 的过程示意图,,21,趋化作用（化学趋向性）： 趋化因子 特异性,,22,5. 炎性介质
6、：参与炎症反应的一系列化学物质 两个来源 ：细胞和血浆 血管活性胺: 组织胺、5HT 花生四稀酸（膜磷脂）产物 环氧化酶 前列腺素/PG 脂质氧化酶 白细胞三烯/LT 白细胞产物：O2-、H2O2、OH+ 溶酶体组分 细胞因子和化学因子 血小板激活因子 一氧化氮 神经肽 P物质 激肽系统 补体系统 凝血系统和纤溶系统,,23,炎症介质的作用 ： （1）扩张血管、增加通透性 （2）趋化作用/化学趋向性 （3） 损伤组织,,24,1、浆液性炎：,原因；理化因素，口蹄疫、鸡痘等 多发器官：皮肤、肺脏、浆膜腔、肺脏 病理变化：肉鸡腹水，肺脏水肿、皮肤水泡等。,,25,三、炎症的类型及特点,2、纤维素性
7、炎 浮膜性炎 病因：大肠杆菌病心包炎、肝周炎，大叶性肺炎。 病理变化：浆膜、粘膜、肺脏、心脏。如绒毛心。 固膜性炎 病因：猪瘟、仔猪副伤寒、白喉型鸡痘、鸡新城疫。 病理变化：猪瘟“扣状肿”。,,26,三、炎症的类型及特点,3、化脓性炎 病因：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌、芥子油、巴豆油。 病理变化：形成脓汁，黄色或黄绿色，乳白色（兔），粘稠（鸡或牛），干酪样（鸡） 脓汁中有断裂的嗜中性白细胞(脓细胞）。,,27,三、炎症的类型及特点,4、出血性炎： 以出血为主。如出血性肠炎 5、卡他性炎： 以产生粘液出现为主，如卡他性肠炎 6、腐败性炎： 感染腐败菌，如异物性肺炎,,28,六、炎症的类型及特点,（三）增生性炎 1、概念： 以组织增生占优势的炎症。 注意：炎性息肉 炎性假瘤 肉芽肿性炎症 2、分类（2类） （1）普通增生性炎 急性增生性炎：急性肾小球肾炎，猪霉形体肺炎,,29,慢性增生性炎；慢性间质性肾炎，化脓性炎等。 （2） 特异性增生性炎： 结核和鼻疽、真菌性疾病。 注意： 感染性肉芽肿 异物肉芽肿 免疫性肉芽肿,
