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1、练 功 疗 法,( ),概 念,练功疗法又称功能锻炼，古称导引，是通过肢体运动防治疾病、增进健康的一种有效方法。,练功疗法贯彻以“动静结合”为治疗原则，对骨与关节损伤和骨疾病手术后康复有很好的促进作用。,骨伤科疾病治疗的最终目的是什么？,试试看,前臂旋转功能受限制后，如何拿到桌面上的东西？,膝关节处于伸直状态，不能屈曲的情况下，如何行走、下蹲？,骨伤科疾病治疗的最终目的是什么？,恢复肢体的功能,如何恢复？,复位、固定、功能锻炼,第一节,历 史 沿 革,( ),练功疗法的起源,导引最早见于春秋战国时期庄子 汉张仲景金匮要略“四肢才觉重滞，即导引吐纳、针灸、膏摩。勿令九窍闭塞。” 明张介宾注释“导
2、引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也，.病在肢节，故用此法。”,练功疗法的发展,汉华佗根据仿生学原理，创编了“五禽戏” 虎、鹿、熊、猿、鸟,晋葛洪肘后救卒方及抱朴子等，论述了各种导引养生法，内容丰富。,练功疗法的发展,隋唐时太医署下设按摩博士及按摩师， 掌教导引之法,唐蔺道人仙授理伤续断秘方重视伤肢的功能锻炼。,宋代医疗导引，发展了坐功。,近代医家在不断总结前人经验的基础上，逐步充实提高，而将导引发展成为强身保健、防治疾病的方法。内容丰富多彩，包括五禽戏、八段锦、易筋经、少林拳、太极拳等，后又创造了祛病延年二十势、保健按摩、保健功、保健体操等。,练功疗法的发展,练功疗法的现代研究,伤肢关节活动与全
3、身功能锻炼对治疗损伤有推动气血流通和祛瘀生新的作用，可改善血液与淋巴液循环，促进血肿、水肿的吸收和消散，加速骨折愈合，使关节、筋络得到濡养，防止筋肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，有利于功能恢复。,第二节,练功疗法的分类,一、按照锻炼的部位分类,1、局部锻炼： 指导患者进行伤肢主动活动，使功能尽快恢复，防止组织粘连、关节僵硬、肌肉萎缩。,一、按照锻炼的部位分类,2、全身锻炼：使气血运行，脏腑功能尽快恢复，弥补方药之不及。,二、按有无辅助器械分类,1、有器械锻炼： 加强伤肢力量，弥补徒手不足，或利用其杠杆作用，或用健侧带动患侧。,膝关节CPM机,( ),二、按有无辅助器械分类,2、无器械锻炼： 锻炼方
4、便，随时可用，简单有效，如太极拳、八段锦等。,第三节,练功疗法作用,练功疗法治疗骨关节以及软组织损伤，对提高疗效、减少后遗症有着重要的意义。临床经验总结证实，练功疗法是治疗骨折不可缺少的治疗手段。,骨关节及软组织损伤后及恢复过程中，会出现哪些症状？,1、活血化瘀、消肿定痛,2、濡养患肢关节筋络,3、促进骨折愈合,4、防治筋肉萎缩,5、避免关节粘连和骨质疏松,6、扶正祛邪,第四节,练功注意事项,一、内容和运动强度,辨明病情，估计预后，因人而异，因病而异，在医护人员的指导下选择适宜的方法。骨折患者的功能锻炼应分期、分部位对待。,骨折后的功能锻炼,第一阶段(伤后l一2周) 炎症消退期。 功能锻炼的目
5、的：促进血液循环，使肿胀早日消退；主要形式是患处肌肉作等长舒缩活动。,第二阶段(伤后34周)骨痂形成期 此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节,骨折后的功能锻炼,( ),骨折后的功能锻炼,第三阶段(伤后58周)骨痂成熟期 接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。,骨折后的功能锻炼,第四阶段(伤后8周以后) 临床愈合期 骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。,二、动作要领,将练功的目的、意义及必要性对患者进行解释，充分发挥患者的主观
6、能动性。,上肢和下肢的主要功能？,上肢：主要目的是恢复手的功能。,下肢：主要目的是恢复负重和行走功能。,三、循序渐进,练功时动作应逐渐增强，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。,欲速则不达，过犹不及,四、随访,定期复查可了解患者病情和功能恢复的快慢，随时调整练功内容和运动量，修订锻炼计划。,五、其他注意事项,1、练功时，全神贯注，思想集中，动作缓而慢，防止因练功而产生疼痛等不良反应。,2、练功次数一般每日23次，后期可适当增加。,五、其他注意事项,3、练功过程中，可配合热敷、熏洗、搽擦外用药水，或理疗等方法。,4、练功过程中注意顺应四时气候的变化，注意保暖，避风寒。,小 结,了解练功疗法的发展简史 熟悉练功疗法的分类 掌握练功疗法的作用、注意事项，动作要领,( ),
