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1、,社区护理,平罗县职业教育中心 马静,4/21/2019,第一章 社区护理概论,4/21/2019,教学目标,1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理、社区护理管理、自我护理的概念。 2.掌握社区护理的工作内容。 3.掌握社区护士的任职条件。 4.掌握社区护理发展的基本原则。 5.熟识社区卫生服务在卫生体系中的位置。 6.熟识社区护理对象。 7.熟悉社区护理特点。 8.了解国内外社区护理发展史。,4/21/2019,第一节 社区与社区卫生服务 一、社区 二、社区卫生服务 第二节 社区护理 一、社区护理概述 二、社区护理的发展 三、社区护理的工作内容与原则 四、社区护士的角色、职能与能力,4/21/
2、2019,社区,请同学们 想想你心 目中的 社区？,4/21/2019,第一节 社区护理学概述,社区（community）-费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。,4/21/2019,简介,关于我,关于费孝通,中文名：费孝通 国籍：中国 民族：汉族 出生地：江苏吴江 出生日期：1910.11.2 逝世日期：2005.4.24 职业：社会学家 毕业院校：清华大学、伦敦大学 主要成就：获大英百科全书奖,4/21/2019,WHO 人口约在1030万之间， 面积在500050000平方公里。 我国 城市:按街道办事处管辖范
3、围设置， 人口一般在35万人之间。 农村:按乡镇和村划分。,4/21/2019,社区的基本要素 人群 地域 文化背景和生活方式 生活服务设施 生活制度和管理机构,4/21/2019,社区的分类 地域性社区（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：学会、大型工厂 具有某些共同问题的社区：糖尿病患者协会,4/21/2019,菜场商店,医院 学校,餐饮服务文娱场所,机关 工厂,家 庭,信息交流系统,地域性社区示意图,4/21/2019,社区的功能,1社会化功能 2生产、分配及消费的功能 3社会参与和归属的功能 4社会控制功能 5相互支持及福利功能,4/21/2019,（二）社区卫生服务,4/21/2019
4、,二、社区卫生服务 （一）社区卫生服务的概念（掌握） 社区卫生服务是社区建设的重要组成 部分，为社区居民提供有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。,4/21/2019,（二）社区卫生服务的特点,1、广泛性 2、综合性 3、连续性 4、可及性 强调服务场所必须在社区，而且是社区建设的一部分； 服务的目标必须以社区居民的需求（demand）为导向； 服务内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务； 服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。 5、协调性,4/21/2019,（三）开展社区卫生服务的意义,提高居民的健康水平,控制不合理增长的医疗费,提高卫
5、生服务的公平性和效率,4/21/2019,卫生体系,卫生服务体系,卫生保障体系,卫生执法体系,医疗保 健服务,预防保 健服务,社区保 健服务,社区卫生 服务中心,社区卫生 服务站,全 科 医 师,社 区 护 士,康 复 医 师,中 医 师,心 理 咨 询 师,其 他,公 共 卫 生 医 师,4/21/2019,城市社区卫生服务机构的设置标准,社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。,4/21/2019,2.社区卫生服务现状,4/21/2019,各国卫生支出结构的比较（2000年）,4/21/2019,第二节 社区护理,
6、一、社区护理的概念 社区护理的概念来自公共卫生和护理学。 公共卫生学是一门预防医学、延长寿命、促进身心健康和工作效能的科学和艺术。 护理学是结合了自然科学与社会科学理论，形成了护理理论体系与护理技术操作的一门医学综合性应用学科。 社区护理是将公共卫生及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。它是以健康为中心、社区人群为重点对象、以促进和维护社区人群健康为目标。,4/21/2019,医院护理与社区护理的区别,医院护理 社区护理,工作地点 医院、门诊等 社区 服务对象 住院、门诊病人 个人、家庭和社区 工作环境 熟悉 陌生 安全性 相对安全 需诊断安全 完成工作 得到支持与配合
7、 独立完成 病人环境 陌生 熟悉 行为要求 规章制度 个人习惯,4/21/2019,以健康 为中心,以人群 为主体,与多部门合作 提供综合服务,有较高的自主 权和独立性,长期性、连续 性和可及性,四、社区护理特点,4/21/2019,二、社区护理的发展,（一）国外社区护理发展 早期阶段 正式地段访视护理阶段 公共卫生护理阶段 社区护理阶段,4/21/2019,（二）国内社区护理发展,1925年，北京协和医学院设置预防医学课程 1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士 新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网,4/21/2019,三、国外社区护理现状,
8、澳洲社区服务中心,4/21/2019,诊所大厅和候诊区,4/21/2019,医生诊室,4/21/2019,诊所治疗室,4/21/2019,（一）英 国,实行全民免费医疗 社区护士工作范围,电话咨询,护理专家开门诊,社区护士有处方权 (根据学历),社区卫生规划等,4/21/2019,（二）美 国,社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化,4/21/2019,（三）德 国,社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验 服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等 有较完善的社区护理管
9、理机构和管理制度,4/21/2019,三、亚洲社区护理现状,日本,韩国,新加坡,4/21/2019,（一）日 本,有比较完善的组织结构 服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动 护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验 服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者,4/21/2019,（二）韩国,护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训 社区护士种类多，有部分高学历护理专家 开展家庭访问护理及促进健康的综合服务,4/21/2019,（三）新加坡,社区康复和家庭护理多由护士承
10、担 社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络,4/21/2019,四、中国社区护理现状,社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段 服务对象-患病和健康人群 服务内容-老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等,4/21/2019,候诊厅,4/21/2019,护士站,4/21/2019,日间病房,4/21/2019,医患交流区,4/21/2019,病区楼梯 病区阳台,4/21/2019,社区护理工作始于20世60年代末期 服务范围即基础护理和专科护理 管理制度比较完善 有政府资助及社区配合,香 港,4/21/2019,三、社区护理工作内容与原则,（一）社区护理的工
11、作内容（掌握） 1.社区健康护理。 2.家庭健康护理。 3.重点人群的健康保健指导。 4.健康教育。 5.计划免疫。 6.定期健康检查。 7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理。 8.传染病的防治。 9.联络与协调工作。 10.社区卫生服务的管理。,4/21/2019,三、社区护理工作内容与原则,（二）社区护理的工作原则 1、社会内的弱势团体（老、弱、残、障）应列为优先的服务对象。 2、社区护理的服务对象必须参与卫生服务计划的评估、制定与实施。 3、坚持就近性、方便性、主动性、可及性的服务宗旨。,4/21/2019,四、社区护士的角色、职能与能力,（一）社区护士的主要角色 教育者 全面护
12、理的实践者 咨询者 管理者 协调者 社区卫生代言人 研究者,4/21/2019,二、社区护士的职责 1.参与社区护理诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集，整理及统计分析，了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。 2.参与对社区人群的健康教育与咨询，行为干预和筛查，建立健康档案和高危人群监测，规范管理工作。 3.参与对社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。 4.参与完成社区儿童计划免疫任务。 5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢
13、性病人、残疾人、婴幼儿、围生期妇女提供康复及护理服务。 6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育，护理指导和咨询服务。 7.承担就诊病人的护理工作。 8.为临终病人提供临终关怀护理服务。 9.参与计划生育技术指导的宣传教育与咨询。,1805年 牛痘接种法经澳门葡商传入中国,免疫学之父 爱德华詹纳,因为这是免疫接种的首度成功案例。因此种痘也被引申为“疫苗接种”的意思。之后他在1798年出版关于预防接种办法的书：关于牛痘预防接种的原因与后果，并首次在书中使用了病毒(virus）一字。,（三）社区护士的能力,人际交往能力,综合护理能力,针对病人、家庭和社区的护理服务能力,建立、使用和管理健康档案的能力,组织管理能力,THANK YOU,
