皮下注射肌内注射

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1、任务三 注射技术,基础护理教研室教师： 李佟玲,一、注射原则,三、常用注射法,三、常用注射法,二、注射用物,三、常用注射术,皮内注射术 皮下注射术 肌内注射术 静脉注射及采血术 动脉注射及采血术,1.知识：掌握皮下、肌内注射法的定义 目的 部位的选择 操作要点 注意事项 2.技能：按护理程序正确实施皮下、肌内注射 3.素质：操作中有效沟通，尊重患者，爱护患者。 重点：皮下和肌内注射法的操作及注意事项 难点：掌握肌内注射定位法,学习目标:,二、 皮下注射,1.注射药液的量？ 2.注射部位？ 3.持针手法？ 4.进针角度、深度？,将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术。,(二）皮下注射（H）,【目

2、的】 1.需在一定时间内产生药效，而不能（不宜）口服的药物; 2.预防接种； 3.局麻用药。,皮下注射法,皮下注射法,【部位】 上臂三角肌下缘 腹部 后背 大腿外侧、前侧,皮下注射法,【评估】 1、患者情况 2、意识状态 3、注射部位皮肤的状况 4、环境,【准备】 1、患者准备 2、环境准备 3、护士准备 4、用物准备 12MI注射器 6号针头 药液。,皮下注射法,用物 操作者 药物 环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法

3、：“平持式”，针尖斜面向上 进针角度：与皮肤呈3040刺入皮下 进针深度：针梗的1/22/3,检查排气,进针,返回,推药,拔针,患者偏瘦时，可捏起皮肤并减少进针角度,皮下注射注意事项,（1）严格执行注射原则 （2）长期注射者，应经常更换部位 （3）刺入角度45，进针深度为针梗的1/22/3； 进针角度不宜过大，以免刺入肌层。 （4）三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，免伤神经 （5）不宜注射刺激性强的药物,皮下注射法,【评价】 病人了解操作目的，配合注射、有安全感 操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私 护士自身评价,肌内注射法,（三） 肌内注射,1.注射药液的量？ 2.注射部位？ 3.持针手法？

4、4.进针角度、深度？,（三）肌内注射法 IM,定 义,是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法,目的,1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者,肌内注射,部位,选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。 常用的部位有：,1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3.股外侧肌 4.上臂三角肌等,肌内注射,臀大肌定位,十字法,联线法,肌内注射,臀中肌、臀小肌定位,三横指法,三角形法,肌内注射,上臂三角肌定位,肌内注射,股外侧肌定位,【评估】 1、患者理解注射目的，愿意接受并配合。 2、患者肢体活动情况。 3、环境 【准备】 1、环境准

5、备 2、用物准备 2-5ml注射器、6-7号针头、药液,肌内注射术,用物准备,用物 操作者 药物 环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：“握笔式”，中指固定针栓。 进针角度：与皮肤呈90刺入肌内。 进针深度：针梗的2/3-3/4，即2.5-3CM. 抽回血，推药、按压拔针。,肌内注射术,绷紧皮肤 “执毛笔式”持针 迅速垂直刺入 深度约为针梗的2/3 3/4（约2.53cm）,操作方法,固定 抽动活塞 缓慢推药 观察,操作

6、方法,注药毕，轻压拔针 再次核对 整理，取舒适体位,操作方法,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,肌内注射法注意事项,(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对，足跟分开。 仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。 坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。,(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。,肌内注射法注意事项,用物 操作者 药物 环境,核对解释,

7、评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应,【总结】,查对,总结,正确实施皮下、肌内注射 无菌操作 严格查对 操作要点 人文关怀,反馈练习,1请填写下列进针角度:皮内注射 ；肌内注射 。 5角 90角,2臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ） A上腿伸直，下腿稍弯曲 B下腿伸直，上腿稍弯曲 C两腿伸直 D双膝向腹部弯曲 E两腿弯曲,3.上臂三角肌肌内注射的部位为：（ ） A. 上臂肩峰下34横指处 B. 上臂肩峰下均可 C. 上臂三角肌上均可 D. 上臂外侧自肩峰下23横指 E. 上臂三角肌下23横指,布置作业,1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。,THANK YOU!,