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1、,临床护理教学存在问题及设想,护生方面,带教老师方面,一、科室教学现状与问题分析,一、科室教学现状与问题分析,护生方面 1、知识面窄，理论与临床脱节 2、缺乏与病人沟通交流的技巧 3、重操作、轻生活护理 4、缺乏主动性,一、科室教学现状与问题分析,带教老师方面 1、带教时间和精力不足 2、 带教方式守旧，带教老师缺乏系统的教学技能培训3、 3、带教老师对教学计划不明确，没有真正落实 教学计划 4、对学生关心不够,二、科室未来教学工作设想,1、科室注重带教老师的培养： 多安排带教老师参加学习班、学术会等，加快新增学科的学习，如整体护理、心理学、伦理学、健康教育、人际沟通等增加临床教 学中现代护理
2、学的内容，从而，提高教师知识层次 2、 改进教学方法 ： 多应用一些新颖的教学方法：PBL教学、微格教学、头脑风暴、角色扮演、情景模拟、反思日记等 3、科室建立健全临床教学管理体系 ： 护士长、总带教老师定期对带教老师进行检查与考评，结果与绩效挂钩,二、科室未来教学工作设想,4、 确立实习目标，制定评价标准 ： 护生进入科室后，明确告诉她们要掌握的内容，使护生对专科学习的目标和重点心中有数，并通过对实习护生从理论、操作、护理文书书写、听课笔记、健康教育能力、患者点名表扬或批评等多个方面进行综合评定，从而提高护生的综合素质。 5、科室创造良好的实习氛围： 护生轮到科室后，由护士长亲自接待，向她们
3、表示欢迎，结束我科实习后护士长和带教组长召开实习生座谈会，向护生的辛勤劳动和付出表示由衷的感谢，同时还应提高护理人员的教学意识，尽可能为护生提供机会。 6、提倡赏识教育：带教老师关心学生，多鼓励，少批评。,授课方法,PBL（Problem-Based Learning）教学法： 即以问题为基础的学习，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立。以讲解案例来展示目标，导入新课，回顾案例引导学生进行讨论、分析，针对案例进行总结，强化知识点。,酒精戒断综合征的临床表现,本次上课的要求 1、掌握酒精戒断综合征定义 2、掌握酒精戒断综合征的临床 表现,案例,患者男性，42岁，
4、因长期大量饮酒20余年，乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；家人见其行为紊乱，送至某医院治疗，住院期间患者在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫，前面是护栏也不知道，径直往前走，差点从栏杆上掉下去，家人见其难于管理，送入我院治疗，门诊拟“酒精中毒所致精神障碍“收入院。,回顾案例引导学生进行学会分析,针对案例进行总结,酒精戒断综合征的临
5、床表现 病人长期大量饮酒形成酒瘾（酒精依赖综合征），在突然停止饮酒或明显减少饮酒量，可引起酒精戒断综合征。一般多在停用或减少饮用酒精后的1-3天后出现，多在戒断后第5-7天自发消失。如果持续时间超过7日，往往产生幻觉。 最早的戒断症状是震颤，通常是两侧性，出现于早晨，病人手持杯盘时手有明显震颤，持物不稳， 植物神经症状：多汗，心动过速，虚弱无力，脉搏过快，血压增高，恶心，呕吐，等。 可有意识障碍 错觉 幻觉,强化知识点1：酒精戒断综合征的定义,是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征，由此引起精神症状、躯体症状，或社会功能受损。,酒精戒断综合征,强化知识点2：,昼轻夜重。,强化知识点3,精神症状包
6、括：失眠、焦虑、躁动不安、抑郁，错视、幻视、幻听、妄想。 躯体症状或体征包括：意识模糊或狭窄、谵妄状态、汗多、摸索动作、震颤、抽搐、脱水、擦伤等。,强化知识点4,1、一般在停用或减少饮用酒精1-3天后出现；最经典的酒精戒断综合征经过以下三个阶段：开始时戒断症状较轻加重（甚至震颤谵妄）逐渐减轻，直至消失。如果只有轻度酒精戒断综合征，没有出现加重的情况，则只经历二个阶段：轻度酒精戒断综合征症状消失。,案例,患者男性，42岁，因长期大量饮酒20余年，乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；家人见其行为紊乱，送至某医院治疗，住院期间患者在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫，前面是护栏也不知道，径直往前走，差点从栏杆上掉下去，家人见其难于管理，送入我院治疗，门诊拟“酒精中毒所致精神障碍“收入院。,下次课题预习：酒精戒断综合征的安全护理,酒精戒断后，病人出幻视、幻听，极度紧张、躁动不安，全身粗大震颤，以及对自己的危险行为没有控制能力。如果不及时发现并采取安全措施，后果不堪设想。因此，如何做好患者安全护理？,谢 谢！,
