耳鼻咽喉常规检查

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1、2019年4月21日星期日,1,昆明医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室,耳鼻咽喉科学,Otorhinolaryngology,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,2,耳鼻咽喉常规检查,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,3,基本设备:,额镜或头灯:检查台、光源或多功能综合治疗台 常用药品:3%双氧水、1%麻黄素、1%的卡因等 器械:鼻镜、耳镜、音叉、镊子、间接喉镜、间接鼻咽镜等,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,4,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,5,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,6,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,7,戴镜与对光:,保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部

2、位成一直线。 单眼视,但另眼不闭。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,8,鼻的检查法:,外鼻检查法: 观察形态,颜色。 有时需要触诊:如鼻骨骨折、鼻窦区压痛等。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,9,鼻腔检查法: 观察鼻前庭皮肤,鼻甲形态、鼻粘膜色泽、鼻道等。 徒手检查法 前鼻镜检查法: 后鼻镜检查法: 利用间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜观察鼻后孔,鼻甲、鼻道形态、粘膜色泽、分泌物等。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,10,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,11,鼻窦检查法:,目的: 1、观察鼻道中分泌物。 2、注意各鼻道有无息肉或新生物,粘膜情况。 前鼻镜检查法: 后鼻镜检查法:

3、上颌窦穿刺法: X-ray、CT、MRI:,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,12,咽的检查法:,口咽检查法 : 用压舌板压舌前2/3处。 观察粘膜情况,扁桃体情况,软腭及悬雍垂活动情况,咽后壁情况等。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,13,鼻咽检查法: 间接鼻咽镜:调整镜面观察鼻咽各壁。 纤维鼻咽镜:同上。 鼻咽触诊:,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,14,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,15,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,16,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,17,喉咽检查法: 见间接喉镜检查。 颈部淋巴结检查法: 咽影像学检查法: X线颈侧位片、颅底片

4、、CT、MRI,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,18,喉的检查法:,喉的外部检查法: 喉外部检查法主要是视诊和触诊,观察喉外形,甲状软骨及其对称性,触甲状软骨、环状软骨、环甲间隙、颈部淋巴结等。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,19,间接喉镜检查法: 检查会厌喉面、杓区、杓间区、杓会厌襞、梨状窝、室带、声带、声门下、气管上段。 观察喉粘膜,声带运动及结构有无变化。,纤维喉镜和电子喉镜检查法: 影像学检查法:X-ray:正、侧位、体层、CT、MRI。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,20,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,21,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,22,昆

5、明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,23,耳的检查法:,耳的一般检查法: 耳廓:皮肤色泽、形状、耳周。 外耳道与鼓膜: 单手或双手将耳廓后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直。检查婴幼儿向下牵拉。 徒手检查法,耳镜检查法: 检查外耳道大小,形状,皮肤,耳道有无分泌物,鼓膜色泽、有无穿孔,鼓膜活动,透过鼓膜观察鼓室情况。,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,24,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,25,咽鼓管功能检查法: 捏鼻鼓气法: 捏鼻吞咽法: 波利策法: 导管吹张法: 鼓室滴药法: 咽鼓管造影术: 鼓室压力图测试:,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,26,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉

6、科教研室,27,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,28,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,29,听功能检查法: 音叉试验: 1、林纳试验(Rinne test,RT): 又称骨气导比较试验: 2、韦伯试验(Weber test,WT): 又称骨导偏向试验: 3、施瓦巴赫试验(Schwabach test,ST): 又称骨导比较试验:,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,30,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,31,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,32,纯音听力计检查法:(略) 客观测听法:(略),昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,33,听力图(Audiogram),昆明

7、医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,34,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,35,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,36,声导抗图 (Acoustic Immittance),昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,37,气管应用解剖,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,38,气管应用解剖,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,39,食管应用解剖,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,40,气管异物取出术,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,41,气管异物取出术,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,42,食管异物取出术,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,43,食管异物取出术,昆明医学院第一临床学院耳鼻喉科教研室,44,食管异物取出术,

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