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1、疟原虫镜下形态,山东省寄生虫病防治研究所 王用斌 ,疟原虫镜下形态（一）,四种疟原虫形态描述 间日疟Pv 恶性疟Pf 三日疟Pm 卵形疟Po 环状体R 大滋养体T 裂殖体S 配子体G,恶性疟环状体、大滋养体,被寄生的红细胞形态正常，一个红细胞内有一个环状体，另一个红细胞内有三个环状体，其中一个环状体贴于红细胞上缘。（800 ） 虫体大小已超过被寄生红细胞直径的1/2，空泡大，无阿米巴样伪足，红细胞形态正常，不胀大，未见茂氏点。（1250 ）,恶性疟裂殖体前期、裂殖体,被寄生的红细胞不胀大，无茂氏点；虫体小于正常红细胞，核已分裂成7块，素团块黑褐。（900） 被寄生的红细胞不胀大，虫体小于正常红
2、细胞，内含20个裂殖子，素团块位于左侧。 （900 厚血膜）,薄血膜恶性疟雌、雄配子体,雌配子体：半月形，两端较尖；核小致密，位于虫体上1/3部，素围于核周；胞浆深蓝。虫体外包有红细胞膜。（1250） 雄配子体：腊肠形，两端钝圆；核大疏松，位于虫体中部，素围于核周；胞浆淡红。虫体外包有红细胞膜。（800）,三日疟大滋养体、裂殖体,被寄生红细胞不胀大，无点彩；虫体较大，斜列于红细胞中，呈带状，核条状，素颗粒粗大，主要分布于虫体边缘部分。（800） 裂殖子8个，呈花瓣状排列，素聚于虫体中部。（800 ）,三日疟雌、雄配子体,雌配子体：虫体已充满寄生红细胞，核三角形，较致密，位于虫体下端；素颗粒粗大
3、，砂粒状，散于胞浆中。（800 ） 雄配子体：虫体已充满寄生红细胞，核大疏松，几乎占满左侧半个红细胞；素粗大，散在；红细胞不胀大。 （800 ）,卵形疟环状体、大滋养体,被寄生红细胞稍胀大，早期出现粗大薛氏点。（1250 ） 被寄生红细胞稍胀大，有粗大薛氏点及伞状边缘；虫体小于正常红细胞，不呈阿米巴状。（ 800 ）,卵形疟雌、雄配子体,雌配子体：寄生虫细胞稍胀大，有粗大薛氏点；虫体小于正常红细胞，核1个，致密；素颗粒状，散在虫体内。（800 ） 雄配子体：寄生虫细胞稍胀大，薛氏点粗大明显；虫体小于正常红细胞，核大，疏松，位于虫体中部；素粗大、粒状、散在（1250 ）,间日疟大滋养体、裂殖体前
4、期、裂殖体,1.被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点；滋养体胞浆有明显阿米巴样伪足。（1250） 2.核已分裂成7块，黄褐素渐趋集中；被寄生的红细胞明显胀大。 （800） 3.核已分裂成18块，素颗粒聚集成块状，位于虫体中部左下方，另一素团块呈斜条状，位于虫体左上部；被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点。其左上方为一大滋养体。（1250）,间日疟环状体、大滋养体、裂殖体；恶性疟环状体,1050 厚血膜 1.Pv环状体（上右左各1个）、大滋养体（下1个） 2. Pv大滋养体（4个） 3. Pv大滋养体（上）、裂殖体（下） 4.Pf环状体（7个）红核、断裂或皱缩蓝浆,三日疟配子体,1.裂殖子6个，排列成菊
5、花状，素居中。薄血膜 2.裂殖子8个，排列成菊花状，素居中。薄血膜 3.裂殖子6个，排列成菊花状，素居中。厚血膜,疟原虫镜下形态（二）,镜检示教,Pf，环状体：双核多见，幼稚环状体常贴于红细胞边缘,Pf，环状体：一个红细胞寄生多个环状体,Pf，雌配子体,Pv，环状体3个，左侧为裂殖体,Pv，2个环状体寄生同一红细胞，极少见；中部2个大滋养体,Pv，左上为未成熟裂殖体，右下为大滋养体,Pv，雄配子体,Pv，雄配子体,Pf，大量环状体，不下10个,Pv，环状体，大滋养体（厚血膜中不易区分，主要看胞浆多少）,几点说明,第一部分参考余森海、许隆祺主编的人体寄生虫病学彩图谱（这本书很好，值得推荐），相机拍摄，不太清楚，谅解！ 第二部分参考国家或省级寄防专家讲课课件。 重点厚血膜能辨认出疟原虫，薄血膜能区分虫种、虫期。 配子体不能区分雌雄时不必强求。,
