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1、2012年度大肠癌筛查 工作会议,徐汇区疾控中心 2012-8-22,背景,大肠癌发病率有逐年上升的趋势 2008年徐汇区大肠癌的发病率位于所有恶性肿瘤发病率的第二位，为59.04/10万 死亡率为29.24/10万,背景,大多具有明确的癌前期病变（如大肠腺瘤、息肉等） 及时发现癌前期病变及早期肿瘤，能明显减低大肠癌的发病率和死亡率,工作内容,大肠癌筛查,目标,提高市民大肠癌防治知识知晓率 提高新诊断大肠癌的早诊率和早期率 降低大肠癌死亡率和未来发病率,目标,提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规范化诊治能力 加强社区卫生服务中心与二三级医院的技术支持和协作 逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌筛
2、查工作机制,筛查对象,50-74岁户籍常住人口,各社区筛查人数,FOBT人数按各社区50-74岁人口数的25%计算 肠镜人数按照各社区50-74岁的人口数按比例计算后再作相应调整 每个社区完成1000份问卷,筛查方法,筛查流程,阳性,阳性,肠镜,阴性,阴性,随访,阳性,阴性,治疗,随访,问卷调查,每个社区完成1000份问卷的填写 完成1000份问卷录入,问卷阳性的判断标准,符合以下任何一项或以上者： 一级亲属有结直肠癌史； 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)； 本人有肠道息肉史；,问卷阳性的判断标准,同时具有以下两项及两项以上者： 慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切
3、除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。,问卷阳性的判断标准,慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。 慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。 不良生活事件史须发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。,FOBT阳性的判断,一周内两次 任何一次阳性即为阳性（含弱阳性）,肠镜检查,定点医院：八院 优惠政策：减免麻醉费用，肠镜费用由医保支付 于其他医院检查的居民则自行承担费用,肠镜检查,筛选出FOBT或问卷阳性的居民，登记名单，填写2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表(社区)； 对于愿意去八院做肠镜的居民，社区组织居民统一到八院预约肠镜检查，
4、居民需带好医保磁卡及病历本，每次组织20人左右；,肠镜检查,在肠镜检查前一天，再次联系居民，确认检查时间； 对于自行去其他医院做肠镜的居民，记录好具体检查医院和时间，并追踪肠镜及病理检查结果，填写附件3 结直肠癌早诊早治肠镜检查结果及病理登记表；,肠镜检查,于2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表(社区)上记录好居民是否完成肠镜检查； 已完成肠镜检查的居民，社区于2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表(社区)上登记好检查的时间；,肠镜检查,未完成肠镜检查的居民，再次进行宣传与动员。,筛查人群管理,对初筛阳性居民动员、跟踪、随访，及时了解其肠镜检查结果、病理诊断信息； 督促其遵医嘱复查或
5、随访；,筛查人群管理,对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和其他治疗信息。 对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者，督促其及时检查，给予健康教育。,编号规则,每个参加筛查的居民有且只有一个ID号 3 1 0 1 0 4 X X # # # #,上海市 徐汇区,社区 代码,个人 流水号,工作报表,附件6 年度结直肠癌早诊早治工作进度报表 附件7 年度结直肠癌早诊早治初筛及肠镜检查情况 每周一下午将前一周报表电子版发至疾控,时间节点,2012年年底前完成FOBT筛查工作。 2012年年底前完成筛查阳性人群的肠镜检查及结果追踪,去年各社区问卷阳性人数,第一批633人，第二批2439人 名单已发至各社区肿瘤条线医生 可再次动员其做肠镜检查,谢 谢,
