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1、运动医学第三讲 不同性别、年龄的体育卫生,广州中医药大学体育健康学院,儿童少年体育卫生,儿童少年的年龄划分一般是指6-17岁。儿童少年正处于发育旺盛的时期，身体形态结构和生理机能尚未成熟，特别是青春期，身体变化很大。 合理的进行体育锻炼，能促进身体发育，增强体质，提高健康水平；不合理的体育运动则会严重的妨碍身心健康。,儿童少年体育卫生,生长发育的速度在个体间总的趋势是一致的 生长发育的比例和程序基本相同 生长发育长期加速问题 生长发育受遗传、营养、疾病、自然环境、体育锻炼等因素的影响,一、儿童少年生长发育规律,二、儿童少年身体发育的特点和体育卫生,体型 10岁前男女孩体型基本相同，其特点是头大
2、，躯干长，四肢短，重心低而不稳，四肢皮下脂肪分布较多。 10岁后，尤其是进入青春期，骨骼和肌肉迅速发展，体型接近成人。此时，男女间有明显差异体育课男女分开、分组教学。 学龄儿童，着重身体姿势的教育，青春期男女少年注意提高身体素质和培养熟练的运动技巧。,儿童少年体育卫生,神经系统 5-6岁神经系统发育已经接近成人水平，如大脑重量已经达到成人的90%，但是，在机能上大脑的兴奋过程仍然占优势并容易扩散儿童活泼好动，注意力不集中，运动动作标准性差。 在对儿童的体育教学及训练中，应多采用直观的方式，示范性动作、活动性游戏为主，多样化。,儿童少年体育卫生,运动系统 儿童少年骨骼发育的特点：骨骼含有机物多，
3、无机盐少，比例是1：1，骨的弹性和可塑性大，而硬度小，不易骨折，但易弯曲畸形。上肢发育早，其次是下肢，最后是脊柱。 肌肉发育的特点：重量轻、质软，肌纤维细弱，肌肉含水分多，含蛋白质和无机盐少。 防止持续运动，尤其是防止长时站立、负重；运动量不能过于激烈，不能超过身体负担的能力，尤其是避免精致用力活动。锻炼脊柱的同时，防止脊柱及胸廓畸形，注意发展伸肌和小块肌肉，注意肌肉的协调性和灵敏性正确的站、走、跑和跳姿势。,儿童少年体育卫生,有 机 物,无 机 物,有 机 物,无 机 物,5:5,3:7,儿童少年,成年人,1、骨骼,儿童 少年 骨骼 特点,弹性大而硬度小,不易完全骨折,易弯曲变形,儿童少年体
4、脂比例高于成人，瘦体重相对较低； 青春期男孩体脂减少，瘦体重增加；女孩相反。,(一) 体成分,体育教学与训练中应注意,骨弹性大，易弯曲变形,培养正确的身体姿势,结 构,含水量较多 蛋白质、脂肪及无机盐类较少 肌原纤维少,功 能,收缩能力弱 耐力差 易疲劳 恢复快,结构是功能的基础,特 点,2、肌肉,二、儿童少年的代谢特点,1、糖代谢,（一）儿童少年物质代谢的特点,儿童少年需糖量,糖代谢调解不完善,2、脂肪代谢,构膜主要物质,对神经系统更为重要,人体脂肪需求量的年龄变化,摄入不足,影响发育,脂肪过多 导致肥胖,血液碱储备低,耐酸能力差,最大吸 氧量小,有氧氧化能力低,糖酵解能力差,长时间最大强度
5、 工作能力差,糖原 储备少,（二）能量代谢的特点,三、儿童少年代谢调节的特点,生长素,性激素,第二节 科学安排儿童少年体育 教学与业余训练的生化依据,（二）休息时间,磷酸原的恢复 肌糖原的恢复 乳酸的消除,心血管系统 儿童少年的心率随年龄增加而减慢，心容积、心输出量相对较成人大，但由于负荷后心率增加较快，只适应短时间紧张的运动，进行长时间强度大的运动时，可因缺氧而出现疲劳。 青春期后血压增长较快，有可能出现“青春期高血压”，如无异常的自觉症状，一般多在青春期过后恢复正常，如有头晕等不良症状，避免剧烈运动，定期观察。,儿童少年体育卫生,呼吸系统 儿童少年呼吸肌发育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼
6、吸频率快，呼吸表浅，肺活量小，因此，在体育运动中儿童少年主要依靠加快呼吸频率来增大肺活量，容易产生缺氧和疲劳。 加强呼吸深度练习，做到呼吸和动作的正确配合。,儿童少年体育卫生,身体素质和运动能力 身体素质与运动能力有密切联系。 速度能力的发展特点，前期接受一些要求动作频率快和反应迅速的运动项目训练，如乒乓球、羽毛球、游泳、田径；后期以发展速度耐力为主，可适当安排长跑、球类活动。 力量能力的发展特点，青春期以前不适应进行过大的力量训练；而柔韧性练习则应从幼年开始。 耐力能力的发展最佳时期也是在青春期，灵敏性则应该在儿童时期就发展。,儿童少年体育卫生,一、体育教学和训练原则 的依据,超负荷原则,专
7、门性原则,全面训练原则,可逆性原则,儿童少年早期专项训练的医学问题,1.“早衰” 为了早出运动成绩，片面追求单项训练，训练强度过大，比赛过多。 只注重力量和速度的训练，忽视一般耐力训练和内脏器官功能的训练。 选材不当。,伤病问题 儿童少年骨骼尚未完全骨化，容易损伤的是骨骺，骨骺早期愈合骺，骺板分离、骨折、骨软骨炎。 运动性贫血 血压偏高（青春期高血压）,3.早期专项训练的开始年龄与最好运动成绩出现的年龄，和为达到最好运动成绩所需要的训练年限有关。 推算方法：早期专项训练开始的年龄达到最好运动成绩的年龄为达到最好运动成绩所需要的训练年限。,达到高水平运动成绩的最佳年龄期范围是相对稳定的，其原因主
8、要是大多数运动项目高水平的运动成绩，要求运动员由机体生长发育到相应的成熟年龄阶段才能达到。而且需经过一定的训练年限，才能使运动员有机体产生最佳的训练效应。由于达到高水平运动成绩所需要的训练年限依运动项目不同而异，一些项目还存在性别差异。 如田径中、长跑项目达到高水平运动成绩的量佳年龄，男子是25岁左右，所需专项训练年限是l0年左右，在l5岁左右可开始专项训练，基础训练需要2年，选材的最初年龄可确定在1113岁的年龄范围内，基本上是初一学龄段。 女子竞技体操高水平运动成绩的最佳年期在1618岁，早一些的在1415岁期间，所需训练年限是68年，8 10岁或67岁就可选材。,老年人体育卫生,（二）对
9、心血管系统的作用 体育锻炼能提高心脏功能增高心肌兴奋性，加强心肌的收缩力，扩张冠状动脉，改善血流，提高心肌利用氧的能力。 体育锻炼还能降低血脂、减慢血压增高的趋势。 （三）对呼吸系统的作用 体育锻炼能保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，加强胸廓的活动幅度，改善肺的同期和唤起功能，增加吸氧能力，提高全身各内脏器官的新陈代谢。 此外，经常参加体育锻炼还能预防老年人慢性支气管炎和其他肺部疾病。,第一节 中老年人机体特点,40-60岁为中年； 60岁以后为老年人,法国著名的生物学家巴丰指出，哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，此即通常称的巴丰系数，或巴丰寿命系数。人的生长期为20-25年，因此预计寿
10、命为100-175年。20世纪60年代实验证明人体的成纤维细胞在体外分裂50次左右终止，其他许多学者重复实验也证实了这个结论，这50次左右即培养细胞的传代次数，并用大量实验资料提出细胞在体外培养的传代次数与所组成的机体的寿命长短有关，人的细胞传代次数是40-60次推算出人的最高寿命是110岁。,3、人类最高寿命的研究,中老年人化学组成的特点,身体成分,肌肉萎缩,脂肪增加,水分减少,一、年龄对身体机能的影响 （一）肌肉力量 在衰老的过程中，骨骼肌肌纤维的体积和数量减少，出现质和量的变化。随着老化过程的推进，肌肉蛋白合成能力降低，肌纤维变细；肌细胞内水分减少，肌肉失去弹性；肌肉组织间有脂肪和纤维组
11、织生长，使肌肉成为假性肥大。由于型肌纤维数目减少和肌球蛋白ATP酶活性降低，使肌力下降；由于细胞内线粒体数量体积减小，氧化酶活性的下降，使肌肉负荷能力变差，易疲劳，加上肌腱韧带萎缩，常易引起肌肉拉伤。,（二）神经传导,随着年龄的增长，老年人的感受器退化，中枢处理信息的能力降低，平衡能力和神经系统的工作能力下降。表现为视力、听力下降，记忆力减退，对刺激反应迟钝，容易疲劳，恢复速度减慢等。主要原因是大量神经细胞萎缩和死亡；神经细胞内部结构也随着年龄的增高而变化，其中一个重要变化是脑细胞中“衰老色素”脂褐素的堆积；脑血流量也减少。,（三）心血管功能,老年人心脏外观上呈深褐色，心包外的脂肪增多，心内膜
12、逐渐增厚；由于心肌细胞萎缩，心脏体积和重量略有缩小，但心房增大而心室容量减小。老年人心房内心肌纤维减少，弹性胶原组织增加，脂肪显著增多，故易发生异位节律。 老年人心血管的变化，主要表现为最大心率下降；静息时每博输出量减少；冠状动脉和主动脉的硬化；收缩压升高而舒张压降低，导致脉压差增大；全身各处毛细血管变脆，轻微的挫伤就易破裂出血而发生紫斑。,（四）内分泌调节,老年人的内分泌系统普遍出现衰老性变化，从而使生理机能也随之发生改变，而内分泌系统的年龄性改变又是老年人多发病(如动脉粥样硬化、糖尿病等)的重要诱因。 老年人甲状腺功能有下降的趋势，甲状腺素合成速度减慢，甲状腺素分泌减少；胰岛功能的减退，胰
13、岛素分泌减少，或者由于组织对胰岛素的敏感性降低，故常导致高血糖和糖尿病的发生；肾上腺的重量减轻，功能衰退少；性激素的分泌逐渐降低。 总之，老年人的内分泌功能降低，激素代谢紊乱，是造成人体老化、致病的重要因素之一。,(五）中老年人物质代谢的特点,运动能力降低,肌糖原减少,脂肪氧化供能降低,负氮平衡,酸碱平衡能力降低,（六）免疫功能,随着人体的衰老，T淋巴细胞数量明显下降， B淋巴细胞制造抗体的活性也减弱。同时，胸腺生成的调节淋巴细胞免疫活动的胸腺素量也明显下降。这些变化的综合效应造成免疫能力衰退，使老年人容易受感染，而且在患病后恢复较慢。此外，对癌变细胞的识别和清除能力下降，因而老年人癌症发生率
14、升高。 表14-1衰老对身体机能的影响,（七）运动器官的变化,骨组织中骨质和骨盐减少,第二节 人体衰老与体育锻炼,衰老人体随年龄增长而发生的一个复杂 的生物学过程，包括机体内组织器官、细胞、亚细胞、代谢及其调节等各级机能水平降低。,一、体育运动的抗衰老作用 （一）对神经系统的作用 经常参加体育锻炼，能改善中枢神经系统的机能，预防大脑衰老提高大脑皮层神经过程的兴奋性、均衡性和灵活性，缩短反应的潜伏期，改善各种分析器的机能。 此外，体育锻炼还能解除疲劳和精神紧张，改善睡眠。,2、衰老的学说：,（1）基因程序学说 （2）代谢中毒学说 （3）自由基学说 （4）内分泌失调学说,二、体育锻炼的抗衰老作用,
15、衰老是自然规律,1能增加肌肉蛋白质及糖原的储备量，使肌纤维变粗壮而坚韧有力，提高肌肉动作的速度、耐力、灵活性和准确性； 2能加强骨骼的血液循环及代谢功能，使骨密度增高，坚韧性及弹性增大，延缓骨质疏松、脱钙等老化过程，同时也可增强关节的灵活性； 3能改善心血管功能，使心肌纤维变得粗壮有力，心搏量增加；能改善血液成分，使胆固醇含量下降和高密度脂蛋白含量增加，血管弹性增加，冠状动脉血流量增多，从而使心脏功能改善；,4能调节大脑神经细胞的兴奋和抑制过程，使大脑反应敏捷、准确，不易疲劳，从而使机体保持较好的机能状态； 5能促进体内物质代谢，提高细胞内酶的活性,使合成代谢和分解代谢趋向平衡，并提高排除代谢
16、废物的能力卜 6能延缓内分泌腺功能的减退，保持激素的适量分泌；尤其是肾上腺和性腺功能； 7能提高机体免疫功能，延缓胸腺的萎缩，增加T淋巴细胞的数量，增加机体免疫力； 8能增进对自由基的拮抗，提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等抗自由基生成酶的活性，降低过氧化脂质等自由基的生成，对衰老起遏制效应。,体育锻炼抗衰老,（三）运动方式与抗衰老效果,老年人只有进行科学的健身运动，才能达到健身祛病和延年益寿的作用。在进行健身运动时，要遵循适宜项目原则、循序渐进原则、经常性原则、个别对待原则和自我监督原则。 常见的适合老年人的运动项目有： 1行走 有节律的行走，有助于大脑皮层的功能，消除疲劳；可锻炼心肌，促进四肢及内脏器官的血液循环，也可改善冠状动脉的血流量；可加速新陈代谢过程，促进脂肪代谢，增强机体的整体素质，对患有冠心病、高血压、肥胖症、糖尿病等慢性疾病以及不适应大运动量的老年人，行走是延年祛病的一个比较合适有效的锻炼方式。,
