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1、1增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量，做好妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。二、药品的管理和发放1、按照省的统一部署，在市妇幼保健院免费领取后，采取分发方法，分发到各综合医院、乡镇卫生院、并指导发放，对其发放和管理工作进行督导；我院保健科也进行发放并登记管理和随访。2、阳西县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。同时加强对辖区内高危待孕
2、妇女的服药指导和追踪管督导，并按要求上报叶酸需求量。同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶
3、酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。2、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。镇医院或妇幼保健人员根据既往高
4、危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到镇医院或各村卫生站领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。镇卫生院或妇幼保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每12周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院妇幼保健人员四、信息管理村医和妇幼保健人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写叶酸发放领取登记本，于每月1日前将上个月叶酸发放情况统计表上报镇卫生院；镇卫生院负责按季度统计，报送县妇幼保健院，县妇幼保健院负责每月3号前、每季10号前按季度统计辖区内叶酸发放情况，并报送市妇幼保健院。五、健康教育宣传各级医疗卫生机构要充分利用宣传海报、小册子、电视报道等宣传资料，在医院、村卫生站、村委等公共场所加大对增补叶酸项目的宣传，向全社会充分告知增补叶酸预防出生人口缺陷的科普知识，营造良好的社会氛围；特别是项目人群的知识知晓率和参与率，使妇女了解和接受增补叶酸的保健服务。
