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1、第十一章损伤、中毒病人的护理,冯 慧 2012年4月23日,A1型题,1、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏96次分钟，血压8666 mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选 A.低分子右旋糖酐 B.5葡萄糖溶液 C.3高渗盐水溶液 D.全血或血浆 E.平衡液 2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓 液量多，有臭味。换药处置 A.3氯化钠溶液湿敷 B.70乙醇湿敷 C.优琐湿敷 D.10硝酸银烧灼 E.过氧化氢溶液湿敷 3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安, 测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊 浊音。首
2、先应考虑 A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留,C,E,E,A1型题,4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现 场急救时以下哪项有错误 A.抬高伤肢 B.立即呼救 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑 5、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估 计烧伤面积时，下列哪项不确切 A.头、面、颈部各为3 B.双前臂为6 C.躯干为27 D.双手为5 E.双大腿、双小腿为33 6、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体 检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后 错误的是 A.烧伤愈后无瘢痕 B.烧伤愈合后有挛缩 C.
3、浅烧伤如无感染不留瘢痕 D.深烧伤可产生瘢痕 E.深烧伤仅有色素痕迹,E,E,A,A1型题,7、患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其 护理措施中错误的是 A.抬高床尾1530cm B.每天用酒精滴牵引针孔 C.患者不适时可去掉部分重量 D.定时测量肢体长度 E.指导患者功能锻炼 8、患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟 行内固定术。开始皮肤准备应在术前 A.3日 B.5日 C.7日 D.8日 E.9日 9、患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨 折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应 A.立即行胸外心脏按压 B.心内注射复苏药物 C.电击除颤 D.气管内注
4、入肾上腺素 E.立即开胸作胸内心脏按压 10患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有 大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是 A.固定骨折 B.输液 C.止血 D.止痛 E.立即转送,C,E,A,C,A1型题,11、患者男性，68岁。右关节炎2年，初期为腕掌指关节 疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺 侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼 时不正确的方法是 A.循环渐进 B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环 D.保持关节功能位 E.按时给予消炎止痛剂 12、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以 帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
5、 A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛 C.是否触摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三角关系失常 E.跌倒后因手掌撑地而受伤 13、患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接 诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑 并发症是 A.内脏损伤 B.休克 C.感染 D.愈合障碍 E.骨筋膜室综合征,E,D,B,A1型题,14、患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出 现脚趾痛,苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的 措施是 A.注意保暖 B.抬高患肢 C.给予止痛药 D.做下肢被动活动 E.适当松解石膏绷带 15、患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加 重，无明显发绀，X线胸片
6、示：右侧第3、4肋骨骨折，无 移位。肺压缩不足30。治疗方案为 A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛，保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧，输液 E.患侧加压包扎固定 16、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首 先要处理的情况是 A.开放性骨折 B.腹部外伤后肠管脱出 C.外伤性大出血 D.颅脑外伤 E.膀胱破裂,C,B,E,A1型题,17、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医 院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次 分，血压8050mmHg，血乙醇超过87mmolL。目 前患者处于 A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.兴奋期 E.共济失调期 18、患者男性，38
7、岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现 咀嚼不便、张口困难。随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收 缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用 的抗生素是 A.青霉素 B.甲硝唑 C.红霉素 D.四环素 E.磺胺类药 19、患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌 肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者 死亡的常见原因是 A.休克 B.窒息 C.肺部感染 D.肾衰竭 E.脱水、酸中毒,B,A,A,A1型题,20、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感 到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。 急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是 A.纠正缺氧 B.注
8、意保暖 C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗 E.测量生命体征 21、患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸 困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是 A.给予吸氧 B.人工呼吸 C.用吸痰器清理呼吸道 D.将患儿平卧，头偏向一侧 E.做好协助气管取异物准备 22、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测 结果，与病情不符合的是 A.高血钠 B.高血氯 C.高血钙 D.高血镁 E.高血钾 23、溺水急救首先应 A.保持呼吸道通畅 B.倒水处理 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.给予强心药,A,E,E,A,A1型题,24、吸入性烧伤最危险的并发症是 A.感染 B.窒息
9、 C.心衰 D.败血症 E.肺炎 25、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最 佳时间为 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.72小时内 E.48小时内 26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药 A.压疮创面 B.下肢慢性溃疡 C.脓肿切开引流 D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤 27、属于软组织闭合性损伤的是 A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 28、烧伤后引起休克的最主要原因是 A.创面剧烈疼痛 B.精神刺激 C.大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E.大量组织坏死分解产物吸收,D,D,D,A,B,A1型题,29、
10、深度烧伤局部损伤的深度达 A.表皮层，生发层健在 B.表皮层，甚至真皮乳头层 C.真皮深层，有皮肤附件残留 D.脂肪层 E.脂肪下层 30、浅度烧伤创面特点是 A.水疱基底苍白 B.水疱基底潮红 C.皮肤干燥、红斑 D.创面焦黄失去弹性 E.树枝状栓塞静脉 31、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 A.B超检查 B.CT检查 C.淀粉酶测定D.立位X线检 E.MRI检查 32、肋骨骨折最易发生在 A.第12肋 B.第23肋 C.第47肋 D.第810肋 E.第1112肋 33、下列属于不稳定骨折的是 A.横行骨折 B.斜行骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.裂缝骨折,B,C,A,B,C,A1型
11、题,34、按骨折的程度可将骨折分为 A.闭合性骨折和开放性骨折 B.不完全骨折和完全骨折 C.稳定性骨折和不隐定性骨折 D.新鲜骨折和陈旧骨折 E.青枝骨折和裂缝骨折 35、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是 A.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁 36、右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项 即可诊断 A.腕部肿胀 B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.锅铲状畸形 37、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍 C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤 38、下列哪项功能位是正确的 A.腕背伸
12、30 B.肘屈曲15 C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髋屈曲30,A,B,E,E,B,A1型题,39、缺血性肌挛缩最常见于 A.儿童肱骨髁上骨折 B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肱骨干骨折 40、地西泮是镇静催眠药，属于 A.苯二氮长效类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮中效类 41、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变 42、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A.沙门菌属 B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 43、
13、一氧化碳中度中毒的典型体征是 A.四肢无力 B.意识模糊 C.口唇樱桃红色 D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭,C,A,A,A,A,A1型题,44、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常 45、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的 浓度是 A.34Lmin B.45Lmin C.56Lmin D.67Lmin E.68Lmin 46、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 47、破
14、伤风患者可出现 A.肌肉强直性痉挛 B.皮下捻发音 C.缺氧性黑色脓疱 D.片状红疹 E.“三低”现象 48、C0中毒时，常最先受损的脏器是 A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃,A,A,B,B,A,A1型题,49、有机磷农药职业性中毒的原因多是 A.误服 B.误用 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护完善 50、破伤风治疗的重要环节是 A.彻底清创 B.充分引流 C.用3过氧化氢溶液冲洗伤口 D.控制并解除痉挛 E.保持呼吸道通畅 51、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在 A.面肌 B.颈项肌 C.咀嚼肌 D.肋间肌 E.四肢肌 52、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A.肠麻痹
15、B.胃肠道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征,D,C,D,C,A1型题,53、可采取非手术治疗的肾损伤是 A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤 54、以下哪项不属于气管异物的常见原因 A.进食时误吸 B.口含物品玩耍 C.昏迷患者呕吐 D.进食时说笑 E.意识障碍,E,A,A2型题,1、患者女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组 织肿胀，在早期应选用 A.局部按摩 B.红外线照射 C.冰袋冷敷 D.湿热敷 E.放置热水袋 2、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫 腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A.休
16、克 B.脂肪栓塞 C.骨筋膜室综合症 D.骨折部位感染 E.缺血性肌痉挛 3、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动, 出现反常呼吸运动，应首先考虑的是 A.胸壁软组织损伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸,C,A,C,A2型题,4、患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给 予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列 措施中最恰当的是 A.向疼痛处堵塞棉花 B.给予心理护理，让患者忍耐 C.给予止痛药 D.疼痛处石膏型开窗 E.不作处理，继续观察 5、患者女性,28岁,自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫 淤血.鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑 A.鼻出衄 B.颅前窝骨折 C.脑损伤 D.颅中窝骨折 E.眼球损伤 6、患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固 定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白， 右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5。血压9058 mm
