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1、高血压的成因与防治,安徽省五河县肛肠病专科医院邓泽潭,从事中医肛肠专业30余年，获省部级科技进步奖1项；省科研成果1项；市级科技进步奖3项，主编著作2部，参编2部，发表论文60余篇，发明国家专利20项。擅长中医各科疑难杂症和肛肠学科难治性环状混合痔、高位肛瘘、溃疡性结肠炎、老年性便秘及高血压、糖尿病、妇科疾病等。在消化道肿瘤、直肠癌的保守疗法上有新的研究和较高的造诣。,全国中医肛肠学科名专家 中华中医药肛肠学会常务理事 中医药高等教育研究会肛肠分会常务理事 安徽省基层名中医 安徽省肛肠病专业委员会副会长 安徽省中医学术和技术学科带头人 蚌埠市五河县肛肠病医院院长,邓泽潭 副主任医师、教授,高血
2、压,是指人体循环动 脉血压（收缩压和舒 张压）增高为主要特征（收缩压 140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱）可伴有心脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。,高血压,在我国发病率已经近2亿人，高血压的并发症带来的危害众所周之,造成个人 和家庭的悲剧比 皆是.,心脏的工作原理,我们的心脏每天跳动，将血液送往全身。心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断透过收缩，不断传接，将血液送到动脉，毛细血管，送到全身各处。,最难送到的几个位置：,头部顶端 手指指端 脚指指端等离心脏最远的地方,看一个人有没有心脏病的前兆， 摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知 道他的血液输送有问题。手脚过热、过红、
3、过涨，同样地，也是心脏有问题。手脚冰凉表示心脏的跳动力度很弱，手脚太红太热表示心脏跳动过猛，过凶，过于疲惫，都是很危险的。,高血压怎么回事,血压是用来运送血液的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，只有适当的血压才能将血液送到全身。可是如果血,压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力，挤压，甚至挤破，造成脑溢血。,高血压,？,许多人在被西医宣布有高 血压时，当场血压就更高了，也 不管三七二十一，立刻开始服用 降血压药，因为西医告诉他不吃 就会中风，从此病人恶梦就开始了, 诸位只要稍微深入的想一下,告诉你有高血压的医师,有没有同时告诉你为什么你有高血压? 是什么原因造成你有高血压?,高血压的成
4、因,第一个原因：血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。,高血压的成因,第二个原因：如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度越来越慢。,头晕、手麻木,身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈
5、代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚全部会发出警报，手会麻，脚麻了，手会痛，头会痛，头涨，头会感觉昏昏沉沉，全部是身体发出警报，“我要养分！快供养”。,胆固醇造成的原因,所以很多的医学工作者经常会强调，高血压的病人要降血压。他强调胆固醇、高血脂会造成高血压，可是他忽略了一点，胆固醇、血脂肪是没有能力调血压的，血压高不是胆固醇、血脂造成的，是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢，是身体把血压调上来的，不是胆固醇去调的，胆固醇没有那个能耐。是身体当发现血流速度变慢的时候不得不把血压调上来。身体调高血压是要花费很大的力气的。是要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，来加大血压，才可以帮助
6、血流恢复正常。,升血压与降压是一对矛盾,如果你随便地开始吃降压药，意味 着身体花了好大的力气，因为身体的细 胞没有营养，在呼喊“赶快把养分送过 来”，于是身体不得不把血压调上来， 当你身体费了好大的力气把血压调上来 的时候，你去吃降压药，你不是在帮助 你的身体，你是在跟身体作对。你的身体如果会说话，一定会跳起来，打你两个耳光，问你“搞什么鬼，我好不容易把血压调上来，为了保护你，你却跟我作对！”这是事实，这是为什么这么多年高血压成了不治之症，为什么高血压病人要吃一辈子的药。因为高血压吃的药不是用来治病的，而是用来跟身体作对的，要作对一辈子。,血压正常了？,高血压病人往往很高兴，“哎哟，我的血压正
7、常了！”，可是你看他，他的气色不正常，他的体力不正常，他的精神不正常。很多人很傻，他觉得血压正常自己就正常。你要的是一个正常的体魄，而不是简单地用血压来判断的。,血压正常了？,我们不是要轻易地去降血压。当收缩压血压超过170180，舒张压超过100，他会因为血管的弹性不够，缺少维生素C，有裂痕，缺少维生素E，比较脆弱，它很 可能在高血压的状态下被挤 破，产生脑溢血，产生体内 内出血，造成不治之症。可 是问题的关键是，血压也不 能轻易去降。,怎么处理这里有一个矛盾,第一个不是轻易地降血压，而是想方设法改变血流速度。血流 速度一改变，你的身体就 不去调血压。只要血流恢 复正常，血压自然恢复正常。
8、要调节血流有两个关键。,恢复血管的弹性,把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来，将血液变得稀一点，血流的速度就加快了。所有能 够帮助降低血中的胆固醇、血 中的脂肪的营养素增加，血脂 肪自然能够降下来。,增加血流速度,改善血管的弹性，增加蛋白质、基本营养素，维生素C、钙镁片、维生素E等就可以增加血管的弹性。,防止肾功能衰竭,吃降压药一定会造成肾衰竭，因为肾脏好不容易把血压调上来，你给它降下来，所以肾脏天天忙着调血压，都没空干别的事情了。最后肾脏肯定衰竭。肾脏一衰竭你就宣布，因为你就不治高血压了，你开始治疗肾脏。治疗肾脏开始洗肾，一洗肾就代表身体大量的养分没有办法被身体回收，全部随着洗肾排出去，
9、所以养分供应不足。养分供应不足，肾脏就没有材料修补。肾脏没有材料修补，肾脏就更极度衰竭。极度衰竭就再洗肾,高血压的病因,遗传因素： 精神和环境因素： 年龄因素： 生活习惯： 其他疾病的影响：,大约60%的高血压患者有家族史。 长期精神紧张、激动、焦虑等因素会 引起血压升高。 高血压发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率增高。 膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食，大量饮酒，摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高，吸烟可加速动脉粥样硬化过程，为高血压的危险因素。 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合 征、甲状腺疾病和其他神经内分泌肿瘤等。,高血压的预防,高血压病是一种与生活方式密切相关
10、的疾病，改变自己的不良习惯，采取健康的生 活方式可以有效地 预防高血压的发生。,控制热能和体重,肥胖是高血压病的危险因 素之一，而肥胖的主要原因是热 量引起造成的。体内多余的热量 能转化为脂肪贮存于皮下及身体 各组织中，从而导致肥胖。超过 正常体重25公斤肥胖者，其收缩压和舒张压高（10毫米汞柱），因此，控制热量能摄入，保持理想的体魄，是防治高血压的重要措施之一。,限 盐,流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，故一般主张凡有高血压病家族史的，其食盐入量最好控制在每日5克以下，对血压较高 或合并心衰者摄盐更 严格限制，每日用盐 量以1-2克为宜。,控制膳食脂肪,食物脂肪的热能量要
11、低于25%左右，脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑率中发病率增加，故食物宜选用低饱和脂肪酸、低胆 固醇的食物，如蔬菜水果、 全谷食物、鱼、禽、瘦肉 及低脂乳、薯类食物。,戒烟限酒,吸烟可使血压升高， 心跳加快，长期大量吸烟， 可使小动脉持续收缩，久之 动脉壁变性、硬化管腔变窄。 酒精是能量食物，是继烟草之后发生心脑血管病的第二大杀手，请一定要限酒或戒酒。,适量运动,生命在于运动，人人皆知，缺乏体育锻炼易使脂肪堆积，体重增加，血压升高。适量的运动，能舒筋活络，通畅气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压，可选择散步、 走路、慢跑、打太极拳等节律 慢、运动量小的项目，可以有
12、 效的控制高血压的发生。,避免精神过渡紧张,高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能血压升高，人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升。若能做到“得意淡然，失意泰然”尽量减少情绪波动。对保持血压相对稳定，减少并发症的发生具有重要的意义。合理安排生活，劳逸结合，维持心理平衡，避免各种不良的刺激影响，放松紧张情绪，减轻工作压力，这样可有效预防高血压的发生。,高血压的治疗,首先不是轻易地降血压，而是想方设法改变血流速度。只要血流恢复正常，血压自然恢复正常，要调节血流两个关键。,误 区,据权威统计一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭。西药会让患者产生
13、强烈的药物依赖性，表面降压实则摧残心、脑、肾，而且还会带来头晕、恶心、心慌、哮喘、水肿等副作用，给患者造成巨大的痛苦，对于那些睡眠、情绪不好导致假性 高血压，一旦服用降压药就判了死刑。降压药促使你的身 体血压调节机制高速退化，高血压要想摆脱药物，就要 恢复人体血压调节系统，不能盲目使用西药降压，除 非收缩压180-200毫米汞柱，舒张压100-120毫 米汞柱，紧急时刻可以当时缓解以防脑血管破裂， 可以临时降压外，因为一旦服用让你永远再也离 不开他。,高 血 压,我们祖国医学有着数几千年的历史，为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。我们的“安宫牛黄丸”、“紫雪丹”、“至宝丹”、“苏合香丸”
14、至今还在心脑血管急重症的抢救中显示出奇特的疗效。所以说，我们依靠中医中药完全有能力控制高血压，治疗高血压，而且无毒副作用，不损害任何脏腑器 官，更无药物的依赖性。中医药通 过辩证论治，不但能填补血管缺少 的蛋白质，维生素C，维生素E，钙 等物质，更重要的是能调节恢复人 体血压调节系统。,辨治高血压八法,高血压病发病初期以实证为多，实热上扰至头痛头晕，中期精血不足，肢体麻木，病久热伤阴，至阴虚阳亢，视物模糊，耳鸣，腰酸腿软；后期阴损及阳，阴阳两虚，头昏不清，困倦欲睡等。,一、肝火上扰,头晕头痛，面色潮红，耳鸣如潮，烦躁易怒，梦多，口苦口干，尿赤便干，舌红，苔薄白，脉弦数。,平肝潜阳、滋阴清热。,
15、天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、牛夕、杜仲、益母草、桑寄、生夜交藤、茯苓），本方具有镇静安神、祛风止痛，改善血管弹性增加蛋白质，维生素C、E等，改善血管经挛。,二、痰湿中阻,头重如裹，眩晕昏沉，嗜睡，胸闷，脘腹满闷，恶心食少，形体肥胖，舌苔白腻，脉滑。,健脾和胃、燥湿化痰。,半夏白术天麻汤加减（半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）。可有效的改善血脂代谢，防止胆固醇在血管壁沉积，增加血管弹性，从而血压正常。,三、瘀血阻络,眩晕头痛，甚则头跳痛，刺痛难忍，口干不欲饮，舌暗淡或有瘀斑，苔薄白，脉弦。,活血化瘀通络。,降压通脉汤加减（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛
16、夕、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）。此方受用于老年高血压病患者，多伴有动脉粥样硬化和心脑血管疾病，通过血管扩张达到降低血的效果。,四、精血不足、虚风内动,头晕目眩，记忆力减退，耳鸣如蝉，五心烦热，肢体麻木，舌暗红，苔薄白，脉沉弦或沉细弦。,滋阴潜阳通络。,镇肝熄风汤加减（牛夕、代赭石、生龙骨、牡蛎、龟板、白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草）。此方多用于脑局血瘀循环障碍，出现局灶性神经损害的一组病，即脑卒中。,五、肝肾阴虚、肝阳上亢,头晕头痛，两眼干涩，视物模糊,耳鸣如蝉，腰酸腿软，盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉沉细弦或沉弦数。,滋补肝肾、平肝潜阳。,杞菊地黄丸加减。可用于各型高血压，老年性高血压，可用于高血压引起的视网膜病变，老年黄斑变性，有改善左室肥厚作用。,六、脾肾阳虚,头脑昏沉不清，困倦欲睡，疲乏无力，胃寒肢冷，食后胀满，大便溏薄，进冷食后易腹泻，时有腹痛，夜尿频，排尿不爽，下肢水肿，舌淡体胖有齿痕，苔白腻，脉沉无力。,温补脾肾、化湿利水。,真武汤加减。（熟附片、茯苓、白芍、白术、生姜），长期服用高血压药物导致肾脏、心脏衰竭引起的肾炎水肿，心脏水肿
