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1、三甲复审统计组分解学习,亳州市任丽民,第七章 日常统计学评价,促进医疗质量持续改进的重要手段,前言,第七章 日常统计学评价,6,第一节 医院运行基本检测指标,（一）资源配置,第一节 医院运行基本检测指标,年,（二）工作负荷,第一节 医院运行基本检测指标,月,（三）治疗质量,第一节 医院运行基本检测指标,月,（三）治疗质量,第一节 医院运行基本检测指标,月,（三）治疗质量,第一节 医院运行基本检测指标,月,（四）工作效率,第一节 医院运行基本检测指标,月,（五）患者负担,第一节 医院运行基本检测指标,月,1 流动比率、速动比率。(财务) 2 医疗收入/百元固定资产。(财务) 3 业务支出/百元业
2、务收入。(财务) 4 资产负债率。(财务) 5 固定资产总值。 (财务) 6 医疗收入中药品收入、 医用材料收入比率(信息) 。,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,季度,年,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,.麻醉总例数 （1）全身麻醉例数。 其中：体外循环例数 （2）脊髓麻醉例数。 （3）其他类麻醉例数。 2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数 （1）门诊患者例数 （2）住院患者例数 其中：手术后镇痛。,季度,年,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数 复苏成功例数。 .麻醉复苏（苏醒评分）管 理例数 （1）进入麻醉复苏室例数、。 （2）离室时评分4分例
3、数 。,季度,年,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,.麻醉非预期的相关事件例数/年 （1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数。 （2）麻醉中出现氧饱和度重度降低例数。 （3）全身麻醉结束时使用催醒药物例数。 （4）麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数。 （5）麻醉意外死亡例数。 （6）其他非预期的相关事件例数。,季度,年,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,.麻醉分级(病情分级)管理例数 （1） -级例数。 术后死亡例数/季/年。 （2） -级例数。 术后死亡例数/季/年。 （3） -级例数。 术后死亡例数/季/年。 （4） -级例数。 术后死亡例数/季/年。 （5） -级例数。 术后死亡
4、例数。,季度,年,第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,2.医院内跌倒坠床发生率及伤害严重程度 (护理部),1.住院患者压疮发生率及严重程度(护理部),第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标,3、择期手术后并发症 4、产伤发生率 .因用药错误导致患者死亡发生率 .输血输液反应发生率 .手术过程中异物遗留发生率 .医源性气胸发生率 .医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率,第三节 单病种质量指标,第四节 重症医学（ ICU ） 质量检测指标,季度,年,第四节 重症医学（ ICU ） 质量检测指标,第五节 合理用药监测指标（药学部）,季度,年,第六节 医院感染控制质量监测指标(院感科),第六节 医院感染控制质量监测指标(院感科),外科手术部位感染的定义： 1.分为切口浅部组织感染、 2.切口深部组织感染、 3.器官/腔隙感染。,
