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1、2019/4/20,1,第二章 儿童少年的生长与发育,本章重点思考题: 1、儿童少年的解剖生理特点 ； 2、儿童少年生长发育的特点； 3、青春期的生长发育特征 。,2019/4/20,2,2004年7月19日，学生体质健康监测结果，近视已成为学校 的顽疾，女生视力不良率在各阶段都高于男生。 检测结果显示，视力 不良检出率7岁至12岁小学生为32.5，初中生为59.4，高中生为7 7.3，大学生为80.0。,1、电子产品（电视、电脑、电子游戏机等） 2、学业压力繁重 3、用眼不当,2019/4/20,3,2019/4/20,4,2005年，教育部、卫生部等中央五部委开展的全国学生体质健康调研结果
2、显示，718岁城市男生13.1%超重、7.1%肥胖，女生7.4%超重、3.6%肥胖；718岁乡村男生6.2%超重、2.8%肥胖，女生4.7%超重、1.7%肥胖。,1、遗传因素引起的遗传性肥胖； 2、继发性肥胖，如因疾病引起； 3、单纯性肥胖（1）热量摄取过多；（2）不好运动或很少运动；（3）体内脂肪细胞数目增多和脂肪细胞内脂肪含量增加。,2019/4/20,5,根据我国第二次口腔流行病学调查显示：我国15岁以下的少年儿童中，有7080患有龋齿等牙病。,9月20日是全国爱牙日,1、不注重口腔卫生； 2、不按时刷牙 ； 3、不良饮食习惯,2019/4/20,6,2009年8月7日，广西桂林市资源县
3、一名16岁的网瘾少年，在进入“南宁起航拯救训练营”戒除网瘾10多个小时后离奇身亡，引起社会强烈反应。,据有关数据显示，目前我国有青少年网民1.6亿人以上，10%存在不同程度的网瘾，即大约有 1600万人。,2019/4/20,7,亚健康问题,亚健康状态世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。（非病非健康状态） 亚健康包括以下几种情况：（1）功能性改变，而不是器质性病变。（2）体征改变，但现有医学技术不能发现病理改变。（3）生命质量差，长期处于低健康水平。（4）慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。,2019/4/20,8,儿童少年的亚
4、健康问题 乳牙上不满牙洞；小脸上架起后镜片；单薄身子出现“啤酒肚”（50%城市青少年存在不同程度的亚健康问题） 计算机网络成瘾；心理孤僻等,2019/4/20,9,一、儿童少年的解剖生理特点,人体八大系统： 运动系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免疫系统、神经系统 （+消化系统）,2019/4/20,10,（一）运动系统 1、骨骼 人体共206快骨骼，占体重 的20%(成人)。 特点： 骨硬度小，韧性大，不易 骨折，易于弯曲和变形。例如： 体操、舞蹈、杂技等。 预防： X形腿、O形腿、驼背等。,2019/4/20,11,2、关节 特点：关节面软骨相对较厚，关节囊和韧带的
5、伸展性大，关节周围的肌肉细长。关节活动范围大于成人，但牢固性相对较差。 预防：脱臼。,2019/4/20,12,3、肌肉 特点：耐力差，易疲劳。 注意！劳逸结合,2019/4/20,13,（二）循环系统 心脏（心脏重量、每搏输出量，心肌纤维还较细，收缩力较弱，心脏神经调节机能还不完善） 运动量不宜过大，防止心脏疲劳。,2019/4/20,14,（三）呼吸系统 肺（肺活量小，因为胸围较小，呼吸肌力量较弱。呼吸频率、呼吸深度） 不宜进行长时间高强度的体育锻炼，注意用鼻子呼吸，避免呼吸道感染等。 临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管
6、、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等,2019/4/20,15,（四）泌尿系统 组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道。 功能：排泄体内新陈代谢产生的废物。 憋尿有害！,2019/4/20,16,（五）内分泌系统 组成：内分泌腺和内分泌组织。 内分泌腺（脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰岛、肾上腺、性腺等） 内分泌组织（如下丘脑的某些神经细胞、肾脏的某些细胞等） 内分泌系统分泌激素。 侏儒症、巨人症（生长素），大脖子病（甲状腺素）,2019/4/20,17,（六）生殖系统 生殖系统包括两部分：主要生殖器官（男性为睾丸，女性为卵巢）和附属生殖器官（男性为附睾、前列腺、阴茎等，女性
7、为输卵管、子宫、阴道等） 生殖系统在青春期前发育缓慢，青春期才开始迅速发育。,2019/4/20,18,（七）免疫系统 免疫系统包括:免疫器官、免疫细胞和免疫分子三个部分。 免疫器官分为中枢器官（胸腺、骨髓）和外周器官（脾脏、淋巴结及其它淋巴组织） AIDS，获得性免疫功能缺乏综合症,2019/4/20,19,（八）神经系统 大脑（神经细胞、神经纤维等） 兴奋、抑制不平衡，兴奋占优势，抑制易扩散，例如：上课注意力不易集中，易开小差。 兴奋、抑制相互交换快，动作频率快，进入工作状态时间短，疲劳后恢复快。,2019/4/20,20,（九）消化系统,2019/4/20,21,二、儿童少年生长发育的特
8、点,年龄阶段的划分： 婴儿期：2-3岁 幼儿期：4-5岁（学龄前期） 学龄儿童：7-12岁（小学时期，儿童期） 少年期：13-17岁（中学时期，少年期） 青年期：18-25岁,儿童少年时期,2019/4/20,22,（一）什么是生长发育 生长发育，又称成长发育，是儿童少年时期的基本特征。 生长：是指人体随着年龄的增长，整体形态和各器官的长大，是指机体在量方面的变化的过程。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善和功能的不断成熟，以及心理、智力持续发展和机能的演进，表示质方面的变化。,2019/4/20,23,2019/4/20,24,2019/4/20,25,2019/4/20,26,2019/
9、4/20,27,（二）儿童少年生长发育的特点 1、生长发育由量变到质变的过程 脑的生长发育，新生儿约350克，7、8岁已接近成人，约1280克，9岁约1350克，12岁约1400克，20岁左右停止增长。 2、生长发育的连续性和阶段性的特点 动作发展规律，从上倒下（抬头翻身坐爬站行走）； 头尾发展规律（头部颈部躯干下肢）； 正侧发展规律，也称远近发展规律（上臂下臂手）,2019/4/20,28,3、生长发育的波浪式发展规律 两个生长发育高峰期： 胎儿时期（0-2岁），迅猛发展2岁到青春发育期，发展较平缓青春发育期开始（女，11-13，男，13-15），发展急剧迅速，变化极大15-16岁到成熟，发
10、展迅速缓慢（周宗奎，p90） 4、各系统器官发育的不平衡特点 脑和神经系统发育较早，在最初的6年以最快的速度发展，学前期已接近成人水平。 淋巴系统先快后慢，第一个十年达到成人的200%，抵抗力弱，需淋巴系统保护。第二个十年，逐渐退缩。 生殖系统发育较晚，在第二次发育高峰期迅速发展。 5、生长发育的个体差异性 智力早熟 vs 智力晚熟等。,2019/4/20,29,（三）影响生长发育的因素 1、遗传因素 遗传素质：先天具有的解剖生理特征。 高个子的父母 vs 矮个子的父母，皮肤、头发、体型等。 2、营养 营养不足 vs 营养过剩 决定身高的因素中遗传基因只占三分之一，后天的环境条件占三分之二。而
11、在后天的条件中，赖氨酸、锌、钙等核心营养又是最关键的。 研究人员的统计资料表明，我国7岁男女儿童的平均身高分别比日本同龄儿童矮0.6厘米和0.5厘米，1518岁男女青少年分别平均比日本同龄者矮l.4厘米和0.6厘米。,2019/4/20,30,资料：如何预知孩子的身高,男孩：把母亲的身高加上12厘米，父亲的身高保持不变，例如，一个男孩的妈妈身高160厘米，父亲身高188厘米，那么他将来的身高比较可能在172厘米到188厘米之间。 女孩：从父亲的身高中减去12厘米，母亲的身高不变。还是上面的例子，假如是个女孩，她的身高很可能在160厘米到175厘米之间。 医学研究表明，80%的生长激素是在睡眠中
12、产生的。 到三岁时，通常情况下，你的孩子的身高应该已经达到他成年后最终身高的一半了。,2019/4/20,31,3、疾病 4、社会因素 5、气候和季节,2019/4/20,32,2019/4/20,33,三、青春期的生长发育,青春发育期：是由儿童少年时期过渡到成人的一个迅速发展阶段，是性器官发育成熟、具有生殖能力、出现第二性征的年龄阶段。以生长突增为青春期开始的标志，以性成熟为结束，性器官成熟的标志是女孩子的月经初潮，男孩子的首次遗精。 中国一般指11-17岁。男孩较女孩晚1-2年进入青春期。世界卫生组织规定为：10-20岁。,2019/4/20,34,青春期一般分为三个阶段： （1）青春前期
13、身体形态发育的突增现象为主。女孩：9-11岁，男孩：11-13岁，生长明显加速，历经2-3年。 （2）青春中期第二性征发育为主，又称性成熟期或性征发育期。女孩：11-16岁，男孩：13-18岁，体格生长减速，第二性征全部出现，兴器官已经成熟，初潮，遗精。历经3-4年。 （3）青春后期性器官发育完全成熟，体格形态发展也完全成熟。女孩：17-21岁，男孩：19-24岁。历经3-4年。,2019/4/20,35,（一）青春期的生理特征 1、青春期的主要生理变化 （1）身高、体重迅速增长 青春期身高每年可增长9-10厘米，体重增加8-9千克。 （2）身体各脏器功能趋向成熟 心脏：重量为出生时的10倍，
14、心肌增厚，心肌纤维增粗。 肺脏：重量为出生时的9倍。 脑：重量及容量变化不大，但神经系统的结构已接近成年。,2019/4/20,36,（3）内分泌系统发育成熟，功能完备 肾上腺开始分泌雄激素 （4）生殖系统的发育成熟 性器官发育成熟性激素分泌第二性征 女孩子：月经 男孩：遗精,2019/4/20,37,2、青春期的启动 第一性征：出生时，由于性染色体不同，决定性腺不同，即有男女生殖器官的不同特征。 第二性征：指生殖器官以外男女各自具有的特征，主要指男女外形的区别。 在身体各个系统的发育顺序上，生殖系统发育最晚。,2019/4/20,38,3、第二性征 （1）男子第二性征 第一性征：睾丸，附睾，
15、阴茎等。 第二性征：体毛（胡须、腋毛、阴毛等），变声，喉结突出，嗓音低粗，体格高达，肌肉发达，骨骼变硬，气味等。 （2）女子第二性征 第一性征：阴道、卵巢、子宫、输卵管等。 第二性征：乳房隆起，乳晕增深，阴毛和腋毛相继生长，皮下脂肪丰富，骨盆宽大，嗓音细高，女性特有气味等。,2019/4/20,39,（二）青春期卫生保健 1、女性青春期保健 （1）乳房保健 第一、少女不应束胸。 第二、佩戴合适的胸罩。 第三、注意乳房的卫生。,2019/4/20,40,（2）经期保健 月经：周期性的子宫出血，卵巢有规律性活动的结构，多数人每月一次，而成月经。 经期保健：月经期的卫生。细菌容易入侵,生理反应，抵抗
16、力下降，机体易疲劳。避免冷水洗浴、涉水、游泳等。保证休息、睡眠、情绪调节。,2019/4/20,41,2、男性青春期保健 （1）遗精 遗精：是指生殖系统发育成熟后，睾丸产生的精子与前列腺、精囊口分泌的黏液混合而成的精液，在受到外界一定的刺激后，不自觉的排出体外的一种生理现象。 （2）手淫 性自慰行为p39 手淫：p39 对手淫的正确看法：适宜的手淫是一种解除性紧张的较为合理的方式。,2019/4/20,42,3、科学地对待遗精和手淫 （1）遗精是调节性功能的自然生理现象。 对遗精的自我控制与调节：首先，学习性知识，精神放松，转移注意力，不看淫秽书刊及影视。其次，节制手淫，手淫过度容易引起遗精。此外，保持生殖器官卫生，避免生殖器官局部受到不良刺激。 （2）偶尔手淫是无害的。 如何控制或减少手淫呢？p40,
