几种常见妇科病的预防与治疗常识

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1、关注女性职业健康 共享幸福和谐生活 武威市妇联 武威市中医医院,几种常见妇科病的防治常识 (2013年3月) 武威市中医医院 张平,女性一生生殖功能变化复杂 女性一生可分为幼年期、青春期、生育期、更年期(围绝经期)、老年期。 青春期一般是10-19岁; 生育期持续30年左右; 中国妇女的平均绝经年龄一般是50岁左右。,因女性的生殖器官的解剖、生理特点,易受感染和损伤。 1、子宫腔与输卵管相连、直通盆腔,宫腔下经宫颈、阴道和外界相通。 2、女性的盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿,支持力较差。 3、子宫发生变化的频率和幅度都不是体内其他脏器能相比的。,月经 月经周期28-30天,大概占10%左右;

2、月经周期少至20天,多至36天,都正常; 月经经期2-7天,量是每次60ml; 月经血的特征:不凝血,黑红黑,偶有小血块。,白带 青春期前和妇女绝经期后几乎无白带; 生育期妇女白带在每个月经周期都有变化; 稠厚、量少质清稀、量多浑浊、量少; 无色无味、无不适感。,女性激素 与女性生殖器有关激素:雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等,最主要的女性激素是: (1)雌激素: 促进第二性征发育,促进生殖器官发育,使子宫内膜增生,保持女性的心理和行为特征。,(2)孕激素: 只有排卵后卵巢才分泌孕激素,排卵前量很少,与雌激素协同发挥作用。 (3)雄激素: 促进肌肉、骨骼及毛

3、发生长,也是不可或缺的性激素。,一、外阴阴道炎症 1、女性一生当中很难避免外阴阴道炎症 很多女性常误认为是不洁或感染所致,自行处理。滥用抗生素,甚至输液治疗。 正确方法:妇查、在医生的指导下治疗。 2、治疗要彻底 阴道病容易反复发作,(容易见效、难以根除)用药最少3个疗程、3次检查正常,才能认为痊愈。,3、冲洗的问题 健康的女性,正常情况下,每1-2天清洗外阴一次,不冲洗阴道。 有外阴、阴道疾病的患者,因白带多影响药效,所以在医生的指导下冲洗阴道,白带减少后也不再冲洗。 4、不要用治疗宫颈炎的药物治疗阴道炎。有合并症的在医生的指导下使用。,二、宫颈炎症 宫颈炎症分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、

4、宫颈囊肿、宫颈管炎等,大多是慢性的。 症状:白带量多,腰困痛,小腹胀痛(轻),不合并阴道炎时无瘙痒、烧灼症状。 治疗:第一步:妇查。若发现合并盆腔、阴道炎症的先消炎。,第二步:常规做宫颈刷片(TCT、HPV)检查。目的是发现宫颈Ca前病变,两种检查合并是准确率较高的方法。 第三步:可疑有宫颈Ca前病变,进一步做阴道镜检查、活组织检查确诊。,第四步:有宫颈Ca前病变,根据轻重做LEEP刀锥切或其他; 无宫颈Ca前病变:1、宫颈炎轻、无症状,可不予治疗,建议2-3年再查一次。 2、宫颈炎较重、反复感染的做LEEP刀锥切或物理治疗;3、宫颈息肉需摘除,宫颈囊肿一般不处理。 注意:没有宫颈炎的人也有可

5、能得宫颈Ca,只是机率较低。22岁-65岁的妇女,2-3年做一次筛查,35岁以上的妇女尤其要注意。,宫颈Ca有确定的致癌病因,只要定期检查,可防可治。,三、子宫肌瘤 1、子宫肌瘤是良性肿瘤。肌瘤小,无症状,不需要治疗。半年做B超检查一次,到绝经期即自行停止生长。 2、多发性肌瘤,或出血量多,保守治疗无效者,手术治疗。 3、不要乱用消瘤的药物,几乎无效,有可能造成月经量过多。,四、卵巢囊肿和卵巢肿瘤 1、卵巢囊肿大多属良性,5cm以下的囊肿定期复查,不需要药物或手术治疗。 2、卵巢的肿瘤(即B超发现的实性或囊实性的包块),一定要进一步检查,及时治疗。 注意:女性结婚后应2年做一次妇科体检(B超、

6、妇查),35岁以上的女性,至少1年做一次妇科体检。,五、更年期(围绝经期) 1、症状 月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨质疏松等。 2、激素替代 可以用,由医生权衡利弊给与激素治疗。 有的女性想延缓衰老,延长绝经期,不可取。,六、乳房的自我检查方法: 一般乳腺自查是月经后3-5天自查1次。,方法: 1、在镜子前,立正,双臂举高,观察双乳是否对称,有无肿块、凸起,腋窝淋巴结有无肿大。,2、仰卧检查: 内上内下外下外上腋窝乳晕、乳头,最后轻挤乳头看有无溢液。,3、洗浴时检查乳房:顺序是内上内下外下外上腋窝乳晕、乳头。 外上是检查重点,80%乳腺Ca在外上象限。 4、注意事项: (1)不要用力提捏 (2)乳罩选择合适,不要穿紧身衣,在家休息,尤其睡觉时不要戴乳罩。 (3)不要用丰乳膏。,(4)乳腺增生病与乳腺Ca无直接关联,只有极少数人转化成乳腺Ca,定期自查,定期到医院检查多可预防。绝经后多能自愈。 正常体检每1-2年做一次乳腺彩超,有乳腺增生的病人无明显症状1年做2次。自查一定要定期。,祝节日快乐!,

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