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1、2013年度工作总结暨 2014年度工作计划,2013年度护理工作总结,一、护理人员基本情况,全院护士总数120人，全部取得执业护士资格；病房护士总数75人，实际开放床位168张，床位与病房护士比为168：75=1:0.45。,护理人员基本情况,护理人员基本情况,护理人员基本情况,二、护理管理组织,护理行政管理组织体系 1、实行院长、分管副院长领导下护理部主任负责制。 2、护理管理实行护理部主任护士长二级负责管理体制。 3、护理部:设主任1名，护理干事1名 4、设护士长、副护士长11名,护理管理组织,护理管理组织,护理质理与安全管理委员会 主 任：韦明选（副院长 主治医师） 副主任：（护理部主
2、任 副主任护师） 组 员：（产科护士长 主管护师） （妇科护士长 主管护师） （新生儿科护士长 主管护师） （儿科护士长 主管护师） （门诊部护士长 主管护师） （供应室护士长 主管护师） （手术室护士长 护师） （产房产长 护师） 领导小组办公室设在护理部， 兼办公室主任，负责日常工作。,二、护理工作量报表,二、护理工作量报表,三、护理工作量报表,护理工作量报表,四、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全,重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实情况进行督查。,五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质,1、为适应护理临床学科建设特色
3、的需要，2013年选派2名护理骨干到上级医院进修；有26人次参加了市级以上护理业务和护理管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。,落实人才培养计划,3、注重高学历年轻骨干护士的培养，有意识培养护理管理第二梯队，2013年新提名副护士长2名获得认可，2014年1月正式任用。,六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理,1、全面落实“以病人为中心”的责任制整体护理。推广包干责任制护理工作模式，制定各班岗位职责，明确岗位责任、工作标准，对病人的治疗护理实行责任大包干。全院所有病区实施弹性排班（APN排班），每位责任护士分管8个病人，危重患者由年资高、职称高、能力强的
4、护士负责。,六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理,2、开展品管圈活动,姊妹圈QCC活动汇报,活动主题：降低病房垃圾分类不合格率 活动科室：产科 活动时间：2013年6月6日至2013年9月5日 圈长：,降低留置尿管患者尿潴留的发生率,主题：降低患者床头铃的呼叫率,八、存在问题,1、产科母婴安全管理欠缺，探视制度落实不到位。 2、护士长运用管理工具进行护理质量管理能力有待提高。如：品管圈活动开展，存在圈员经验少，收集数据、分析能力不足，成果不明显；护理人员识别护理不良事件能力欠缺，主动上报意识不强。 3、优质护理服务工作的核心是转变模式，我院仅是工作模式的转变（如排班改变），管理模式没有
5、及时转变（如护士岗位管理） 4、高职称护理人员少。,2014年度护理工作计划,一、工作目标,1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全； 2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理； 3、完善护士岗位管理、绩效管理； 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质； 5、大力推进护理信息化建设； 6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。,二、具体措施,（一）护理质量安全管理 1、建立产科母婴探视制度，确保母婴安全。关注婚育中心大楼的建设，配合医院领导，调整产科病房设置。 2、加大新生儿科、产房、手术室等特殊区域感染控制力度。严格落实消
6、毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。 3、健全、完善患者风险评估制度；落实护理核心制度、应急预案、分级护理制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。,二、具体措施,（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、护理人力资源管理，计划新增护士5-10名，助产士3-5名，实现实际床护比1:0.4。 2、落实“以病人为中心”的服务理念，加强健康教育与服务沟通。 3、开展患者满意度调查。 4、配合儿保科，加强游泳馆安全与质量管理；建立儿童康复病房。,二、具体措施,
7、（三）护士长 、护士工作能力培养 1、加强三基三严培训、护理查房及护理业务学习。 2、根据护士分层管理制度，对护士实行分层培训。 3、加强制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 4、鼓励护士、护士长参加各种学习，提高学历层次和管理水平；计划选派2-3名业务骨干到上级医院脱产进修；护士长、护理骨干争取一切机会参加区内外护理业务和护理管理培训班。,二、具体措施,（四）大力推进护理信息化建设，提高工作效率 加强护理不良事件、压疮、网络上报的管理，实行各种护理文书表格电子版，充分发挥现代化信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。,二、具体措施,（五）创新思维开展科研，推进临床护理教学
8、 1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2-5篇。 2、积极开展临床护理教学。加强新上岗护士的管理，规范新上岗护士岗前培训及临床带教。,二、具体措施,（六）继续开展品管圈活动，持续改进护理质量，提升护理品质管理水平和能力，确保医疗护理质量，为患者提供更优质服务。,二、具体措施,（七）护理文化建设 1、“5.12”护士节举行新护士授帽和礼仪表演 2、举行品管圈成果汇报比赛,二、具体措施,（八）巩固爱婴医院创建成果。继续设立以院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，发挥母乳喂养技术指导小组工作职能，加强爱婴医院日常工作的环节管理，落
9、实母乳喂养措施，提高母乳喂养率，落实产科探视制度，保障母婴安全。,二、具体措施,（九）护理各项指标完成： 1、基础护理合格率100%（合格分90分） 2、护理文件书写合格率95%（合格分80分） 3、病房管理合格率90%（合格分85分） 4、健康教育覆盖率100% 5、危重症护理合格率90%（合格分90分）。 6、优质护理服务质量合格率90%（合格分80分） 7、药品、仪器设备及急救物品完好率100 8、灭菌消毒合格率达100,二、具体措施,9、基础护理知识考核成绩平均分80分 10、护理技术操作考核成绩平均分90分 11、病人对护理工作满意度95 12、年护理事故发生率为零 13、年压疮发生次数为零 14、医疗废物处理合格率100% 15、医疗器械消毒灭菌合格率100 16、一人一针一管一用一灭菌执行率100,谢谢！,
