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1、人体形态学,北京大学医学出版社,主编：任惠玲等,第十五章,前 庭 蜗 器,Vestibulocochlear organ,新疆医科大人体解剖学教研室,崔 建 华,要 求,第一节 外耳 1、掌握：外耳道的形态特点、分部、位置和幼儿外耳道的特 点；鼓膜的形态、分部和位置。 2、了解：外耳的组成。 第二节 中耳 1、掌握：鼓室的形态（六个壁的主要结构）、各壁重要结构、 位置和交通；咽鼓管的形态特征、开口位置、作用和 幼儿咽鼓管的特点。 2、了解：中耳的组成；听小骨的名称、位置和作用；鼓膜张肌 和镫骨肌的作用；乳突小房和乳突窦的位置。 第三节 内耳 1、熟悉：骨迷路与膜迷路的组成；椭圆囊斑、球囊班、壶
2、腹嵴 和螺旋器的位置和功能。 2、了解：内耳的分部和位置；声波的传导途径。,前庭蜗器 vestibulocochlear organ,前庭器 功能上包括 蜗 器 外 耳 结构上包括 声波的传导装置 中 耳 内 耳 感受器所在的结构,1、 外 耳 external ear,外耳道,耳廓,鼓膜,一、耳廓 auricle,位于：头两侧 构造：大部以弹性软骨为支架，耳垂处无软骨,表面覆以皮肤，皮下组织很少 耳垂：临床采血的部位,1、 外 耳,二、外耳道 external acoustic meatus,外耳门至鼓膜之间的管道、长约2.53.5cm呈“S”形弯曲 分部 软骨部：外侧1/3 骨 部：内侧2
3、/3 特点 耵聍腺：分泌耵聍 皮下组织少：疖肿疼痛明显 检查 成人：将耳廓向后上方牵拉 婴儿：将耳廓向后下方牵拉,1、 外 耳,骨 部,三、鼓膜 tympanic membrane,位置：外耳道与鼓室之间，与矢状面、水平面约45,1、 外 耳,鼓膜,鼓膜分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。,鼓膜,2、中耳 middle ear,组成： 一、鼓 室 二、咽鼓管 三、乳突窦 乳突小房,一、鼓室 tympanic cavity,2、中 耳,鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧
4、带、肌、血管和神经。鼓室的内面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜 相延续。,鼓室可分为六个壁：,内侧壁（迷路壁） 中部隆凸称岬 岬的后上方有前庭窗（卵圆窗） 为镫骨底封闭。前庭窗后上方有面神经管凸，管内有面神经通过。 岬的后下方有蜗窗（圆窗） 在活体有膜封闭，称第二鼓膜。,岬,前庭窗,蜗窗,面神经管凸,（二）、鼓室内容物,三块听小骨： 锤骨 砧骨 镫骨,（二）、鼓室内容物, 两块听小肌 一条神经,二、咽 鼓 管 auditory tube,是连通鼻咽部鼓室的管道,咽鼓管咽口在吞咽或大张口时开放。长3.5-4.0 cm 骨 部：后外侧1/3 分两部 咽鼓管峡 软骨部：前内侧2
5、/3,骨部,软骨部,咽鼓管鼓室口,咽鼓管咽口,咽鼓管软骨,幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。,闭合的咽鼓管,张开的咽鼓管,三、乳突窦和乳突小房 mastoid antrum mastoid cells,乳突小房：是颞骨乳突内的许多含气小腔 乳突窦：在鼓室与乳突小房之间，使两者连通 临床意义：鼓室的粘膜延续至乳突窦和乳突小房，所以中炎时 可经乳突窦侵犯乳突小房而引起乳突炎。,三、乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。,乳突窦和乳突小
6、房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。,乳突小房,3、内 耳 internal ear,骨迷路：在颞骨岩部内 两者间充满外淋巴 膜迷路：在骨迷路内互不相通 膜迷路内充满内淋巴,1、骨迷路：骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞 骨岩部的长轴排列。, 骨半规管 bony semicircular canals,骨单脚, 前庭:是位居骨迷中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆 囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半 规管前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁 即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁 是内耳道的底，有神经穿行。, 耳蜗:
7、位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后 内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶,耳蜗:实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。,自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。,蜗孔,2、膜迷路：为套于骨迷路内封闭的膜性管道其管径较小，借纤维束因定于骨迷路。可分为三部椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。,椭圆囊,球囊,蜗管, 蜗管:的切面呈三角形，有上、外和下三个壁。上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开；外侧壁较厚，富含血管与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（
8、螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。,Corti器模式图,在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。,声音的传导,一、空气传导 二、骨传导,声波传导,一、空气传导,正常气导： 声波耳廓外耳道鼓膜听骨链前庭窗外、内淋巴液波动刺激螺旋器，经听神经（蜗神经）听觉中枢 鼓膜穿孔时的气导： 声波耳廓外耳道鼓室 蜗窗第二鼓膜鼓阶外淋巴 基底膜螺旋器蜗神经 中枢,二、骨 传 导,声波颅骨骨迷路外淋巴内淋巴 基底膜螺旋器蜗神经中枢,小 结,前庭蜗器由外耳、中耳、内耳组成。 外耳分别由耳廓、外耳道、鼓膜构成 中耳分别由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突 小房组成 内耳分别由骨迷路、膜迷路组成,耳廓,外耳道,鼓膜,咽鼓管,耳蜗,鼓室,听小骨,思 考 题,试述声波是如何传导的，并思考听觉 产生。,再 见,
