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1、第六章 生老病死 Birth, Old Age, Illness and Death,佛教认为这是人生所必经历的四种痛苦，也称为（果报）四相。法华经科注：“生老病死，四苦也。”百喻经治秃喻：“世间之人，亦复如是。为生老病死之所侵恼，欲求长生不死之处。” 如仁王经无常偈：“生老病死，事与愿违。”敦煌变文集八相变：“生老病死相煎逼，积财千万总成空。”清陈忱水浒后传第三十一回：“只是在家受不得那爱欲牵缠，生老病死，世态炎凉，人情险恶。”后也指人民的生育、养老、医疗、殡葬等事。,常言道：“月有阴晴圆缺，人有生老病死!”的确，“生老病死”是人生不可抗拒的自然规律，是人生由“摇篮”到“坟墓”难以避免的过程
2、。,Sub title,老 Old Age,病 Illness,3,生 Birth,1,2,死 Death,4,中西PK,VS,常有人发难：“是先有鸡?还是先有蛋?”人的生命究竟从何而来?圣经的答案是：“上帝的造化”。 西方文化认为，生是上帝的造化。,一、生 （一）西方文化关于“生”的看法 生命是源于造物的上帝；生命之繁衍是他的祝福；人获得生命是他的恩赐，但每人只获一次。所以人必须尊重、热爱、珍惜生命！圣经中的“十诫”第六条“不可杀人”，这不仅是指毁人生命的战争等等，也包括人自毁生命的“轻生自杀”!世上没有不需要上帝拯救的人；但也没有上帝不能救他的人。所以上帝的儿女没有理由“自杀”，要知道自杀
3、之人是不得救的，因为他不信，也不要上帝的拯救!人获得生命的开始是一样的，但生命的最终结局是不同的，这是因为人生的道路和内涵不同。保罗在罗马书4章7至8节，哥林多前书l0章3l节告知：人有因为“基督而活”、“荣神益人”而生，结局是“永生”，“在天上更有公义的冠冕为他存留”，但亦有人“以自己的肚腹为神”，“以羞辱为荣”，结局乃是沉沦。人诞生的时空自己无法选择，但人生的道路可由自己决定，所以我们必要扬起信心的风帆，为构建人类和谐的社会“方舟”而努力驶向天国。,（二）中国文化关于“生”的看法 我国传统文化以儒家思想为主导,中国人的生死观也深受儒家思想影响。孔子说:“未知生,焉知死?”意思是人如果连“此
4、生”都照顾不好,谈何照顾“来世”。孔子是要求人们务本求实,对生活负责把注意力放在对生命社会价值的追寻上,不要分心去考虑死亡及死亡之后的事。法家的荀子也说：“人之所欲，生甚矣；人之所恶，死甚矣；然而人有从生成死者，非不欲生而欲死矣，不可以生而可以死矣。”强调了生对人的重要作用，先知生，才能明白死的道理。可以说，这些看法是中国传统文化中人本生命认识的主流观念。,（三）中国的生育观,中国传统的生育观,如“多子多福”、“多子多男”、“不孝有三,无后为大”、“传宗接代”等等,是在相对封闭的自然经济条件下形成的,是人与自然、人与人之间长期博弈而形成的共同知识,最终成为一种普遍认同的观念。 在中国传统社会中
5、,父子相承至关重要,它是传统生育观的基础。这种生育观在中国存在了几千年,并延续到现在。,据一项生育观（生育动机、生育意愿与生育行为）调查显示，就子女期待数而言，67.4%认为理想家庭应有两个孩子；而子女性别期待分布，倾向男孩的占66.4，女孩21，无所谓的占11.7（职业、年龄和婚姻状态对此有程度不同的影响）；对于生育目的，养儿防老的占6，避免孤独的占8.8，传宗接代的占10，对社会尽责任33.2，增进家庭幸福占42。,（四）西方的生育观,西方人处于个体主义的一极。信上帝的西方人越来越多不愿生育,以为孩子对自己没什么意义,政府必须鼓励国民生育。西方人把事业放在第一位，家庭孩子放在第二位，他们觉
6、得人活在世界上得像个“样子”。要“象样”就要全力奋斗，养孩子拖累太大（这种生育观大异于中国“多子多福”的“生育观”）。,二、老,大卫王说过：“从我年幼，你是我所倚靠我年老的时候，求你不要丢弃我。” 可知老是一种尽人皆知的生理现象，是人生不可抗拒的自然规律。据我国第五次人口普查结果所知，我国现已有60岁以上老人1.32亿人，显示“老”是客观存在。面对如此速增的“白发浪潮”，不能不引起我们应如何善待老人的思考与紧迫感。”十诫”第五条即是“要孝敬父母”，所以善待老人，首先就是要“敬重老人，孝顺父母”。 古人云：“四季春为首，百善孝为先”!同时“老人”亦要善自珍摄。圣经说：“从来没有人恨恶自己的身子，
7、总是保养顾惜。” 其实老并不可怕，可怕的是心灵老化。我国先哲说过：“年高心莫老”，“莫道桑榆晚，微霞尚满天”。圣经说：“他们年老的时候仍要结果子，要满了汁浆而常发青”!,中国人历来就有“尊老敬老”的传统。“老”在中文里表达尊敬的概念。如老祖宗、老爷爷、老先生等。“老张”、“老王”、“老李”透着尊敬和亲热。“张老”、“王老”、“李老”更是尊崇有加。中国人往往以年龄大为荣。和别人谈话时，年龄越大，资格越老，也就越会得到别人的尊敬。“姜还是老的辣”。在我们看来，长者不仅是智慧的化身，也是威望的象征。,然而，西方国家极少有人愿意倚老卖老而自称“老”。在他们看来，“老”是 “不中用”的代名词，是和“不合
8、潮流”、“老而无用”的含义连在一起的。英美人不喜欢别人说自己老，更不会倚老卖老。在西方文化中，年龄的价值几乎可以忽略不计。因此，他们把年龄作为个人极为重要的隐私看待。尤其是女士，更忌讳别人问自己的年龄。即使愿意谈论自己的年龄，也要别人猜测其年龄，而此时，他们的真正目的是期望别人恭维他们看上去比实际的年龄小，是多么的年轻。,三、病,“疾病”在我国汉语文言里又称“违和”，意即是人体组织失调而产生心理和生理的不正常状态。在圣经中记述疾病的人与事也不少，如”有一个患病的人，名叫拉撒路”(约11：1)；“特罗非摩病了，我就留他在米利都”(提后4：20)。可知疾病是人生难免的事，但如何看待?由于信仰素质和
9、神学观点的差异，就有不同的认识和做法：如教会中有人认为疾病只是“撒但的攻击”，认为只要祷告赶鬼，不注意甚至拒绝吃药就医；亦有人认为病是因“罪”而生，只要“倒空罪孽”病就不冶而愈。不言而喻，对这样的认识与做法确是过于简单和片面，对圣经的真理失之偏颇。众所周知，病有不同的病因和疗法.,例如： 属心理因素的：现代医学常诊为“心理障碍”，也就是中医学所述之内因“七情”，即喜、怒、忧，思、悲、恐、惊。所以要康复此类病症，重要的是使之“心理平衡”。故西方有句流行的名言：“幸福的人过着一种平衡的生活。”圣经说：“喜乐的心，乃是良药。” 属“物理”因素的：创世记3章8节说：“天起了凉风”，这是紧接着始祖违命堕
10、落后圣经一句暗示性的话，即告知人会有疾病!我国“中医学”指出病有“内因”，“外因”和“不内外因”。“外因”总称“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火。可知“风、凉”等不当均可为人体致病之物理因素。 属“微生物”因素的：这就是现代医学所述之细菌和病毒等病原体，如目前发生的“手足口病”，便是例子了，人感染了就会致病。这早在圣经利未记中就已告知：如要病人“独居营外隔离”，被污染之物都要在火中焚烧。,中国医疗体制的构建,经过20多年的医疗体制改革，我国卫生事业发展取得了很大的成绩，表现在：人民健康水平不断提高；基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系；初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度
11、试点；重大传染病防治取得了明显进展；妇女儿童卫生保健水平的提高这5个方面。我国卫生事业目前存在的问题，可归纳为4个方面：第一，医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出；第二，公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨；第三，应对突发公共卫生事件的机制不完善；第四医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应等。目前，我国政府支出占医疗费用17%，相比低收入国家平均水平（27%）落后10个百分点。 综合以上分析得知，我国医改在取得成绩的同时也带来了一些消极的后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。,西方发达国家医疗体制的构建,平心而论,医疗体制的构建与完善是个全球性
12、的难题。目前西方发达国家的医疗体制主要有以下几种方式:一种是美国的市场主导型,公立和私立医疗机构都在市场上平等竞争。政府除了严格监管外,只负责为穷人、老人医疗埋单。结果是服务越来越好,但价格也越来越高。另一种是英国和加拿大的政府主导型,通过税收提供全民健康计划。有钱人需要特殊服务,可以到私立医院。结果是看病便宜,普及面广,政府投入也较少,但效率低下。两种方式各有千秋,也各有弊端,目前都面临巨大的改革压力。,另外,法国的医疗保险覆盖全体国民。法国建立医疗保险的目标十分明确,它主要是为了体现其福利国家的优越性;方便国民就医,使患者得到及时的治疗;协助国民承担大部分的医疗费用,使他们个人医疗费用的负
13、担降至最低的范围之内,同时又不至于过多地增加政府的财政负担,从而体现出互助共济精神。法国医疗保险的组织机构十分复杂,是一个多元化的医疗保险系统。主要分成两大领域:一是基本医疗保险;二是补充医疗保险。基本医疗保险大约可承担患者医疗总费用的2/3,其余1/3自理部分对于中低收入的家庭来说,仍是一个不小的负担。因此,越来越多的法国人自愿借助补充医疗保险来减轻医疗费用的负担。,四、死,（一）西方文化的死亡观 西方人在思考“生”的问题时,早已将“死”与之紧密联系起来。西方文化认为“死”是人生的归宿。圣经中有许多关于死的教导和属灵的真理：“人死的日子胜过人生的日子。人的一生有许多不确定的因素,唯有死亡归宿
14、是亘古不变的,西方文化更认同这一点。西方文化源自希伯来文化和希腊文化,有着深层的悲剧意识,历代哲人早已在理论上对死亡进行了系统的阐述。基督教更是以死亡问题为核心构建起来的宗教,所以西方人能够直面死亡,在西方文化背景中讨论生死问题更为轻松。然而,西方人能够坦然面对死亡并不代表西方人不珍惜生命。但西方人弃生取义的意识与东方不同,他们更重视生的权利与个人发展。当然他们也更重视责任,牺牲的意义在于为责任而死,并因此获得精神的升华。其实对于死亡,无论是回避还是坦然,都表明了一种对死的无奈。而且正因为有死,才更应该珍惜今世的生。,（二）中国文化的死亡观 在中国,病人到医院去看病,医生往往对病人隐瞒重大病情
15、,只告诉病人的亲属,否则就是缺乏职业道德。这反映出中国文化回避死亡的特点。在中国人看来,“死”就意味着对“生”的彻底否定,意味着世俗生命之乐的彻底破灭。所以死亡是中国传统文化忌讳的话题。但是生与死毕竟是密不可分的,于是中国人就将对生命价值的追求扩展到人生的最后时刻,追求生的伟大、死得光荣。,中国文化倡导“向死而生”。面对死亡,追求生命的永恒。生死固然已有定论,但人并不是一种完全被动的生命,他能主动的向死而生,即在被动地向必然的死流动时,主动地展开了自己生命,面对死亡,不惧死亡,面对生命的消失,发掘生命的永恒。 中国文化认为死与生的永恒意义相联系。不可否认,人是向死亡而生存的,作为自然生命,这是
16、确定的。但是,人不仅只是一个自然生命,作为人而言,他更重要的是一种社会性生命。所以向死的真正切入点是与生的永恒意义相联系,生命在熄灭的一刹那闪耀着不灭的光环。,（三）西方文化具有浓厚的彼岸性,而中国文化则具有鲜明的世俗性。西方人认为死后有一个生命更新的天堂,而轻视现实,向往超验的死后世界；中国人则注重生死的经验事实,缺乏对超验的美好终极归宿的构造,因而刻意于生命的留存和现实生活的经营。中西方文化中对待个体生命的态度及生死观存在着很大差异,但是人是有共同属性的,作为人类文化的一部分,两者必然具有共同因素。例如都重视今世的价值与幸福,对待死亡的态度有所不同,但都是出于对生的热爱。两者都包含有共同的精神追求为真理而不惜牺牲,为人类普遍价值而死。,每个人的生命都是有限的。丧葬标志着一个人生命历程的终结。围绕死者而展开的各种丧葬活动,直接或间接地反映了现实社会的诸多方面,它与人们的宗教信仰、伦理观念、民族意识、生活方式乃至社会结构等都有广泛而密切的联系。 一、美国丧葬礼俗 (1)购买墓穴。 (2)购买棺材。 (3)葬礼仪
