《超声引导下picc置管术的临床应用课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声引导下picc置管术的临床应用课件（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、超声引导下PICC置管术的临床应用,胸外一科,PICC的全称： 外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）,经外周插管的中心静脉导管PICC,优点 操作简单、方便 可床旁操作 中长期导管 5天-1年 插管操作的并发症少，安全 与其他器材相比，感染的发生率较低,国内PICC置管方法,传统的PICC置管法 改良赛丁格技术置管法 超声引导下PICC置管法,经外周插管的中心静脉导管PICC,局限性: 须有可穿刺的静脉,大家所遇到的病人都有这种血管条件吗？,B超引导下PICC
2、置管,直观地显示血管的解剖结构 实时引导、全程可见 提高置管成功率 减少并发症,B超引导下PICC,1997年华盛顿医学中心护士 是目前国际上最先进的PICC置入方法 全世界每年要置入7亿导管，美国占30%，全部由血管超声引导下插管,仪器与材料,PICC套件 PICC穿刺包 MST套件 导针器套件 无粉手套 10*12透明贴膜 消毒物品 生理盐水,仪器与材料,微插管鞘配置 a、导丝 b、21G的钢针 c、20G的套管针 d、皮肤扩张器 e、解剖刀,置管方法,超声探头应用,置管方法,选择合适的导针器,导针器,置管方法,再次定位,置管方法,在针入血管的瞬间，血管会凹下去,置管方法,置管方法,持导丝
3、放入穿刺针內, 以确保导丝在血管内,置管方法,撤出穿刺针，扩大穿刺点,置管方法,扩张器/插管鞘组件 沿导丝推入静脉内,置管方法,PICC导管从插管鞘中送入 到上腔静脉,妥善固定,在超声下观察PICC导管情况,超声下观察颈内静脉及锁骨下静脉,定位,通过X线拍片确定导管尖端位,超声引导下PICC置管的优点,置管成功率,B超引导结合塞丁格技术的应用较常规PICC在穿刺方面的优势： 血管可见 穿刺针细 文献报道使用B超引导结合塞丁格技术，PICC置管的成功率由60%87.5%提高到91%100%,超声引导下PICC置管的优点,导管异位的发生率 B超结合塞丁格技术置管相比常规PICC： 可优先选择异位率
4、最低的右侧贵要静脉观测，及时置管 置管时异位的情况下利用超声实时调整导管位置,超声引导下PICC置管的优点,机械性静脉炎的发生率 B超结合塞丁格技术置管相比常规PICC： 可清楚的看到静脉及走向 可选择管径大、分支少、静脉瓣少的血管 穿刺点位于肘上，减少活动时对血管摩擦 缩短了导管在血管内的长度、减少导管对血管的刺激,超声引导下PICC置管的优点,置管舒适度 B超结合塞丁格技术置管相比常规PICC： 避免活动时导管牵拉感 减少害怕活动引起置管侧肢体麻木、肿胀 导管易遮蔽，减少对外表的影响及他人的议论 降低引起患者主要不适的并发症的发生率,超声引导下PICC置管的体会,相关知识的掌握 超声知识 手眼协调 实践经验,超声引导下PICC置管的体会,护理人员的责任心, 交班严谨 操作规范 详细宣教,超声引导下PICC置管的体会,良好的维护,更换敷料、保持清洁 更换肝素帽、保证导管正压封管 冲洗导管、保持导管通畅,超声引导下PICC置管的体会,缺乏数据 经验不足,理念的推广护理工作的新思路,从 被 动 护 理 到 主 动 护 理,帮助全人类健康生活,
