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1、贫血患者的安全护理,患者的贫血程度如何？,该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？,贫血有哪些临床表现?,指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。,贫 血,病因,患者的贫血程度如何？,32g/L,重度贫血,贫血有哪些临床表现?,有何临床表现？,一般表现 神经系统 呼吸系统 心血管系统 消化系统 其他,一般表现 神经系统 呼吸系统 心血管系统 消化系统 其他,一般表现 神经系统 呼吸系统 心血管系统 消化系统 其他,患者存在哪些 安全隐患？,如何对患者进行 安全护理？,用药,跌倒、坠
2、床,1、一般表现：疲乏困倦， 软弱无力 2、循环系统：低血压 3、神经系统：头晕、头昏,铁剂,输液、输血,1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全,安全,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,1.家属陪伴。 2.下床时请慢慢起身。 3.保持地面干燥。 4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。 5.拉起床拦。 6.穿合适衣码的衣裤。 7.生活用品放到容易取到的地方。 8.病房保持灯光明亮。 9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,1、放置安全警示标识。 2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。 3
3、、专人陪护患者。,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,4、加强对患者夜间巡视。 5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。 6、必要时限制患者活动，适当约束。,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,用药,跌倒、坠床,输液、输血,1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全,安全之二：输液、输血的护理,贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧 不足 症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰 预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多 2、加强巡视、病情观察,安全之二：输液、输血的护理,1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h), 以防
4、止心脏负荷过重而诱发心衰； 2、加强巡视，及时发现和处理 输血反应； 3、动态病情观察。,用药,跌倒、坠床,铁剂： 1、口服 2、肌注 3、静脉,输液、输血,口服铁剂 力蜚能（多糖铁复合物胶囊) 速力菲（琥珀酸亚铁） 硫酸亚铁 富马酸亚铁 复方硫酸亚铁,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,口服铁剂 消化道腐蚀 口腔异味 便秘 铁中毒,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量； 2、按剂量、疗程服药； 3、病情观察； 4、定期复查相关实验室检查。,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁 过敏反应、局部坏死 预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素 更
5、换注射部位、针头 “Z”形注射、留空气注射法,安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂,低分子右旋糖酐铁 葡萄糖酸铁 寡糖铁 蔗糖铁：维乐福 过敏反应 静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖),安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,一般发生在用药后5min内 原因：输注速度过快、浓度过高 预防：询问有无过敏史 症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过 速、皮肤潮红、荨麻疹 处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素， 迅速缓解症状。,安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,低分子右旋糖酐铁 葡萄糖酸铁 寡糖铁 蔗糖铁：维乐福 过敏反应 静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖),安全之三、铁剂：静脉注射
6、铁剂,1、选择粗直静脉 2、选择中心静脉、留置针 3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管 4、加强巡视、病情观察,安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,铁剂外渗,立即停止输液,1、保留针头，回抽渗入皮下的药液 2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂,评估,1、药物对局部组织的刺激性 2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度 3、外渗量 4、外渗原因,处置,报告,1、用50%硫酸镁湿敷 2、喜疗妥软膏等直接涂抹 3、药液外渗48小时内，应 抬高受累部,记录、交接班,1、记录于护理记录单上 2、密切观察局部变化,安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,患者的贫血程度如何？,该患者诉既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？,贫血有哪些临床表现?,用药,跌倒、坠床,输液、输血,感谢您的倾听！,
