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1、,血栓性外痔的主要临床表现为 A脓血便 B柏油样便 C果酱样便 D黏液便 E剧烈疼痛 ,成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为 A一期内痔 B血栓性外痔 C肛裂 D直肠癌 E肛瘘,前三者均排鲜血便，无腥臭味，肛瘘可排出脓血便，但无排便次数增加。,有关直肠癌，以下说法正确的是 A直肠指检可触及肠壁上有一圆形肿 物，活动度大 B直肠左侧壁隆起，明显触痛 C直肠壁上触及质硬、菜花样肿块 D肛管内局部隆起 E肛内触及硬条索状物，无向肛门外脱出,直肠指检触及肠壁上有一活动度大的圆形肿物多提示直肠息肉；触及明显触痛的局部隆起多提示存在感染；肛管内局部隆起可能是肛周感染引起；肛内触及硬条索状物多提示肛瘘
2、。,内痔的早期症状为 A痔核脱出 B大便出血 C大便疼痛 D里急后重 E肛门周围瘙痒,内痔可分四期，便血是早期症状。,最多见的直肠肛管周围脓肿是 A肛周皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E直肠黏膜下脓肿,直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食 A流质 B少渣半流质 C富含膳食纤维的普食 D普食 E禁食,直肠肛管疾病病人在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。,以下无需手术治疗的肛门疾患是 A急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成 B肛瘘 C肛裂 D混合痔 E血栓性外痔,坐骨直肠窝感染脓肿未形成时应行非手术治疗
3、；脓肿形成后行切开引流术。,关于肛门坐浴，以下正确的是 A1：1 000高锰酸钾 B溶液量约1 000ml C水温60 D .便前坐浴，以解痉、促进排便 E .坐浴时间2030分钟,肛门坐浴应用。1:5000高锰酸钾溶液3 000ml，温度为4 346C，每日23次，每次2030分钟；便后坐浴可解痉止痛。,肛管的括约肌功能主要依赖以下哪种结构的作用 A肛管内括约肌 B直肠纵肌下部 C肛管外括约肌深部 D肛管直肠环 E耻骨直肠肌,肛管内括约肌、直肠纵肌下部、肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环。,肛裂的发生部位多见于 A前正中线 B 右侧 C左前侧 D右后侧 E后正中线,肛裂最突出的临
4、床表现是 A排便时及排便后肛门剧烈疼痛 B反复便秘 C便血 D肛门瘙痒 E反复脓肿形成,排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。,混合痔是指 A同时存在内痔和外痔 B两个以上内痔 C两个以上外痔 D齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E痔与肛裂同时存在,混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。,肛裂“三联症“是指同时存在 A肛裂、“前哨痔“及肛乳头肥大 B肛裂、肛瘘、痔 C肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘 D肛裂、混合痔及肛乳头肥大 E肛裂、肛瘘及肛乳头肥大,以下疾病与大肠癌关系最为密切的是 A家族性结肠息肉病 B溃疡性结肠炎
5、 C结肠克罗恩病 D结肠结核 E结肠血吸虫性肉芽肿,2030的大肠癌病人存在家族史，家族性多发性息肉病发生大肠癌的机会是正常人的数倍。,结肠癌最早出现的临床表现多为 A排便习惯及粪便性状改变 B腹痛 C肠梗阻症状 D腹部肿块 E贫血,直肠癌最常见的临床症状是 A直肠刺激症状 B黏液血便 C肠梗阻症状 D会阴部持续性剧痛 E贫血,黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状，8090病人在早期即出现便血。其发生多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。,以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 A内镜检查 BX线钡剂灌肠 CCEA测定 D直肠指检 E粪便隐血试验,大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查
6、手段。持续阳性者应行进一步检查。,间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 A直肠肛管周围脓肿 B肛瘘 C肛裂 D痔 E结肠癌,肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿，肛裂病人以排便时及便后肛门剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中混血，混合痔为鲜血附于粪便表面或便后出血。,骨盆直肠间隙脓肿的诊断主要依赖于以下哪项检查 A直肠指检 B穿刺抽脓 CB超 D内镜检查 E碘油造影,关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是 A温度约为2 50C B量约3000ml左右 C灌洗速度先慢后快 D灌洗全过程应控制在2h内 E年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用,灌洗液为3
7、7C等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前1 21 4小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到20003000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1 0001 500mlh，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需34小时。灌洗过程应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。,以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是 A结肠造口一般于术后1周开放 B当造口袋内容物超过12 1J寸，应及时更换 C结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄 D术后71 0天切忌灌肠，以免影响伤口愈合 E造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染,造口开放前，造口周围用凡士林
8、或生理盐水纱布保护；结肠造口开放时间一般于术后23天；当肛门袋内充满1/3的排泄物时，须及时更换清洗；扩肛可在造口处拆线愈合后进行。,大肠癌病人作结肠造口术后行灌洗时，指导正确的是 A量约2000ml B水温约3740 C灌洗时间约30分钟左右 D灌洗间隔时间为1周 E灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物,灌洗液量约500l000ml，水温约3 7400C，经灌洗管道缓慢灌人造口内，灌洗时间约10分钟左右。灌洗液完全注入后，应尽可能在体内保留102 0分钟，再开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗间隔时间可每天一次或每两天一次，时间应较固定。,以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误
9、的是 A可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动 B为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品 C化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数 D术后每36个月复查CEA、肝、肺等功能 E应定期作造口灌洗,过量粗纤维饮食可引起过多排气及排便，导致频繁更换肛门袋而影响病人正常生活及工作。,下列应禁忌行直肠指检的疾病是 A内痔 B外痔 C肛瘘 D肛裂 E直肠癌,已确诊肛裂者，一般不宜行直肠指诊或肛镜检查，以避免剧痛，增加病人痛苦。,以下不属于肛瘘临床特征的是 A反复形成脓肿 B肛门瘙痒 C排便后肛门剧烈疼痛 D肛周外口时有少量分泌物排出 E呈红色乳头状突起外口,排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点。,关于血
10、栓性外痔，以下说法错误的是 A48小时内肛门疼痛最为剧烈 B腹内压增高时可加剧疼痛 C疼痛一般不能自行缓解 D肛门表面可见红色或暗红色硬结 E先行热敷，再行手术治疗,大多数血栓性外痔病人的疼痛在数日后可减轻。疼痛缓解后无须再手术。,以下不属于右半结肠癌的临床特点的是 A肠梗阻较多见 B贫血 C肿瘤多呈肿块型 D便秘与腹泻常交替出现 E腹部包块,肠梗阻是左半结肠癌的特点。,男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为 A直肠息肉脱出 B肛周脓肿 C前哨痔 D内痔脱出嵌顿 E血栓性外痔,女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直
11、肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是 A物理降温 B控制排便 C1：5000高锰酸钾坐浴 D遵医嘱应用抗生素 E嘱病人多饮水,病人有全身感染症状及肛门胀痛、排尿困难等局部表现，直肠指检触及有压痛的局部隆起，应考虑坐骨肛管间隙脓肿；护理时应注意保持病人大便通畅，而非控制排便。,男性，2 7岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是 A该病人必须行手术治疗 B饮食应清淡 C每天便后予350C高锰酸钾坐浴 D口服液体石蜡以促进排便 E为防肛门狭窄，可于术后51 0天扩肛,此为肛瘘病人，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为4
12、3460C,男性，2 7岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 A便后用1:5 000高锰酸钾温水坐浴 B行直肠指检以明确诊断 C嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D可行扩肛疗法 E形成良好的排便习惯,该病人为肛裂，应尽量避免直肠指检。,女性,30岁,近3个月经常排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血,肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物.以下对该病人的护理中错误的是: A.期内痔 B.期内痔 C.期内痔 D.期内痔 E.直肠息肉,该病人有出血，但无肿块脱出，故为期内痔。,男性，5 7岁，直肠癌行Miles手术。术后1 O天
13、，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸人一小指。该病人可能出现的术后并发症是 A造口肠段血运障碍 B吻合口瘘 C肠粘连 D造口狭窄 E便秘,病人出现肠梗阻表现，且肠造口弹性差，有狭窄表现，应行扩肛处理。,男性，6 3岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适,腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5 kg。该病人最应该考虑 : A左半结肠癌 B右半结肠癌 C肠息肉 D肠结核 E直肠癌,由于病人发病后体重下降明显，且反复腹泻、便秘交替，粪便隐血试验(+)；故应考虑为慢性消耗性疾病，最先考虑右半结肠癌。,40岁，女性病人，近4个月来
14、排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3 k (1)此时应首先行： A纤维结肠镜检 B直肠镜检 C乙状结肠镜检D直肠指检 E灌肠,病人为中年女性，出现排便性状改变(次数增多，血便)，下腹痛，体重下降，可先行直肠指检以排除直肠肛管疾病。因此法操作简便，无创。,(2)该病人出现血便的原因首先考虑： A内痔 B肛裂 C结肠癌 D直肠息肉 E直肠癌,因患者为中年女性，有排便次数增多，下腹隐痛，体重下降，故首先考虑消化道恶性肿瘤，又因排出鲜血便，附于大便表面，故考虑病变部位较低，首先考虑直肠癌
15、。,(3)若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是： A高蛋白 B高维生素 C高热量 D低脂 E高纤维,由于患者出现营养失调、体重下降，应注意补充足够的热量、维生素及蛋白，并予少渣饮食，减少排便次数，为术前肠道清洁作准备。,(4)若该病人的病变部位在距齿状线3 cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是： A术后3天取侧卧位 B术后71 0天内忌灌肠 C术后47天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动 E以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,该病人应行Miles手术，术后存在永久性人工造口，因此术后应少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物，以免频繁更换肛门袋影响日
