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1、螺旋CT影像后处理临床应用,北仑人民医院 放射科,二维重建技术,多层面重建（MPR） 曲面重建（CPR）,多层面重建技术 （Multiplanar Reconstructions;MPR）,是指在横断面上按要求任意划线，然后沿该划线将横断面上的二维体积元层面重组，即可获得该平面的二维重建图像，主要包括冠状面、矢状面和任意角度斜位图像。,层厚越薄，重建图像越清晰,多层面重建技术 （Multiplanar Reconstruction;MPR）,一次常规轴位扫描，即可获得横断面、冠状面、矢状面及任意角度斜位像，其联动显示功能.,曲面重建技术 （Curved Reconstruction ；CPR）
2、,它是多层面重建技术（MPR）的延伸和发展，即在MPR的基础上，沿兴趣器官划一条曲线，将沿曲线的体积元资料进行重组，便可获得曲面重建图像。,曲面重建技术 （Curved Reconstruction ；CPR）,三维重建技术,多层面容积再现（MPVR） 表面遮盖显示（SSD） 容积再现（VR） CT仿真内镜成像术（CTVE）,多层面容积重建技术 （Multiplanar Volume Reconstructions;MPVR）,将不同角度的一层块的原始容积资料采用不同算法进行运算，得到重组的二维图像，可从不同角度观察 层块厚度可调，最薄时即为MPR,多层面容积重建技术 （Multiplanar
3、 Volume Reconstructions;MPVR）,最大密度投影法（Maximum Intensity Projection ; MIP）、 最小密度投影法（Minimum Intensity Projection ; MinP） 平均密度投影法（Average Intensity Projection ; AIP）,表面遮盖法重建技术 （Surface Shaded Display ; SSD）,是指按表面数学模式进行计算处理，将超过预设的CT阈值的相邻像素连接而重组成图像，图像表面有明暗之区别。 缺点：容积资料丢失较多，细节不够，切受阈值选择的影响较大。阈值高，易造成管腔狭窄的假象
4、，分支结构显示少或不能显示；阈值低，则边缘模糊。,可应用于如头部、胸部、腹部及骨关节等各个部位的三维重建，是在螺旋CT中应用较为广泛的一种重建技术。,表面遮盖法重建技术 （Surface Shaded Display ; SSD）,Volume Rendering（体积复制）,Volume Rendering功能采用了opacity（不透明度）的概念，即为光线不能穿透一个物体的程度。不同的“不透明度”由体素值决定，表示不同组织特性（例如密度）。该方法使得那些具有较高不透明度物体在那些具有较低不透明度的物体中间显得更加清晰，具体表现为两者透光度上的差异。从而使得用户可对多个层次的组织进行查看，而
5、避免了由于表面投影的原因导致只能查看第一层结构,基本原理,Volume Rendering为一3D可视化技术，通过对完整的体积数据进行分析以创建新的视图。沿光线轴上每一点的信息都将用于决定射线上所有结果的内容。当射线穿过物体时，每点上的不透明度决定了该点上放射光线的强弱。剩下的光线则进入下一层并重复这些过程 反射量 = (光量) x (不透明度). 反射的光线将生成用户可以看到的最后的图像,CT仿真内窥镜 （CTVE）,CT仿真内窥镜（ CT Virtual Endoscopy； CTVE）是一种非侵入性检查。 主要利用软件，通过调整CT阈值及透明度，辅以人工伪彩色，使其重建出类似纤维内窥镜所
6、见的三维图像。,CT仿真内窥镜 （CTVE）,其重建出的图像平滑、逼真、具有安全、舒适、方便、快捷的特点。 对明显的腔内占位、狭窄的发现率极高，能从不同角度观察病灶，协助制定手术治疗计划。,CT仿真内窥镜（CTVE）,现已广泛应用于胃肠道、气管、支气管、膀胱、喉、鼻窦等空腔器官及血管内壁的检查。,仿真胃镜：,通过应用CTVE技术能够较好地显示胃粘膜面的改变，尤其对龛影、环堤的显示更佳。,仿真胃镜：,结合VR、MPVR、CPR等后处理技术，可对胃部病变进行较准确地定位，对于溃疡更可进行溃疡中心凹陷的深度与溃疡口部的宽度等具体数据的测量。,仿真胃镜：,另外，结合胃部双期增强扫描图像，更加有利于观察
7、肿瘤的浸润范围和程度，及有无淋巴结转移等情况，从而有利于对肿瘤性质及癌变的TNM分期的判断，以实现一站式较为全面的胃部检查。,CT仿真结肠镜 （CT Virtual Colonoscopy , CTVC）：,该技术没有盲区，可对全结肠进行全方位、完整地观察，甚至能较好地显示出回盲瓣等管腔曲折部位的病变，可沿肠腔顺行亦可逆行观察。,CT仿真结肠镜（CTVC） ：,透明化后的结肠腔更可同时观察腔内外的情况，清晰地显示病变形态和大小，可以与钡灌肠的效果相媲美，而且还能通过三 维旋转从任意方向观察 病变，,CT仿真结肠镜（CTVC） ：,其结肠平铺功能，尤其有利于细小、多发结肠病变的精确诊断与观察，适用于广泛开展的结肠普查工作。,CT仿真结肠镜（CTVC） ：,结合VR、MPVR、CPR等技术处理后的结肠三维图像几乎是无创伤的解剖器官，可以立体显示整个结肠外形及管腔的隆起、狭窄和凹陷情况，可以确切病灶位置、范围以及大小。,缺点：,对胃肠道腔内粘膜色泽的显示 对胃肠蠕动的显示 呼吸及胃肠蠕动产生的伪影 无法进行活检,谢 谢 大 家,
