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1、第十二章 淋巴系统,P：148,复 习：,1、脉管系统的组成。 2、静脉系统组成及特点。,本次课要点： 1、淋巴系统组成。 2、淋巴管道组成。 3、重要的局部淋巴结。,第一节 概述,淋巴器官 淋巴管道 淋巴组织 淋巴液,淋巴系统组成：,淋巴系统的组成,（三）淋巴组织,（二）淋巴器官,（一）淋巴管道,1 毛细淋巴管,2 淋巴管,3 淋巴干,4 淋巴导管,淋巴结,扁桃体,胸腺,脾,存在于内脏器官壁内,如：小肠壁内的孤立及集合淋巴滤泡等,“淋巴液”慨念,在毛细血管动脉端，水及营养物质经 管壁滤出进入组织间隙而成为组织液；组 织液与细胞进行物质交换后，部分进入毛 细淋巴管而成为淋巴液。由于毛细淋巴管
2、的通透性比毛细血管大，组织液中未能返 回到毛细血管的大分子物质经各级淋巴管 再送回到血循环。,淋巴液的生成过程,心 脏 淋巴导管 动脉 静脉 毛细血管 淋巴干 组织间隙 毛细淋巴管 淋巴管 （组织液） （淋巴液） 细胞,淋巴系统功能,将没被静脉回收的组织液、大分子物质回收后再送回静脉参加血循环。 造血：产生淋巴细胞、单核细胞。 过滤淋巴，参与免疫功能。,一、淋巴管道：,毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 淋巴导管（2条）,（一）毛细淋巴管,分布广泛，起始处盲端、 膨大；位于组织间隙； 吻合成网伴毛细血管； 壁薄、为内皮细胞构成 且间隙较大，基膜可无 （通透性大）。,毛细血管 组织间隙,毛 细
3、淋 巴 管,毛细淋巴管,（二）淋巴管,由毛细淋巴管汇合而 成；瓣膜丰富，管呈 串珠状；分深、浅两 种；向心走行时穿过 淋巴结。,毛细血管 组织间隙,淋 巴 管,深 淋 巴 管,浅 淋 巴 管,附：淋巴管与静脉的差异性 A、注入部位不同，静脉注入心房，淋巴管 注入静脉角； B、淋巴管通透性和修复增生能力较强； C、淋巴回流速度较慢，故淋巴管的瓣膜数 量较多； D、淋巴管回流途中要经过一系列淋巴结。,（三）淋巴干,由浅、深淋巴管最终汇 合而成；4对1单（9条）。 1、左右颈干 2、左右锁骨下干 3、左右支气管纵隔干 4、左右腰干 5、肠干（单）,全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干,左颈干,收集头颈
4、部淋巴,左锁骨下干,收集上肢淋巴,左支气管纵隔干,收集胸部淋巴,左腰干,收集下肢、盆部和腹部成对脏器,肠干,收集腹部不成对脏器淋巴,淋巴干,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,右腰干,（四）淋巴导管,1、胸导管： 1）组成：左、右腰干+肠干 2）长度：30-40cm 3）起止：乳糜池-左静脉角 4）行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔进胸腔；在食管后方，沿脊柱前面上行至颈根呈弓形弯向左，注入左静脉角。 5）收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左头颈部的淋巴。 （全身3/4的淋巴。除右上半身）,乳 糜 池,左静脉角,胸导管,右淋巴导管,胸 导 管 的 位 置,副半奇静脉
5、半奇静脉,乳糜池,气管 食管 奇静脉,2、右淋巴导管,长度：1-1.5cm 起止：由右三条淋巴干 汇合而成 右静 脉角。 收集范围：右肺、右半 心、右半胸廓、 右上肢、右头颈部 的淋巴。 （全身1/4的淋巴）,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,右腰干,肠干,淋巴导管,胸导管,右淋巴导管,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,左腰干,淋巴导管与静脉角的关系,淋巴干和淋巴导管,二、淋巴器官,慨述：由淋巴组织构成， 包括淋巴结、脾、 胸腺。 （一）淋巴结： 1、形态：灰红扁椭圆小体， 质软。门，输入输出管。 2、功能：造血、过滤、免疫 3、分布：“局部淋巴结”,输 入 淋 巴 管,输 出 淋 巴 管
6、,淋巴结,全身局部淋巴结群： （1）头颈部,颈 外 侧 浅 淋 巴 结,颈 外 侧 深 淋 巴 结,下颌下淋巴结,颈浅淋巴结,颈深淋巴结,（2）上肢的淋巴结,腋 淋 巴 结,腋淋巴结,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央群淋巴结,尖群淋巴结,腋淋巴结,（3）胸部的淋巴结,胸 骨 旁 淋 巴 结,肺门淋巴结,（4）腹部的淋巴结,腰 淋 巴 结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,（5）盆部的淋巴结,髂总淋巴结,髂外淋巴结,髂 内 淋 巴 结,（6）下肢的淋巴结,腹 股 沟 浅 淋 巴 结,腹 股 沟 深 淋 巴 结,（二）脾：,形态：暗红色、质软脆、 扁卵圆形。 位置：左季肋部、胃
7、底与 膈之间；左911肋 深面，长轴与第10 肋一致。 结构：脏面（脾门）、膈 面；上缘（切迹） 下缘钝厚。 功能：储血、造血、 滤血、免疫。,脾门,脾切迹,膈 面,脏 面,脾的位置,脾,脾位于左季肋区， 第911肋的深面。,（三）胸 腺：,形态：成锥形，分不 对称左右两叶，灰红柔软。 位置：胸腔前上部。 （上纵隔前方）有年龄变化。 作用：培育TL细胞 参与内分泌。,胸 腺,心包 左肺,附：单核吞噬细胞系统,1、定义：指体内一类具有吞噬功能细胞 的总称。 2、来源：血液中的单核细胞。 3、组成：结缔组织中的巨噬细胞、血中 的单核细胞 、神经组织中的 小胶质细胞、肝巨噬细胞、肺 巨噬细胞等等。 4、功能：清除异物，保护、防御功能。,本次课重点：,1、淋巴系统组成。 2、淋巴管道分类、淋巴器官组成。 3、局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。,作 业： 1、说出淋巴管道分类、淋巴器官组成。 2、解释：局部淋巴结、单核吞噬细胞系统。 下次课内容：,
