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1、知晓您的血压,哈尔滨工业大学医院,什么是高血压？ 高血压的危害？ 哪些人容易得高血压？ 如何确定是否得了高血压？ 得了高血压怎么办？,主要内容,什么是高血压？,血压的表示方法：,收缩压（高压）：心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压（低压）：心脏舒张时血液对血管壁的压力,哈尔滨工业大学医院,高血压的形成与两大因素相关：心脏、血管。,心脏收缩，把血打到血管，在血管的内侧就形成一个压力叫血压。 血管是封闭的器官，心脏泵血，血管输送血液进行流动，然后进行循环。当心脏收缩，对血管产生的压力过高，超过一个正常压力，这时我们就要高血压。,哈尔滨工业大学医院,高血压的诊断标准是什么？,经过非同日，三次测量血压
2、，血压140/90mmHg,如何确定是高血压？,单次测量偏高不能确诊高血压,排除白大褂高血压等因素,哈尔滨工业大学医院,全国成年人高血压患病率已经超过30%,全国约3.3亿高血压患者,每3个成年人中就有1人患高血压,中国高血压疾病的现状,哈尔滨工业大学医院,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,中国高血压疾病的现状,哈尔滨工业大学医院,脑血栓、脑出血,冠心病、心力衰竭,肾脏疾病,动脉病变,高血压可导致全身各系统的严重的并发症,高血压具有哪些危害？,哈尔滨工业大学医院,ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）,卒中 TIA,MI 心绞痛,肾动脉粥样硬化性狭窄,
3、PAD,Am J Cardiol. 1998;82:23S-27S. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2889-2934.,动脉粥样硬化与ASCVD关系密切,我国每年新发中风患者200万,其中2/3致死或致残,现有中风患者700万,高血压未经治疗 3-5年内出现部分心、脑、肾损害,致残率高,哈尔滨工业大学医院,每年死于高血压和心脑血管病的患者 占总死亡人数的41%！,高血压未经治疗 平均存活时间19年 比正常血压者平均寿命缩短20年,致死率高,哈尔滨工业大学医院,哪些人容易得高血压？,1.遗传因素 30%50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神和环境因素
4、 长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等。 3.年龄因素 40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素 膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，吸烟。,5.药物的影响 避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。,没大多数高血压有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状,头疼、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,高血压并不可怕，可怕的 是血压控制不良所造成的并发症,高血压有什么症状,哈尔滨工业大学
5、医院,不以症状的严重程度为判断标准,以血压的高低为标准,以病程的长短及有无并发症为标准,如何判断高血压的严重程度？,哈尔滨工业大学医院,这样判断高血压的严重程度,哈尔滨工业大学医院,得了高血压怎么办？,哈尔滨工业大学医院,高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多！ 这些数字令人触目惊心，它告诫我们：单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。,血压达标的主要目的,得了并发症后该怎么办？,保护心脑肾，远离并发症！,达到血压目标值 减少并发症 减少靶器官损害 减少药物不良反应,如何确定有无并发症？,血尿常规：判断有无肾性高血压或肾损害； 血生化：评价
6、肝肾功能和心脑血管病危险因素； 心电图：判断有无心室肥厚，心律失常，心肌缺血； 同型半胱氨酸：是否存在”H”高血压； 心脏、颈动脉彩超：是否存在心脏重构，周围血管病； 肾动脉、肾脏、肾上腺彩超：评价是否存在继发性高血压。,哈尔滨工业大学医院,颈动脉斑块作为 高血压患者靶器 官损伤可以预测 心血管事件发生 风险1！,做好降压治疗的准备,有效控制高血压步骤一,哈尔滨工业大学医院,哈尔滨工业大学医院,二鼓励家庭自测 选择通过欧盟认证、中国高血压联盟技术认证或国家CFDA认证，袖带式全自动电子血压计； 每天1次，最好每天早、中晚各一次； 晨起及服药后测量，出现症状随时测量； 详细记录每次血压值，测量时
7、间。,学会自己检测血压,哈尔滨工业大学医院,测量前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、饮酒、喝咖啡； 平卧位或坐位，右手 肘部、心脏与血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正,自测血压注意事项,低盐、低脂饮食 坚持运动 控制体重 戒烟限酒 心情舒畅,35岁以上每月至少测1次血压,有效控制高血压步骤二,哈尔滨工业大学医院,早晨醒来后，立即做剧烈运动 应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动 变换体位时动作太快，没有缓冲动作 早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分钟，坐到床边等1分钟 便秘时，用力屏气 多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院,警惕一些危险的行为,哈尔滨工业大学医院,患者下蹲或弯
8、腰时头部冲下 严冬季节用冷水洗东西 饱餐后立即冲热水澡 发生较严重的腹泻时没有及时看医生 情绪极度激动容易中风,警惕一些危险的行为,哈尔滨工业大学医院,有效控制高血压步骤三,坚持服用降压药,哈尔滨工业大学医院,选用降压药的原则,哈尔滨工业大学医院,服用降压药应注意要点,遵医嘱； 不擅自减量、换药； 长期坚持使用； 实现24小时平稳降压,适合就是最好！,哈尔滨工业大学医院,服用降压药的时间,2,1,2,1.Mike Mead, et al. Br J Cardiol 2008;15:31-4 2. Millar-Craig MW , et al. Lancet. 1978;1(8068):795
9、-7.,PP-NOR-CHN-0028 Expiration Date: 2017-2-28,最好在清晨测量血压后，服用真正长效的降压药物,Carter BL, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014;16(2):115-21.,PP-NOR-CHN-0028 Expiration Date: 2017-2-28,最佳服药时间：清晨测血压后,哈尔滨工业大学医院,短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。 控/缓释剂药物：一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。 长效作用
10、药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,不同类型的降压药服用时间,选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天24小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况,哈尔滨工业大学医院,服用降压药的方式,用温开水送服（降压药用绿茶水送服效果更好） 避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道 忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压 避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险 避免服药后立即运动：影响药物吸收效果,一、防首剂反应,服用降压药有八防,三、防擅自停药,哈尔滨工业大学医院,五、防追求速效,降压重要的是平稳,六、防多多益善,不可乱加剂量和药物,七、防因噎废食,药物具有不良反应属正常,八、防不遵医嘱,应咨询正轨医院的相关医生,服用降压药有八防,哈尔滨工业大学医院,多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐,有氧运动可降低血压，散步、慢跑等,吸烟及大量饮酒会加重高血压,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,注意管理,参加轻松愉快的业余活动， 保持好心情，有助于血压稳定,定时服用降压药，学会自测血压，12月平稳降血压，按时就医。,做好五件事，高血压并不可怕,哈尔滨工业大学医院,哈尔滨工业大学医院,健康是最大的财富,健康,家庭,地位,金钱,房产,0,1,0,0,0,谢谢聆听！,哈尔滨工业大学医院,
