熊牌呼吸机演示文稿课件

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1、欢迎各位领导和专家的光临,熊牌 1000呼吸机使用说明,福建医科大学附属协和医院心血管外科ICU 翁钦永 王增春 张蕙 喻耀华,BEAR 1000 Ventilator,BEAR 33 Ventilator,Products,BEAR 750 Ventilator,Bear 1000(Basic) Bear 1000(Intermediate) Bear 1000(Comprehensive) Bear 1000(t/es) 功 能 全 面 的 高 档 呼 吸 机 优 于 容 量 控 制 的 容 量 保 证 呼 吸 同 步 协 调 性 强 使 用 范 围 宽,B E A R 1 0 0 0 熊

2、牌1000型 V E N T I L A T O R 成人/儿童呼吸机,通气模式齐全 包括: CMV 控制通气 ASSIST CONT. 辅助控制通气 SINV 同步间歇强制通气 PEEP/CPAP 呼气末正压/持续正压呼吸 PSV 压力支持 PCV 压力控制 SIGH 叹气 (深呼吸),B E A R 1 0 0 0 熊牌1000型 V E N T I L A T O R 成人/儿童呼吸机,BEAR 1000系列呼吸机面板,MONITORS 监护面板,TIDAL VOL 呼出潮气量,TOTAL MV 总分钟通气量,SPONT MV 自主呼出分钟通气量,EXHALED VOLUMES 呼出容量

3、,MONITORS 监护面板,TIDAL VOL 呼出潮气量,潮气量:1. 显示出最近一次呼出气的容量。 2. 适用于任何呼吸模式。,注:在控制呼吸时显示的潮气量可能比较恒定,有自主呼吸)时 (SIMV.PSV.PA.CPAP)潮气量不恒定. 潮气量的检测是STPD标准(T:25度,1大气压,干燥空气),因呼吸回路有加温湿化装置,呼吸机在计算潮气量时会减去因此引起的误差,若没有加温湿化装置,检测到的VT会比实际VT少5-15%。,MONITORS 监护面板,TOTAL MV 总分钟通气量,总分钟通气量:显示每分钟自主和机控呼吸时所有呼吸总的通气量。,MONITORS 监护面板,自主呼吸分钟通气

4、量:显示所有自主呼吸分钟通气总容量, 包括自主呼吸和压力支持呼吸。,SPONT MV 自主呼吸分钟通气量,MONITORS 监护面板,TIDAL 总呼吸频率,MMV%,SPONT 自主呼吸频率,RATES/RATIO 频率/比率,I:E 吸/呼比率,Ti 吸气时间,MONITORS 监护面板,TIDAL 总呼吸频率,总呼吸频率:显示每分钟的吸气总次数,包括机控呼 吸和自主触发呼吸。,MONITORS 监护面板,SPONT 自主呼吸频率,自主呼吸次数:显示每分钟按需呼吸的总次数,自主呼 吸和压力支持呼吸均属于“按需呼吸”。,MONITORS 监护面板,I:E 吸/呼比率,吸/呼比率:只有压力控制

5、和容量控制呼吸时显示吸气时 间和呼气时间的比值。,MONITORS 监护面板,吸气时间:显示所有机控呼吸和自主呼吸时最近一次呼吸的 吸气时间,如果有设置吸气暂停,也将被包 括在显示的吸气时间 里。,Ti 吸气时间,MONITORS 监护面板,MMV%,MMV%:显示最近半小时使用MMV 备份呼吸频率的时间百分比,MONITORS 监护面板,PEAK 气道峰压,PLATEAU 平台压,PRESSURES 压力,MEAN 平均压,MONITORS 监护面板,PEAK 气道峰压,最后一次正压呼吸吸气期的最高气道压力.,MONITORS 监护面板,MEAN 平均压,显示最后30秒钟气道平均压力; Y型

6、接口处的压力。,MONITORS 监护面板,PLATEAU 平台压,显示前一次呼吸的吸气平台压。 平台期必须持续0.1秒以上,若没有平台期则数字显示为0。,PEAK PRESSURES 峰值压,PLATEAU PRESSURES 平台压,最大吸气压 PIP 和 平均气道压 MAP, A=A1+A2+An, A=A1+A2+An,Pressure,time,吸 气 + 呼 气, A, A,平均气道压MAP,最大吸气压PIP,ALARMS 报警面板 (报警状态),时间/I:E限制报警,出现声光报警提示: 吸气时间超过5秒钟(包括吸气暂停时间); 超越规定的吸:呼比时;,注意:开机时默认的I:E为1

7、:1,只有当I:E OVERRIDE键灯亮时I:E值才能达到4:1;当出现报警时呼吸机将终止送气。,ALARMS 报警面板 (报警状态),RUN DIAGNOSTICS 运行诊断报警,注意:和报警故障相关的编码将会在 TOTAL MINUTE VOLUME 显示窗显示(按TEST键即可读取,按VISUAL保RESET键 即可消除其号码),提示机器的主要部件或电路出现故障。,ALARMS 报警面板 (报警状态),提示供气源的压力低于 27.5PSIG,GAS SUPPLY FAILURE 气源供应报警,注意:1:报警时吸入气的氧浓度将与设定的值有偏差; 2:当氧浓度设定为21%时,只有空气气源故

8、障才会报警; 3:当氧和空气都出现故障时, GAS SUPPLY FAILURE 和FAILED TO CYCLE将同时报警。,ALARMS 报警面板 (报警状态),因内/外部因素引起机器不能正常工作,FAILED TO CYCLE 循环失败报警,报警时:1:终止机控呼吸和按需气流输出; 2:开启SOPR阀使患者能吸到房间空气; 3:报警声将不能用ALARM SILENCE键消除。,ALARMS 报警面板 (报警设置),反比超越键,总呼吸频率,气道压力,总分钟通气量,基线压力,报警设置操作: 选择按下 旋钮调节,上限,下限,ALARMS 报警面板 (报警设置),反比超越键,开机时默认的I:E为

9、1:1,即吸气时间不能超过 60(2呼吸频率)只有当I:E OVERRIDE键灯亮时I:E值才能达到4:1;。,ALARMS 报警面板 (报警设置),总分钟通气量,上限,下限,设置总分钟通气量的上、下限报警范围。 显示和报警故障相关的编码(按TEST键即可读取,按VISUAL保RESET键 即可消除其号码),上限报警此两灯亮,ALARMS 报警面板 (报警设置),总呼吸频率,设置呼吸频率的上下报警限,默认最低值为3次,若要设置比3低要按住下限键的同时调节SET键。,上限,下限,合适的设置可及时发现浅快呼吸.,当出现窒息报警时,有“AP”字样显示,同时启动后备呼吸频率(在SIMV、CPAP模式)

10、其频率起决于MMV设置水平。 当 设置的低限报警3时,窒息周期为20秒。,ALARMS 报警面板 (报警设置),设置气道压力的上下报警限,气道压力,上限,下限,默认最低值为3; 在自主呼吸和PSV、PC呼吸模式下,当(PEEP+PRES SUP/INSP PRES)小于或等于3H2O时,此报警无效。,1、所有呼吸(除叹气呼吸外)一旦气道压力达到设置值机器则终止送气。 2、叹气呼吸时当气道压力达到设置值的1. 5倍或120cmH2O,则出现声光报警并终止送气。 3、当气道压力达到报警线后,BEAR1000呼吸机会跟踪其压力变化。只有当气道压力下降至PEEP+5cmH2O以下时才会启动下一次呼吸。

11、,PEEP+5cmH2O,报警线,PEEP,预定的呼吸,气道压力上限报警(1),气道压力上限报警(2),PEAK INSP PRESSURE,PRO,PROXIMAL DISCONNECT(PRO)报警提示:1,测压管脱落;2,吸气回路阻塞(细菌过滤器或加温湿化器阻塞)。 出现“PRO”报警时呼吸机按临床设置提供机械呼吸和按需气流。,PEAK INSP PRESSURE,PHP,Prolonged High Pressure(PHP)报警提示: 气道压力超越上限报警值达5秒以上。原因有: 1,测压管阻塞;2,呼气回路阻塞。 出现“PHP”报警时呼吸机将不按临床设置提供机械呼吸。同时打开SOPR

12、阀,允许病人呼吸房间空气,报警将持续20秒钟,按压Visual Reset键复位 .,ALARMS 报警面板 (报警设置),基线压力,上限,下限,上限报警提示:有气体淤留,也称auto-PEEP。 下限报警提示:有气体泄露。(压力必须低于设置 并持续5秒)。,峰值压力报警,上限,下限,基础压力报警,上限,下限,ALARMS 报警面板 (其它设置),ALARM SILENCE 报警灭音键,VISUAL RESET 报警灯复位键,TEST 测试键,明/暗显示键,上锁键,设置旋钮,ALARMS 报警面板 (其它设置),ALARM SILENCE 报警灭音键,报警灭音键:按此键可消除所有报警声音60秒

13、(除了FAILED TO CYCLE报警),再按此键一次可恢复报警。,ALARMS 报警面板 (其它设置),VISUAL RESET 报警灯复位键,报警灯复位键:1.按此键可熄灭面板上所有的报警指示灯,但正在闪亮的报警指示灯不会熄灭,因为指示灯闪亮表明其报警原因依然存在。2.按此键可以消除“总分钟通气量”显示窗上的故障编码。,.,ALARMS 报警面板 (其它设置),TEST 测试键,1。按此键可以启动声、光报警4秒钟,以检测报警功能 2. 按此键可以读取“总分钟通气量”显示窗上的故障编码。 3. 开机按此键可以进入“诊断模式”。,ALARMS 报警面板 (其它设置),明/暗显示键,可以调节所

14、有面版指示灯明暗度,改善视觉的舒适度。同时可以省电。,ALARMS 报警面板 (其它设置),按下此键后,此键旁的灯亮时,所有的报警设置都不能改变,但仍可查看上、下的报警值。锁定功能起效后,VISUAL RESET,ALARM SILENCE,ALARM LOCK三个键仍起作用。,上锁键,ALARMS 报警面板 (其它设置),此按扭联合上、下限设置键,可以调整设置值,当调整到范围的极限时,可以听到“嘟”的提示声。,设置旋钮,CONTROLS 控制面板,TIDAL VOLUME 潮气量,RATE 频率,PEAK FLOW 吸气峰流速,O2%,PRESSURE SUPPORT 压力支持,通气模式选择

15、: 定容-ASSIST/CMV、SIMV/CPAP(PSV) 定压-PRESSURE CONTROL、PC-SIMV/CPAP (PSV),ASSIST SENSITIVITY 辅助灵敏度,p,CONTROLS 控制面板,1.控制面板上的每一个 参数由两个部分组成:带指示灯的按键和数字显示窗。 2.指示灯亮的参数表明其在当前模式下是起效的,数字显示窗显示当前的设置值。按压按键使指示灯闪亮,其参数可用SET键调整其设置值(整个控制面板只能有一个灯闪亮)。用同样的方法也可以调节当前模式下指示灯不亮的参数。 3.让指示灯不闪有三种方法: 1 )等待15秒;2 ) 按压该面板上的另一个参数键,让其指示灯闪亮;3 ) 再压一次该键。,CONTROLS 控制面板,TIDAL VOLUME 潮气量,除了Pressure Control、PC-SIMV模式,此键适用于所有模式。如果有通气补偿时,实际的潮气量可大于设置的潮气量。30 ml 的潮气量为低限。 注:潮气量的检测是STPD标准(T:25度,1大气压,干燥空气),CONTROLS 控制面板,RAT

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