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1、2018年新农合信息化培训,2018年3月,一、系统部分常见问题及应对方式,基本原则： 使用什么系统遇到问题找什么 系统管理员。,反映问题注意事项：,1、发送规范的维护单 2、截图或者照片一定要是电脑全屏 3、图片必须清晰,问题截图时必须为全屏,HIS系统提示“医保结算失败：住院费用明细上传失败” HIS系统提示“医保结算失败卡号为空，无法门诊结算” HIS系统处方不能保存、医嘱不能保存等,（一）以下情况联系HIS系统管理员处理：,住院登记时如果发现系统上名字、年龄、身份证号与户口本不一致。（也可找镇办合疗经办人员处理） 住院登记时提示“此人在xx医院住院中”。 住院登记时提示“此人于2017
2、-xx-xx至2017-xx-xx在xx医院住院，合疗登记号”。（原因是两次住院时间重叠）,（二）以下情况联系合疗办处理：,1、合疗系统与his系统上的总金额不一致,（三）需要his系统和合疗系统工程师联调的问题,2、一次费用多次上传,his上看病1次，向合疗系统上传2次,3、慢病费用进入普通门诊报销,（四）可自行解决问题,1、门诊：因系统未对码导致本该报销用药系统上变为自费,HIS系统用药,合疗平台药品库,2、结算成功但是结算单无数据,原因：“就诊方式”或者“单病种分型”选错,3、HIS系统总费用于合疗系统总费用不一致,2,（1）HIS系统总费用不等于合疗系统明细小计，说明HIS系统上传错误
3、；,（2）HIS系统总费用等于合疗系统明细小计，但是合疗系统明细小计不等于费用统计的总费用，说明合疗系统费用统计错误。,（五）系统报销注意事项,备注： 1、同一名患者门诊就诊一天内可以享受合疗报销一次； 2、住院费用明细上传时间为24小时内，逾期不能上传； 3、住院报销病人出院之后及时进行“出院审核”。,医院1,医院2,医院3,合疗办,合疗平台区域负责人,二、规范信息化问题反馈方式,维护单,维护单,1、维护单统一格式：,维护单文件名：单位-时间+序号（问题简要描述）,2、维护单模板,01,明确提出时间和要求解决时间 网络问题：立刻处理 报销类问题：两天 （涉及联调的需要和his工程师协调时间） 报表修改：一周 （如在原有报表基础上添加操作员） 注：如不能在规定时间内完成，工程师会说明理由并反馈,要求：,02,问题描述必须全面，详细 (哪个界面出现的什么问题或者点击什么之后出现什么提示、希望达到的处理结果),医院描述：报销不对（描述不详细）,03,截图必须全屏、清晰,三、系统表格、功能完善,希望大家集思广益，多提宝贵意见，共同参与到新农合系统的建设中来，使新农合系统更加高效、便捷的服务于我们工作。,Thank You,
